近期甲流(甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病)肆虐,多地部分学校均已停课,除了很多儿童中招,不少老人在感染后症状也比较重。
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再加上2月25日中疾控发布,截至23日全国发现本土新冠病毒变异株22例[1],这不禁让很多人担忧:甲流和新冠会造成叠加感染吗?家里有老人的该怎么办呢?
老年人(60岁以上特别是80岁以上的老年人)、患有慢性病或体质虚弱的人是季节性流感感染的高危人群[2],感染后更容易发生病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
而上述人群也正是感染新冠病毒后出现重症、死亡风险较高人群,甚至即使“阳康”后,这些人群二次感染的风险也相对更大。
为什么老年人会如此危险呢?
随着年龄增大,老年人的免疫力不断减弱。而且,老年人一般还伴有基础性疾病,比如高血压、高血糖、高血脂、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等,感染病毒后会导致原有疾病症状加重,还更容易出现合并症。
不仅自身情况惹人担忧,还有部分老年人“后天弥补”得也不足。
不少老人因为各种原因而不接种流感或新冠疫苗,导致体内没有保护性抗体,更容易感染,感染后重症、死亡风险高。
根据目前数据来看,老年人流感疫苗的接种率仅为6.6%,虽然新冠疫苗接种覆盖率达到96.1%[3],但去年12月统计数据显示,65岁以上老人新冠疫苗全程接种率为86.6%,80岁以上老人全程接种率只在66.4%。[4]
而且新冠病毒不断变异,很多老年人即使感染过一次,体内抗体的保护效力也随着时间慢慢减弱,老年人再次感染的风险也高于普通人,所以不能掉以轻心!
总体来说,甲流和新冠叠加出现的概率并不高[5],但老年人作为高危群体,应做到以下几点来保护好自己:
1.  要定期监测和控制好自己基础疾病的各个指标,比如血压、血糖等。如果指标控制不稳或者出现急性症状,要及时就诊;
2.  平时依然要保持勤洗手、勤通风、戴好口罩等良好的个人卫生习惯。
3.  也是最重要的一点,及时接种疫苗!每年接种流感疫苗,同时按时完成新冠疫苗全程免疫接种以及加强针的接种!
流感疫苗最好在10月底完成接种,一般60岁以上老年人均可在社区免费接种,大家听从安排即可。
图为北京某社区老人流感疫苗接种专场图,来源:新华网
而新冠疫苗加强针的选择更多,典哥也和大家好好说说。
不少研究已经表明,打新冠疫苗加强针时,选择接种和基础针不同技术路线的疫苗(序贯加强),能够产生更高的中和抗体水平。
比如,前两针或者前三针打的是灭活疫苗,那么下一针则推荐换一种工艺的疫苗。像二价mRNA疫苗就是很好的选择,可以预防目前流行BA.5、XBB、XBB.1.5等奥密克戎变异株引起的有症状感染,降低住院率和病死率。
降低感染率:65岁及以上人群,以二价mRNA疫苗作为加强针后,接种1个月内预防BA.5谱系和XBB/XBB.1.5谱系引起的有症状感染的有效性分别达到55%、50%。[6]
降低重症、死亡风险:
以色列一项研究显示,65岁及以上人群中接种mRNA疫苗后,预防住院有效性81%,预防死亡有效性86%
[7]

很多老人不打疫苗,就是担心疫苗的安全性,所以,典哥对网上最流行的3个传言逐个分析!
疫苗的好处都知道了,关于疫苗的传言也辟谣了,但很多老人依然因为怕麻烦等原因坚定地不打疫苗。
是不是像极了小时候你叛逆的样子?
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那为了保护家人的安全,该如何劝说他们接种疫苗呢?典哥再教你两招:
先晓之以理:和老人耐心沟通,明确他们不想打疫苗的原因,再为他们进行“排除疑虑—扫清阻碍—铺设准备”的一条龙服务。
举个例子,比如家里老人觉得“自己平时不出门,感染几率小,接种疫苗太麻烦,没必要接种”时,就可以动用三步法:
 排除疑虑:“你只要与外界接触,与人打交道就可能接触到病毒,在家躲着就也可能感染,而且老人感染后会更严重。”
② 扫清障碍:“等到了约定时间,我陪你一定去,你什么事都不用操心,正好多陪陪你”
③ 铺设准备:子女可以提前帮老人预约好接种时间,到了约定日期再接送老人,并全程陪护,降低老人的不适感、恐惧心理。
如果这样还没有用,那就只能动之以情——以家人为理由。
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比如告诉老人如果一直不打疫苗,感染后重症风险更高,家里人怕把病毒带回来,都不敢回来看望了,再适当提及老人宠爱的孙子孙女,可事半功倍。
说了这么多,仿佛劝说老人接种疫苗是一个“斗智斗勇”的过程。疫苗对老人的防护作用十分重要,为了他们的健康和安全,大家一定要重视疫苗接种,保护好家中老人。
想知道如何更好保护好自己和家人,
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审稿专家:蒋卫民
复旦大学附属华山医院感染科主任医师 
参考文献
[1]https://tianmunews.com/news.html?id=2382137&from_channel=5d8b4d25cf8dfd0001a4143c&top_id=2382141
[2] https://www.yicai.com/news/101687115.html
[3]http://www.gov.cn/xinwen/2023-02/23/content_5742998.htm
[4]https://news.cctv.com/2022/12/14/ARTIRwfZV158fjXiew866cI6221214.shtml
[5] https://k.sina.com.cn/article_2264264700_86f5effc019016w8l.html
[6]Link-Gelles R, Ciesla AA, Roper LE, et al. Early Estimates of Bivalent mRNA Booster Dose Vaccine Effectiveness in Preventing Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Attributable to Omicron BA.5– and XBB/XBB.1.5–Related Sublineages Among Immunocompetent Adults — Increasing Community Access to Testing Program, United States, December 2022–January 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(5):119-124. doi:10.15585/mmwr.mm7205e1
[7] SSRN Journal. Published online 2022. doi:10.2139/ssrn.4314067
[8] https://www.who.int/zh/news-room/feature-stories/detail/safety-of-covid-19-vaccines
[9] https://www.fosun.com/content/details74_7347.html
*腾讯医典内容团队出品
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