2020年冬天的“季节性抑郁”，似乎比以往时候来的更早一些——最直观的感觉是最近编辑部开会时，同事们情绪肉眼可见的低落，讲话的声音一天比一天虚弱，空气也愈发频繁地凝固。情绪一低落，就需要寻找出口，尤其找一个能怪罪的对象，于是“创伤”虽迟但到。编辑部新来的姑娘阿寺，每每听到大家聊到原生家庭或者教育话题，都会耷拉着眼皮说，啊，这就是我爸我妈啊......啧啧，在这个创伤容易被唤起的季节，我们干脆再来谈论谈论它。
图/Andrey Kasay
你说，未愈合的创伤，会给人成年后的健康状况带来多大影响呢？1995年，美国疾病控制医疗中心与凯撒医疗(Kaiser Permanente)曾经做过一个非常重磅的研究。他们在两年时间内调查了17500名成年人，想要了解的问题是：童年不良经历（ACE）与成年后的健康状况有什么关系。
其中，童年不良经历采用问卷的方式，让这些人进行填写，一共有16个题目，包括生理上、情感上遭受的不幸、虐待或者性虐待，生理或情感上遭受的忽视，父母患有精神疾病、物质依赖（比如酗酒），遭到监禁，父母分居或离异或者家庭暴力。2 经常或总是做出一些行为让你担心自己会受到身体伤害？2 有时、经常或总是被踢、被咬、被拳打或被别的东西重重地打每个问题只要回答”是“，就记一分，这个得分称为ACE分。健康状况分为成年危险行为、健康状态和疾病，数据包含多年的医疗健康记录，比如病史、身体检查、生化检查结果等。
经过数据分析之后，他们得到令人震惊的结果，主要结论有两个：第一，有童年不良经历的人是十分普遍的，这与一开始的设想非常不一样，令人不可思议。在接受调查的成年人中， 67%的人曾经有至少一个童年不良经历的得分（ACE分=1），有12.6%，大概八分之一的人，有四个及以上的不良经历（ACE分≥4）。第二，童年不良经历的得分与健康状况之间存在一种剂量反应关系（dose-response），ACE分越高的人，他们的健康状况越糟糕。如果一个人ACE分数大于等于4分，他患慢性阻塞性肺病的相对风险是ACE分数为0的人的2.5倍，患上肝炎的风险也是2.5倍，患上抑郁症的风险是4.5倍，自杀风险是12倍。ACE分数大于等于7的人，终身都有3倍的风险患上肺癌，3.5倍的风险患上冠心病。
进一步的研究发现，童年有着大量不良经历的人们，不仅身体健康风险更大，还更容易做出高风险行为。
为什么呢？神经科学的研究发现，由于儿童的大脑和身体还处在发育阶段，早年大量的不幸经历不仅会改变大脑的结构和功能，还会影响儿童正在发育的免疫系统以及正在发育的内分泌系统，甚至还会影响我们DNA读取和转录的方式。比如会影响负责快乐和奖赏的伏隔膜，这个区域与物质成瘾有关；会抑制负责冲动控制和执行功能的前额叶皮质等等等等。人们原以为对待疾病的最优方式是预防——直到发现童年不良经历对成年后的健康状况居然也有如此巨大的影响。前美国儿科学会会长说：“童年不良经历是今天我们国家所面临的唯一的，最大的，未能解决的公共健康威胁。”所以，那些总说“时间是最好的良药、时间能治愈一切”的人往往都是胡扯。如果你忽视创伤，把他埋起来，他不会自己消失，他只会深埋在你的心中，伴随你一起长大，当突然有一天有某件事刺激到他的时候，他会像打开的潘多拉魔盒，肆意蔓延不受控制。这里有9个迹象，也许能帮你看到自己内心未愈合的创伤：当好事降临到你的生活中，你的第一反应是怀疑吗？每当自己爱慕他人或是庆祝自己的成功时，就会本能地感到羞耻和罪恶 。如果这样，你可能背负着未愈的创伤。你很难接受积极的改变，可能会立马抵制这种改变。因为在你内心深处，你觉得自己不配获得快乐。你是否需要对事情有绝对的掌控，当事情不如意时，你是否感到受挫和失落？你对掌控的需求很可能源于创伤经历，使你感到无助和脆弱 。因此，你细致处理所有事，担心事情会无法掌控。这表明，你对自己和世界抱有很深的怀疑。害怕失败是正常的人类本性，但是，倘若恐惧失败超过你对成功的动力，那这种恐惧就是不健康的。你不仅会错失很多机会，扼杀你的创造力和雄心，还会导致完美主义和不安全感。它们会通过未愈创伤注入你的身体，导致你对自己产生消极信仰，将你的弱点内在化。同样地， 压抑的创伤还会表现在对成功的强烈恐惧。你可曾压抑自己，去获得自己想要的东西？并非因为你害怕得不到，而是因为害怕得到后会发生的事。你害怕失去自己将要得到的东西，即使你还未得到它。你会倾向于无意识地破坏自己成功的机会，这常常发生于那些年少时遭遇遗弃或失去爱人的人身上。心理创伤有很多有害的心理效应， 创伤受害者常常会突然难以集中注意力。如果你的记忆出现缺口，经常记忆空白，发现自己很难保持连贯的思绪，这也许是你的思想在呼救，恳求你克服创伤。你是否很难对他人敞开心扉讲述自己的遭遇？如果你经历过某种虐待，你通常会难于寻求帮助，你宁可静静地痛苦。因为你害怕接触他人，你不想被拒绝、否定、批评，或是被周围人视为弱者。当你情绪激烈时，可曾抨击过他人？每当面对问题时，你都推开所爱之人，孤立自 己。如果你还在承受未愈创伤的折磨，很多时候你会把气撒在自己或是自己在意的人身上。你的情绪变得不稳定、失控、过于敏感。你会发脾气、摔东西、甚至自残。创伤会以很多方式扭曲你的自我形象，尤其是源于早期童年时期的创伤。虐待、遗弃和忽视，都会使你质疑自己的自我价值。如果对你施加虐待的是你爱的人，你就很难对自己有好的评价。研究表明，创伤后应激障碍患者更容易遭受自卑和无价值感的痛苦。你是否感觉比之前更加焦虑和恐慌？你是否很难感到快乐，或是不再对之前喜欢的事物感到愉快？你是否没有胃口，或是在晚上有睡眠问题？研究表明：焦虑、抑郁、离群、人格解体、无端恐惧症、频繁的回忆、梦魇和情感抑郁，在PTSD患者中都很常见。
童年创伤，是一个几乎每个人都无法避免的话题。看到创伤、不再否定创伤的存在，往往是我们变好的第一步。
如果你在遭受创伤的折磨，下面这些文章也许能帮到你：
如果你感到自己的心理创伤始终挥之不去，建议开始去接触心理咨询师，也许你已经需要寻求专业的帮助了——
天越来越冷，希望我们都能照顾好情绪，希望我们都能生活得很好。
你身边的、你爱的人，可曾经历过创伤情况？如果有，你打算怎么克服创伤或者帮助他们呢？“创伤”是心理工作者在临床工作中常见的议题，如何有效治愈来访者的创伤是每个治疗师必须修炼的基本技能。简单心理Uni全新推出 创伤及危机干预超全合集 ，包含由全球创伤领域十位权威老师主讲的： 阅读原文 
