俗话说，每逢佳节胖三斤，相信很多人都摆脱不了这样的命运。
这也难怪，当各种糖果点心、鸡鸭鱼肉摆在面前时，大概率我们会失去“理智”，放纵自己的口腹之欲，这样不仅容易囤积脂肪，也容易伤到我们的肠胃。
人到中年，更难了，减肥难，不舒服却很容易。
说起来，肠胃病现在真的越来越普遍了。
春节期间，和亲朋好友小聚，聊着聊着我就发现，最近身边竟然有 5 位朋友已经做了胃肠镜，还有几个正在做胃肠镜的路上
。
一位朋友刚刚预约上无痛胃肠镜 ▼

我们团队里也有小伙伴因为老是胃疼，做了胃肠镜检查，才发现胃部有息肉，还好并无大碍，及时进行了切除手术。
聊着聊着更是发现，胃肠镜检查竟然这么热门！预约胃肠镜，要排队要抢，几个朋友都是等了整整半年才排上。有个朋友只等了2个星期，傲娇的呦，不过确实被大家羡慕到不行~
原来，在我们还发蒙、迷糊的时候，一些明智的人早就行动了起来。看来，是该“补补课”了——
这些关于胃肠镜检查的知识，必须要get起来！
目  录
1、什么是胃肠镜，为何要做胃肠镜检查？
2、哪些群体应该做胃肠镜，频率如何？
3、哪些人群不适合做胃肠镜检查？
4、普通胃肠镜 Vs 无痛胃肠镜，该如何选择？
5、胃肠镜检查的准备和基本流程

6、常见问题/担心 Q&A

什么是胃肠镜，
为什么要做胃肠镜检查？
什么是胃肠镜
胃肠镜是胃镜和结肠镜的合称，两种检查可以在一起进行。
胃镜是一种医学检查方法，同时也指检查时使用的那根管子。将一根纤细柔软、自带照明灯和摄像头的管子伸入胃中，医生就可以非常直观地看到食道、胃和十二指肠的微小病变。
更厉害的是，胃镜还可以带出可疑病变部位，方便实验室检测，进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
结肠镜也同样可以指代医学检查方法及检查时使用的器具。结肠镜为一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约 1 厘米。
也指通过肛门进入直肠，直到大肠，帮助医生观察结肠和大肠内部情况及病变的一种诊断方式。
胃肠镜简单总结的话，就是把带摄像头的管子从口腔，或肛门伸入体内，清楚直观地看身体内部是否健康。
为什么要做胃肠镜检查
  • 胃肠道癌高发
据 2020 年的统计数据显示，我国胃肠道癌症的形势很严峻。
结直肠癌发病率居世界第二，食道癌、胃癌的发病率和死亡人数高居世界首位，新增确诊病例竟有 121 万例，占世界新增病例的 2/3 。
吸烟、红肉和钠摄入量高等不良生活方式，是导致中国胃肠道癌症发病率不断上升的主要因素。
而且胃肠道疾病还是典型的心身疾病，也就是说胃肠道非常容易受情绪影响。经常生气、紧张、焦虑的人，很容易患胃溃疡、胃痉挛，便秘、肠粘结等疾病，这些疾病都有可能发展为恶性肿瘤。
* 现代“社畜”的“必备症状”——胃痛
  • 癌症早期无症状
很多人对胃肠道疾病存在误解。

