今年流感为啥在夏天流行？

在很多人的印象里，流感是在冬季流行的，怎么今年夏天流行了？

我们知道人的健康有一定规律，但要明确某个人某一次生病是因为啥，则很难。传染性疾病的流行原因也是如此，为什么去年这个时候没流行今年却流行了，要确定具体原因也很难。

我们只能根据已知的知识推测背后的可能影响因素。

一、病毒自身的特性

导致流感的主要是甲、乙型流感病毒。在我国乙流主要是冬季节高发，而甲流的流行季节性相对多样，在北方省份是冬季流行模式，在南方省份每年4-6月是年度高峰，南北之间的中纬度地区，则是每年1-2月和6-8月的双周期高峰。[1]

另外，就病毒的变异而言，乙流病毒的抗原变化通常比较小，而甲流病毒具有明显的抗原周期性变化特点，这也可能会增加甲流流行的变数。而今年在南方地区流行的甲流，主要也是甲流H3N2[2]。

二、病毒传播环境

流感病毒作为呼吸道病毒，传播需要从一个人的呼吸道呼出再进入另外一个人的呼吸道，病毒被呼出之后，外部的环境，包括气温、空气湿度，都可能影响到病毒在体外悬浮和生存时间，进而影响它被其他人吸入的机会。已经有研究显示，流感的传播有受到气温和湿度的影响。[3]

三、人群的易感染

这主要取决于人群的免疫状态，对一种病毒的免疫能力，主要来自于两个方面，即自然感染和疫苗免疫。

如果上一年大流行，人群中产生了抗体的人比较多，在接下来的一段时间里这个病毒再次形成大范围流行就比较难，直到上一次感染的在人群中产生的抗体慢慢衰减得差不多了，这也是为什么一些流行病存在一定的周期性，每间隔几年会有一次大的流行。

就这几年而言，针对新冠病毒的一些防疫措施，对其它的呼吸道病毒的传播同样产生了影响[4,5]，所以在控制新冠的同时，也导致包括流感在内的呼吸道疾病的发生减少。

少生病自然是好的，但带来的另外一个影响是身体针对这些病原体的相关抗体也减少了，如果人群整体的抗体减少，又没有接种相关的疫苗把抗体补上，就可能导致人群对这些病毒比既往更易感，为流行创造了条件。我在2年前的《新冠疫情会给孩子健康带来了哪些影响？》这篇文章里说过这个。

以上这些都是传染病流行的一些影响因素，但也如开始所说，具体到某一个病毒的某一次流行，则很难明确具体的原因，而且这次南方省份的流感流行也符合甲流本身的流行特征，目前也算不上什么异常，没什么好奇怪的。

但我们倒是可以多思考两个问题：

1、如果是冷到了就容易生病，为什么这次甲流是气温这么高的夏天流行？如果是因为夏天开空调导致人受凉了，那为什么人们主要得甲流，而乙流、普通感冒却没有同样明显增多呢？

2、流感和新冠病毒同样是呼吸道传播病毒，我们现在还在采用针对新冠的那些防疫措施，为什么能控制新冠，但甲流却还能流行？

参考资料：

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3864611/

[2]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/

[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5135382/

[4]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589455/

[5]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33888063/