平时在门诊的时候，每20分钟看一个病人，下午4：40结束，一天下来满打满算23个病人。问诊，体格检查，解释病情，下医嘱，所有的事情做下来差不多就是20分钟的时间，上班时间还要回病人的电话和电子邮件，以及处理诊所的其他事务，因此上门诊一天的空余时间很少，经常是像打仗一样，连轴转。有时候会有一个空挡出来，病人来不了提前通知我们诊所，我们又没有预约到其他病人，这样可以有机会歇一口气，也可以和病人多聊上一会，读懂他们的人生。
昨天看一个病人，是急诊室的随访。两周前医院值班的时候，在急诊室看过他。86岁老汉，有冠心病心脏支架历史，一天晚上醒过来感觉有一过性几秒钟的胸痛，随后测了自己的血压，偏高，就来急诊室检查，因为有心脏病历史，急诊室叫了心脏科会诊。当时老汉很紧张，向他解释了病情，所有检查都正常，没有心肌梗塞，血压高也是情绪紧张引起的，老汉放松了很多。
昨天门诊看到他，有一点小小的惊讶，他原本在西雅图有自己的心脏科医生，老汉说他愿意转到我这儿，因为我愿意花更多的时间给他解释。一看门诊表，正好他之后的一个病人取消，我们有时间多聊聊。
谈了他的心脏病情况，回答了他的疑问后，老汉拿出了一个小本本，上面密密麻麻的写了很多，还贴了我的名片（急诊室时给他的），和我网上照片的打印件。老汉说他详细的查了我的历史，然后问我，神经科学的博士学位做了些什么？我给他大致解释了缺氧对神经细胞电生理的影响，老汉还饶有兴趣的和我探讨了细胞培养的问题，以及我是如何制造缺氧状态的，颇为专业。
老汉5年前去过中国，对中国的映像比较深刻，是不是这也是他选择我的原因？老汉说到三峡和大坝，很了不起的工程，还有三峡悬崖上的悬棺，不可思议。
突然他说到他从小说话有口吃，问我有没有注意到他说话时一直在移动他的脚，是为了让他自己放松和转移注意力。我说我在紧张的时候也有口吃，这种情况很多人都会有。老汉说，他的情况可能是遗传，他的孩子也有口吃，为此老汉专门去做了30多年口吃治疗师的工作，帮助有困难的孩子。我为老汉的坚持所感动。
门诊小诀窍：如果你需要过长的时间和医生交流，在预约门诊的时候和前台说清楚，他们可以给你预约更长时间的门诊时间，医生的收费可以按照时间来计算。
作者简介
高磊 MD,PhD,FACC，美国西雅图地区Virginia Mason Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。北美华医联盟ANACP终身会员。
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