有些人认为胃肠没症状就没事，能吃能喝，排便正常，根本不需要检查。
还有的人已经有长期胃痛胃胀或是便秘、便血的症状，也不当回事儿，觉得太稀松平常了，没必要检查。
殊不知，胃肠道肿瘤早期的一大特点就是无症状！一旦出现消化道出血，消化道梗阻，就已经是中晚期了。
胃炎、便秘等人群患胃癌、结肠癌的机率也是普通人的好几倍。
著名乒乓国手庄则栋，就曾于 2006 年出现过便血，他本人以为是痔疮出血。直至 08 年，才被确诊为结直肠癌，遗憾地错过了黄金治疗期。
  • 早发现可治愈
胃肠道肿瘤只要早筛查，早发现病灶，是完全可以避免恶化，并且可以治愈的。
早期发现胃癌并进行肿瘤切除手术，存活率可以高达 95% ，如果发现得晚，存活率只有 10%（发现肿瘤的时间早晚，是我们能否跑赢胃肠道癌的关键）。
* 图源logo，早期腺癌阶段为I期，是癌症早期
数据是不会骗人的，40岁之后，一定要定期进行胃肠镜体检。
  • 无法替代的检查
我们经常可以看到每年都做体检，却突然被宣判患胃肠道癌晚期的新闻。
这是因为常规体检，包括血常规、肝肾功、心电图、腹部超声、CT等，并不涉及常见的胃肠道肿瘤检查。
由于胃肠道结构的特殊性，即使有人采用钡餐透视、X线拍片、核磁等项目专门检查胃肠道，也是无法检出早期癌症的。昂贵的肿瘤标志物检查，也因为缺乏特异性，造成误诊、漏诊，反而会延误病情。
不信，大家看一眼胃CT和肠X光片，再看看肠镜的成像，就明白了。
胃部CT ▼
肠部X光片 ▼
肠镜拍到的肠道息肉、肿瘤 ▼
可以说到目前为止，现代医学还没有比胃肠镜更直观、有效的检查方法。
  • 胃肠镜可以直接进行治疗
胃肠镜不仅是检查、诊断疾病的有效手段，它还可以直接在检查过程中进行治疗。
比如，不小心吞食的鱼刺、枣核等异物，可以直接通过胃镜取出。
检查中发现的消化道息肉，也可以直接摘除等等。
胃肠镜治疗可以进行的操作非常多：
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在内镜下进行切除，造成的创伤面小，术后可以更快恢复，让很多人免除开刀之苦，对术后生活质量的影响也降到了最低。
我有位朋友有肠道癌的家族史，大姑和父亲都因直肠癌病逝。因此他每年都会做结肠镜检查，每次都会检出肠道息肉，在检查过程中就会直接将息肉切除。
胃肠镜检查的
适应群体及频率
在查阅大量文献后，我为大家总结了胃肠镜检查的适应群体及适宜频率，制成了表格，有需要的童靴可以查看、收藏：
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不适合胃肠镜检查的人群
虽然胃肠镜的效果好、作用大，但也有部分人群并不适合做胃肠镜检查，下表为一般情况下禁忌症的总结，仅供参考，具体到个人一定要遵从医嘱！
* 可点击放大查看
此外，长期服用药物，或检查前服用过抗生素、含铁剂药物等，需要向医生说明，以免影响胃肠镜检查结果。
普通 VS 无痛，选哪个？
从来没做过胃肠镜的童靴，可能会听到一些有关胃镜的“恐怖传说”——
“一根棍子一样粗的管子穿喉而进，本能就想呕吐，却啥也吐不出来，只有眼泪哗哗直流。短短几分钟，仿佛一个世纪般漫长，太难熬了！”
而对于结肠镜，大家又会“羞羞哒”，担心检查会不会很痛，落得个“菊花残，满地伤，花落人断肠”……
其实，普通胃肠镜没有描述中那么夸张。
随着材料和制作技术的进步，内镜的管子更细、更软，更好操控，再加上医生操作技术愈发娴熟，半数以上接受胃镜检查的人，仅有咽喉部的轻度不适，结肠镜也只在开始时会感觉胀痛不舒服。
* 甚至有“超硬核”医生，在无麻醉情况下，自己给自己做胃肠镜检查
大多数情况下，5 - 10 分钟内即可完成胃镜检查（包括拍照、取活检等操作），结肠镜也差不多 10 多分钟就能完成，因此大多数人是可以承受的，只是心理上的恐惧会远远大于身体上的不适。
所以，还是更推荐无痛胃肠镜检查，眼睛一闭一睁，睡一觉检查就做好了。
当然无痛胃肠镜不是说不插管子了，而是在插管之前会先进行麻醉，以保证在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。
有关普通胃肠镜和无痛胃肠镜的比较，可以参考下表：

* 可点击放大查看
总体来说，舒适度上无痛胃肠镜要远远超过普通胃肠镜。但从检查效果来看，除非过于敏感，一般差别不大。所以大家可根据自身的情况选择不同检查类别。
胃肠镜检查的
准备和基本流程
可能有人会问，要怎么预约胃肠镜、要提前做哪些准备呢？
  • 预约胃肠镜
最好选择正规三甲医院，可以走医保，卫生、安全，也更有保障。
挂消化科门诊，和医生说明基本情况，比如是否有过消化道疾病症状或肠胃病病史，是否伴有糖尿病、高血压或者心脏病等疾病。
医生会
根据具体情况，决定是否开具检查单（还可以顺便查一下幽门螺旋杆菌）。

