Bringing medical advances from the lab to the clinic.
关键词：脑机接口；脊髓损伤；
我在朋友圈多次表达：
我坚信，皮层下直到脊髓损伤而瘫痪的病人，可以通过脑机接口连接大脑皮层到肢体的神经传导而重新站起来，甚至恢复大致正常的活动。
而这一天的到来如此之快，远远超过我的预期。

2023年5月24日，Nature杂志的新闻版面发表了一篇题为“Brain–spine interface allows paralysed man to walk using his thoughts”的文章，报道了瑞士科研人员通过大脑和脊髓之间的连接，让瘫痪的患者能够重新控制自己的运动；他可以走路，他可以爬楼梯！
十二年前，一次事故使40岁的Gert-Jan Oskam颈部脊髓受到严重损伤的，导致其双腿和部分手臂瘫痪。
然而现在，Oskam借助一个能在他的大脑与损伤以下的神经之间建立“数字桥梁”的设备，成功恢复了行走能力。
🔺Gert-Jan Oskam 借助拐杖行走。12 年前，脊髓损伤使他颈部以下瘫痪，但一种新设备使他能够活动。图片来源：CHUV/Gilles Weber
这种被称为“脑-脊髓接口”的设备，源自瑞士联邦理工学院神经科学家Grégoire Courtine及其团队的系列研究。
早在2018年，该团队就发现，结合密集训练，用电脉冲刺激下脊髓的技术可以帮助脊髓受伤的人重新行走。
Oskam就是那次试验的参与者之一，但在三年后，他的康复进步出现了停滞。
而最新的系统利用了Oskam已有的脊髓植入物，并将其与插入其头骨的两个盘状植入物配对，这两个盘状植入物让两个64电极网格附着在覆盖大脑的膜上。
当Oskam想走路时，头骨植入物会检测到大脑外层皮质的电活动。这个信号被无线传输并由Oskam背包中的电脑解码，然后将信息传输给脊髓脉冲发生器。
在约40次使用脑-脊髓接口的康复训练后，Oskam恢复了主动移动腿和脚的能力，既能走路，还能上楼。
这种主动运动在单纯的脊髓刺激之后是无法实现的，这表明新设备的训练课程促进了他的伤势中未完全切断的神经细胞的进一步恢复。如果使用拐杖，Oskam也可以在没有设备的情况下走短距离。
编者按：
从临床应用角度，
  • 本报告揭示了脑-脊髓接口技术在康复脊髓损伤方面的巨大潜力。
  • 借助这项技术，瘫痪患者可以自主控制他们之前瘫痪肢体的活动。
  • 然而，这一技术仍有待改进和完善，尤其是在设备的侵入性、安全性以及能恢复的功能范围等方面。
从临床科研角度，
  • 脑-脊髓接口技术的发展为脊髓损伤患者的康复治疗开启了新的可能。
  • 然而，这仍然是一个发展中的领域，需要更多的研究和试验，以便充分评估其长期效果和可能的风险。而这正是临床科研进一步需要解决的问题。
希望在不远的未来，我们能看到脑机接口技术在更广泛的领域内得到应用，为更多的脊髓损伤患者带来希望。
参考资料来源：
【1】https://www.nature.com/articles/d41586-023-01712-8
【2】 https://www.nature.com/articles/s41586-023-06094-5
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本期编辑：Henry，微信号healsan。助理：ChatGPT
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