1922年1月11日,胰岛提取物第一次注射于人体,这是人类历史上第一次真正意义上的胰岛素治疗,拯救了一位生命垂危的14岁男孩。
1921年,弗里德列克·班廷(Frederick Banting)和查尔斯·贝斯特(Charles Best)和约翰·詹姆斯·理查德·麦克劳德(john James Rickard Macleod)设计了一系列实验,发现了胰腺在碳水代谢中的作用。
1921年12月30日,班廷等人在纽黑文召开的美国生理学年会上,进行了首次公开宣讲,发现胰岛素分子且在狗身上达成的实验结果。这一结果,首次见刊于1922年(Canadian Medical Association Journal)。
这一结果,带来了胰岛素(insulin)的发现。它建立在此前半个世纪以来对胰腺研究的基础上。此前的研究表明,“胰腺”(pancreas)或更准确来说"胰岛"(islets of Langerhans)在碳水代谢中起到关键,有可能是它的失常引起了一型糖尿病。
班廷、贝斯特等人假设,对碳水代谢的控制,要么是血液经过胰腺时被发生变动,要么是胰岛产生了一种内部分泌物。一开始,他们从几条狗身上移除胰腺,这些狗开始呈现糖尿病的症状,血糖和尿糖水平上升。这些狗被注射不同的胰腺提取物后,血糖和尿糖水平下降,健康状况改善。他们注意到,效果好坏,取决于提取物含量;他们还发现,提取物中的消化酶和提取物对于血糖的影响,相互抵消。这些结果表明,有一种胰腺分泌物,对碳水代谢起作用。
有了这些发现后,研究人员开始提纯工作。詹姆斯·伯特伦·科利普(James Bertram Collip)加入团队,进一步提纯,得到了胰岛素。之后,研究人员开始设计大量产生胰岛素的办法。

在多伦多医院,胰岛素被用于少量病人。14岁的伦纳德·汤普森(Leonard Thompson)是最早接受治疗的病人之一。1月11日第一次接受注射后,产生过敏反应。早期将提取物用于病人,并不是很成功,因为其中含了太多的蛋白成分。此后汤普森接受了进一步提纯的胰岛提取物注射,他的血糖和尿糖水平下降了。这和此前的动物实验结果是一致的。

班廷和麦克劳德因为发现胰岛素,而获得诺贝尔生理医学奖。他们分别把各自奖金的一半分给了贝斯特和科利普。
此后的几十年,胰岛素应用于对抗一型糖尿病取得很大的进展。例如在30年代开发了鱼精蛋白锌胰岛素(protamine zinc insulin)制剂。这是一款含有过量鱼精蛋白(Protamine)和少量锌离子(Zinc Ion)的胰岛素制剂,其降糖作用可持续24小时以上。
在诺贝尔奖演讲中,班廷说,胰岛素并不能治疗糖尿病,但它能让一型糖尿病的病人得以代谢碳水。对糖尿病的治疗还有待继续探索。
资料来源:
A history of insulin: initial discovery to first use in the treatment of T1D
https://www.nature.com/articles/d42859-021-00004-3

https://zh.wikipedia.org/wiki/胰岛素
拓展阅读:

[1]胰岛素传奇五幕曲:发现与争议

知识分子 : http://zhishifenzi.com/depth/depth/10387.html

[2]胰岛素一百年
https://www.novonordisk.com.tw/about/insulin-100-years.html
[3]Banting, F. G. et al. The effect produced on diabetes by extractions of pancreas. Transact. Ass. Amer. Physicians37, 337 (1922).
[4]Banting, F. G. et al. Pancreatic extracts in the treatment of diabetes mellitus: preliminary report. Can. Med. Assoc. J.12, 141–146 (1922).
[5]de Leiva-Hidalgo, A. & de Leiva-Pérez, A. Experiences of first insulin-treated patients (1922–1923). Am. J. Ther.27, e13–e23 (2020).
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