然后，就是排队预约检查时间，需要等待医院通知，这个时间比较漫长。
普通胃肠镜的等待时间相对短一些，但大家还是更倾向于做无痛的，等待时间从 2 周至半年不等，不同医院等待时间差别很大，可以多尝试在几家医院预约。
预约成功后，就可以着手做检查前的准备了。
  • 胃肠镜检查前准备
如果有吸烟的习惯，则检查前 2 周就要开始禁烟。
胃肠镜检查的常规准备包括：术前 6 - 8 小时内不进食固体（最好是提前两天开始吃流食），术前 2 - 4 小时内不饮入液体。
另外，结肠镜前还需要进行肠道准备。
检查前一段时间不建议食用纤维素含量较高或产气的食物，喝泻药后，这类食物可能会加重腹胀的症状。另外也不建议食用带籽的水果，因为我们一般无法消化果实的籽（会影响检查结果）。
在检查的前一天，医生一般会开两包泻药，需要溶解在 2000ml 水中，于检查的半天前，大概每 15 分钟一次，分 8 次饮入。
一般泻药喝到一半的时候，就开始有感觉了，会频繁去洗手间，将肠道彻底排空。
如果担心晚上休息不好，可以约下午做胃肠镜，上午喝泻药；如果忍不了饿肚子，最好约上午做胃肠镜。
  • 胃肠镜检查的大致流程
在检查前医院会要求必须做一次麻醉评估，专业的麻醉评估医生会根据年龄、病史、心电图等，评估是否适合进行麻醉，如果评估没问题，就会签署一份知情同意书。
做胃镜，最好穿着宽松、圆领或低领的衣服；做结肠镜，会在等待区换上医院准备的结肠镜检查专用开档裤子。
进入内镜室后，会被安排躺在检查床上，通过手部的静脉，打入麻醉剂。只要 5 秒钟，就能立马入睡。
之后就是检查，检查完后会被推到留观区，等人醒过来，检查就结束了。
胃镜 ▼
结肠镜 ▼
结束后，可能会感觉肠胃有些胀气，这是因为在检查过程中，会不间断地充气，使原本像瘪气球一样的胃、肠道能更好地舒展开，更方便观察。
不过不用担心，这种不适感很快就会自行缓解。
一些常见问题和担心
Q：打麻醉剂会不会影响记忆？
A：经过数十年的发展，无痛胃肠镜的技术已经非常成熟。麻醉后可能对肢体平衡能力、反应能力有暂时性的影响，短暂休息 10 - 30分钟后就可以恢复。
大量数据和文献证明，现代麻药并不会对记忆力造成长期影响。
Q：会有后遗症吗？
因为胃镜和肠镜均属于侵入性检查，设备仪器会直接进入人体的消化道，因此会产生胀气等一系列不适的感觉，这是非常正常的，也都会在短期内缓解。
在操作不当的情况下，可能会引发肠道出血、肠道穿孔、麻醉意外等情况出现，但概率极低。
Q：做了胃镜检查，检查前使用了局麻药，还可以进行哺乳吗？
A：进行普通胃镜检查前使用的药物都属于局部麻醉药，起效快，维持时间短，且口服药物均存在一定的吸收问题，能够分泌入乳汁的药物很少，一般不会对宝宝产生不良影响。
多个医学协会推荐，使用局麻药后可以正常进行哺乳，所以妈妈们可以放心进行哺乳。
Q：因为是无痛的，病人不会喊痛，医生在推进肠镜的时候，容易戳破肠子，是真的吗？
A：一般的肠镜检查，发生大肠破裂穿孔的机率大约是千分之三，这些罕见的状况大多数是由于在集中息肉切除时，电流造成的热能传导较深所导致的。
一般操作肠镜的医师，就算患者还没喊疼，只要靠感受内视镜的灵敏度，就能判断是否应该继续推进。因此就算是全身麻醉，也不太会造成太大困难。
大量病例数据显示，无痛肠镜和一般肠镜检查相比，并不会显著增加大肠穿孔的风险。
怎么样，看完这篇文章，是不是对胃肠镜检查有了更全面的了解，有需要的童靴不用再纠结，赶紧去约一个，毕竟还有排队的时间留给大家进行心理建设
。

注：部分图片来源于网络，侵删
参考资料：
[1]《默沙东诊疗手册》（医学专业人士版）
[2] 李南阳.胃肠镜在消化内科中的临床应用分析.健康之路.2016
[3] 百度百科
川妈说说
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