妈妈对孩子的敏感度真的不是吹的。上周三牛牛开始发烧咳嗽，当我听到他咳嗽的时候，发现声音不对，担心会不会哮喘发作，他已经停药两年半了。
检查家里的沙丁胺醇（哮喘患者家里必备药物），发现过期了半年，吓得赶紧挂号，结果当天号没了，约号排队都要约第二天。
最近支气管炎肺炎爆发，各地医院的儿科、急诊都是爆满的情况。
上海新华医院儿科每天放3000号，早上九点到医院，只能拿到晚上的号，医护人员连轴转，压力很大。
北京儿研所医院排队患者几百人......
因为牛牛有咳嗽发烧的症状，我也担心是不是支原体感染，一晚上没睡好。第二天去医院，医生说，虽然今年是支原体感染的大年，但这段时间也是普通感冒、流感、呼吸道合胞病毒感染的高发期，有不少孩子是合并感染的。
吓得我心肝都差点跳出来了，后面查血、查甲流、查肺支原体，还好不是支原体肺炎，但也确诊了甲流和急性支气管炎，开了奥司他韦、沙丁胺醇和备用的止咳药就回家了。
回去就开始吃奥司他韦，要连续吃五天，牛牛从吃药开始，发烧的温度没那么高了，精神状态也好了不少。
这是牛牛第二次感染流感了，心累！第一次是在他2岁的时候，去看急诊，急诊医生觉得是感冒，按照普通感冒处理，结果高烧3天，吃退烧药也退不下去，后面去儿科做了鼻腔分泌物检查，才查出来是流感。
普通感冒、流汗、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒都属于上呼吸道感染，很多症状都很像，但像流感、支原体肺炎可不像感冒那样，靠自身免疫力扛一扛都行，如果不及时对症治疗，会耽误黄金治疗期。
怎么区分这些病毒和如何治疗呢？附带我查的资料和医生给我的一些建议简单科普。
（点击查高清大图）
孩子一直咳嗽，会咳出肺炎吗？
首先，我们要明白孩子为什么会咳嗽。咳嗽是身体的一个保护性的生理反应，当孩子的呼吸道受到细菌、病毒等外来物入侵，可以通过咳嗽，将这些外来物排出体外。
说白了，咳嗽跟发烧一样，不是病，是一种症状。发烧也是因为细菌、病毒侵袭身体，为了对抗炎症，身体温度升高。
咳嗽也不会变成肺炎，因为得了肺炎才可能出现咳嗽。
肺炎是由病原体引起的，引起咳嗽的其它原因还有很多：空气中的湿度和温度变化刺激、烟雾、细菌、病毒、异物、哮喘等。我们要做的是找到咳嗽的原因，对症处理。
只有通过医生诊断和结合胸部X光检测等综合判断，才能诊断孩子是否肺炎。
孩子发烧咳嗽，早用药能预防肺炎吗？
孩子发烧咳嗽，担心是不是肺炎，要做的是观察咳嗽的变化。如果咳嗽加重，伴有呼吸增快（新生儿每分钟大于60次，一岁以内的孩子每分钟大于50次，一岁以上的宝宝每分钟呼吸40次以上），这种情况就需要警惕肺炎。因为发生肺炎时，肺部受累会影响肺内的气体交换，孩子会代偿性地增快呼吸频率。
导致肺炎的原因很多，比如细菌、病毒、支原体以及异物等，发展成肺炎并不是没有第一时间吃药治疗，而是可能本身孩子就是肺炎，只是症状还不典型，所以即便从咳嗽开始就吃药治疗，依然可能会发展成肺炎，不能阻止肺炎发生。
那些孩子咳嗽发烧就上各种抗生素，滥用各种药物的，对疾病本身没有治疗作用，会给孩子带来副作用，而且也会产生耐药性，等孩子真正发生疾病，就没有药可用了。
发烧越高，病情越厉害吗？
发烧本身不是疾病，而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多，普通感冒、流感、支气管肺炎等感染性疾病，或者脑膜炎、脓毒血症等，都可能出现发烧。
