用数据，来辨清事实。
关键词：COVID；突变株；监测
1，COVID-19主流毒株最新变化
2023年7月21日，美国疾控中心（CDC）更新了美国COVID-19疫情主流毒株的最新变化【1】，显示（比例增加的毒株我们标记成了红色）：
XBB.1.16检出比例为14.8%、XBB.1.16.6占9.3%、XBB.1.16.1占8.8%、，合计32.9%；
XBB.1.9.1检出比例为13.2%、XBB.1.9.2为5.6%；该子型的子代EG.5检出比例达到了11.4%；合计30.2%；
XBB.2.3增长到13.0%；
XBB.1.5的检出比例已经降低到了12.3%。
（2023年7月21日更新的美国新冠主流毒株变化。图源：美国CDC）
从美国最新公布的新冠新检出毒株分布看，有以下两个特点：
A，再次出现“新冠变种汤”。
目前检出的新冠突变株主要来自于XBB.1.16、XBB.1.9、XBB.2.3和XBB.1.5等4个亚组；和2022年10月份情况很像，让人感觉，这一堆没有独具优势的新冠突变株就像是在病毒“乱炖”，煎熬着人类。
需要警惕的是，去年的那场“乱炖”之后，新冠病毒重组出了XBB这个超级突变株；并且其子代几乎成为目前唯一传播的突变株。
新冠周报丨Science："新冠变种汤"，使得今冬疫情难以预测
B，主流毒株仍然都是XBB子型的后代。
从CDC公布的进化图可以看到，目前的主流毒株都是Omicron突变株XBB子型进化而来，所以相互之间有很强的交叉免疫，这既是在美国Omicron大流行之后，一直没有特别大的疫情的关键因素，也是很有新毒株一株独大的原因。
（新冠病毒毒株进化图。图源：美国CDC）
2，美国废水中新冠病毒浓度重新增高
需要警惕的是，在过去的两周里美国COVID-19 疫情活跃度再次回升【2】。
在美国东北部和南部地区，废水中 SARS-CoV-2 的浓度均有所增加；相比之下，这些水平与我们在三月和四月看到的水平相似。
其他指标也开始回升。
过去两周，每周因 COVID-19 就诊的急诊人数略有增加。夏威夷、佛罗里达、关岛、阿拉斯加州和路易斯安那州的急诊就诊人数均超过 1% 被诊断为 COVID-19。
特别需要警惕的是，随着包括美国在内的全球各国宣布公共卫生紧急状态的结束，大部分国家不再监测COVID-19 数据，这使得实时了解病毒在哪里传播变得更加困难。
下一波 COVID-19 疫情将是 2020 年以来，我们必须在没有详细数据的情况下面对的第一波新冠浪潮。
在官方信息缺失的情况下，及时找到可靠的信息源以做好生活和工作中的准备，尤其是老年人做好预防，对于普通民众来说将成为新的挑战。
我们将继续关注新冠疫情、疫苗的最新变化。

参考文献
【1】 https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions
【2】 https://caitlinrivers.substack.com/p/early-hints-of-a-summer-wave?utm_source=profile&utm_medium=reader2
本期编辑：Henry，微信号healsan。助理：ChatGPT
Hanson临床科研团队，在美国的七位生物医学科学家主持并任独立理事。通过大数据分析，分享生物医学前沿、探索对临床科研的启发；通过文献计量分析，把握技术新进展、解析生物医学发展趋势；交流SCI论文撰写、课题设计规范。
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