新闻说美国苹果公司已经研发出了可以无创测量人体血糖的手表，但目前是原型机，但目前尺寸和一部iPhone一样大，但是目前还没有预期发布时间。它的原理是让苹果手表通过某种特别的芯片，向皮肤发射一束激光，然后利用吸收光谱计算和分析人体的血糖浓度。

无创测量人体血糖是一种真实的市场需求。随便问一下孕期女性和已育女性，她们在妊娠期为了避免妊娠高血糖，每天在手上扎三四个眼取血测血糖，这对于她们是怎样一种噩梦般的经历。随便找几个家有高龄父母的子女问一下，他们罹患糖尿病的老父老母，愿意多长时间做一次指尖血检测？而医生的要求又是什么频率？

传统上，家庭自测血糖的方式是糖尿病患者自取指尖血，利用血糖仪读取试纸获得血糖数据。这听起来是一句话，但是在现实生活中这句话意味着一整个包，其中包括一台血糖测量仪，一根取血针，一瓶血糖试纸，一瓶针头。与此同时，它还意味着每次取血都要用取血针在手指上打一个眼，而每一次打眼因为十指连心的缘故，患者都要经历一番内心挣扎。
曾经有医生在《槽边往事》留言，表示中国病患最大的问题是“依从性太差”。依从性就是遵医嘱，根据医生的指示服药或者采取某些特定治疗行动，比如说忌口，比如说运动，比如说每日监控血糖。依从性好，意味着病患高度配合医生进行治疗，那么效果相对要好很多。依从性差，对应的疗效也就差，而且病人很快也会流失，干脆不去看医生当做自己的身体无事发生。
因此，无创血糖测量和无创血糖动态监测，可以最大程度上解决糖尿病患者依从性差的问题。既然是无创，那么就无法直接通过血液进行测量，只能采取迂回的方式。这一次苹果提出的技术方案，是利用激光照射皮肤，然后根据光谱进行分析。此外，还有以色列人用红外线间接推算测量等方式。

我特别看好苹果手表，除了无创这个优点让人容易接受之外，主要还是因为它在逐渐把测量血压、血氧、心跳、运动这些功能集成在一块手表上，这样一来，人们就无需为了监测某一项身体机能去专门使用某种外设，这样的话会方便很多，使得日常身体状况监控成为可能。
目前，市场上比较流行的血糖测量方法，除了传统的指尖血检测之外，主要是半无创血糖检测。所谓半无创，意思是把每天扎3-4针的行为，变成2周扎一次，病患没有那么痛苦。以雅培为代表的半无创血糖测量公司，他们采取的办法是在患者皮肤上贴一个血糖探头，血糖探头上有一根碳素纤维探针。在开始使用的时候，利用弹簧弹力将针头刺入上臂皮肤。探针进入皮肤之后，浸泡在人体组织间液里，迅速变软，然后开始测量组织间液里的血糖数据。

探头取得数据之后，将数据储存在NFC芯片里，于是可以通过手机的NFC扫描功能，直接读取数据，并且在对应的APP里进行展示。这同样是一种间接测量方式，需要把组织间液的血糖浓度折算或者推断出血液中的血糖浓度，所以和指尖血的测量结果可能会在低血糖和高血糖区域有比较大的差异。

类似产品的优点和缺点都同样明显。优点是简单易行，一次使用持续14天，而且是准实时动态监控，可以取得人体的连续血糖变化曲线。同时，除了探头之外无需专门外设，只需要下载一个APP就可以用手机直接读取。缺点是昂贵，一台传统的血糖仪最低只需要数十元人民币，而一个探头的钱大约在500元人民币左右，一个月就是1000元，对于大多数中国家庭而言是个相当沉重的负担。好在这两年国内已经开始制造类似产品，价格已经大幅度下降，但是距离亲民还有一段距离。说到底，问题在于它们都需要耗材。
如果苹果手表能够做到一步到位，集成各种身体健康状况监控功能，其实平均计算下来，人们为此支付的健康成本并不高。因为苹果手表同样作为耗材，它的更新频率是三到五年。而它对应的利益却很大，首先是易用便捷，不需要专门的外设。然后是持续监控，可以观测数据连续变化。最后是使用时不容易被觉察，保护了个人隐私。

最近几年，我周围罹患糖尿病的朋友越来越多。所以我也多次向他们推荐过动态血糖测量仪，尤其是推销我的那套理论：血糖的问题，根本上还是生活方式的问题。有一个血糖动态监控设备，人就可以清楚地知道自己的衣食住行和自身血糖之间的对应关系。通过数据变化，就有可能倒过来促进人去改变生活方式，尤其是膳食和运动方式，从而减少血糖大幅度波动和冲击。于是，不单可以控制血糖，甚至可以整体性地提升生活质量和预期寿命。
但是我所遇见的问题和医生遇见的问题是一致的：依从性差。人们还是不愿意在自己上臂上安装探头，当然，这样人更不可能每天采指尖血进行测量。对于探针入皮，手机扫描，人们还是会有很强的抵触情绪。应该这么说，对于一切外设人们都有抵触情绪。就像是呼吸机，它能够大幅度缓解身体缺氧，解决呼吸暂停问题，但是绝大多数男性除非命在旦夕，否则依然会拒绝在睡觉时戴上面罩。明知道呼吸暂停会引发心脑血管问题，但是他们就是不愿意去用。
所以，我很看好手表类的动态监控设备。它们方便无感，而且集成多种测量数据，又能让人轻易地做到每天使用。当然，即便这样的设备已经发展成熟，甚至百花齐放，市场上有充足供应，但别人依然可以选择不去查看数据。这个问题是无解的，并非是科技所能克服的障碍。在这个世界上，哪一天里没有罹患肺病而坚持吸烟，罹患肝病而坚持喝酒的人呢？只能说各有各的因缘，各有各的业果。

标题：《健身小姐姐》
创作者：和菜头的小肉手
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