吃退烧药把体温降下来了，是控制了发烧的症状，不等于孩子病好了。相对体温，我们要注意的是观察孩子的精神，不管是哪种疾病，如果孩子出现了以下几种情况，必须马上就医。
①神志不清；
②呼吸困难；
③皮炎、或呕吐、腹泻，出现脱水表现；
④尿量少；
⑤6个月以内的婴儿，易合并肺炎等并发症；
⑥出现三凹征（锁骨上、肋间、胸骨上/下凹陷）；
打疫苗能预防甲流吗？
一定程度上有效预防，但不是打了就能彻底预防，流感病毒毒株很多类型。
流感疫苗接种年龄是6个月以上，如果孩子没有蛋白过敏（国内上市的流感疫苗说明书禁忌项，鸡蛋过敏者禁用），建议尽快带孩子接种。
牛牛是学校统一安排接种的流感疫苗，原本是上周五学校统一安排学生接种，结果他还没打，就中招了。如果学校或幼儿园没有统一安排，家长就要自己带娃去社区医院及时接种。
流感疫苗有三价和四价，简单科普了一下两者的区别：
“价”表示疫苗的抗原组分有多少种，三价针对的毒株有三种，四价针对的毒株有四种，四价覆盖范围更广，有条件可以优先选四价。如果没有，三价也可以，因为三价疫苗也覆盖了目前流行的甲流病毒。
具体三价、四价分别对付哪几种毒株，要看世界卫生组织（WHO）推荐的年度疫苗抗原组分，每年都是不一样的。
（图片来源：中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023））
不同年龄的孩子接种的疫苗种类和剂型也有区别，3岁以下的孩子不提供接种减毒活疫苗。
去年打过流感疫苗，今年还要打吗？
接种流感疫苗，需要2~4周后，才能产生抗体，在身体内的保护效期为6-8个月。如果是今年2-3月或之前接种的疫苗，现在体内的抗体有效期也差不多到了，可以考虑接种新的疫苗。
但甲流的暴发往往是突然开始的，所以即便现在孩子的学校或小区没有出现甲流病例，也要尽早带孩子接种。
孩子确诊甲流，家长应该怎么办？
隔离
甲流传染力强，当孩子确诊后，家长应及时报告给幼儿园/学校，患病儿童需在家隔离至少1周。
消毒
患者的餐具可以煮沸10分钟进行消毒；用含氯的消毒液（如84消毒液），按比例稀释后，擦拭门把、开关、椅子、水龙头等，再用清水擦拭一遍。
或75%的医用酒精消毒也可以，注意酒精不能大面积喷洒，会引发明火。患者沾有唾液或鼻涕的床单、被褥、衣物浸泡在含氯的消毒液里10分钟（氯有漂白作用，不要消毒容易脱色衣物）进行消毒。或在太阳底下暴晒，紫外线照射有干燥消毒作用。
预防
如果家庭成员中有高危人群（年龄大于65岁、小于5岁、孕产妇等），建议于接触流感者48小时内，在医生的建议下进行预防用药。
甲流、支气管肺炎等呼吸道疾病感染高发期，还能怎么预防？
1、出门戴口罩，勤洗手，少去人群密集的地方；
2、增强户外运动，增强孩子体质和适应户外环境温度、湿度变化；
3、呼吸道疾病高发季节，给孩子用海盐水清洁鼻腔；
牛牛用的洗鼻器，店里有在团，想要的妈妈戳卡片入即可~
总结一句话，该打疫苗就打疫苗，出门戴口罩，注意卫生勤洗手，中招了按照医嘱治疗和隔离，避免传染其他小朋友。希望每个孩子都能健健康康的，顺利度过这波感染高峰期~
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