文/张作风 加州大学洛杉矶分校流行病学系主任、终身教授，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家
核心提要：
1. 此次杭州多名学生为首次感染，说明新冠疫情尚未完全消失，还持续在中低水平上流行，这种流行仍可能在不同地区尚未被感染的人群中持续发生。新冠疫情在下降过程的持续低水平流行是第一轮疫情的继续，并非第二波疫情。
2. 五月份出现第二轮暴发的可能性有限，未来相当部分的新冠感染者会是首次感染者或未接种加强疫苗者。
3. 美国新冠公共卫生紧急状况将于5月11日结束，预估世卫组织将在美国结束紧急状况前后宣布取消世界新冠公共卫生紧急状态。紧急状态的结束并不意味新冠病毒不复存在，但是人群通过接种疫苗和病毒感染产生了免疫保护屏障，新冠感染率和死亡率会维持在平稳的低水平。专家建议尚未感染者和刚被感染者持续佩戴口罩。
杭州市中小学校突发多名学生感染疫情？部分学校班级再度停课，第二波疫情要暴发了吗？未感染人群将是防疫重点？
疫情在消失一个多月后，突然再度袭来？
2月19日，浙江杭州市的三所当地学校在学生中发现了新的新冠病例，杭州市疾控中心称这些学生都是首次被感染新冠病毒，西湖区有10名学生报告呈阳性感染，拱墅区有5名学生感染，而上城区有12名学生报告有发烧症状。西湖区教育部门宣布，学生全班停课四天。
为什么大规模感染后，仍然有学生感染？学生二月中旬刚开学，集中到一起是不是引发疫情的一个重要原因？会不会成为第二波的一个警讯？
中国国内在去年12月7日疫情防控措施放宽后相当短时间内，新冠感染病例迅猛上升，这导致了流行病学史上最快速度最大规模的新冠病毒传播。虽然有专家估计中国已经有70-80%的人群感染，但均缺乏有力的数据支撑。考虑到中国幅员辽阔，城乡分布不均，在非常短的时间内达到如此高的感染率，是很难想象的。我估计目前的全国人群实际感染率并非所宣称的70%或80%，除了北京、天津、河北、河南等省份城市可能会达到比较高的感染率外，很多省市乡村可能有相当比例的人群尚未被新冠病毒感染。
这次杭州中小学生的疫情暴发过程中，被感染者均为首次感染，这也说明了新冠疫情不但尚未完全消失，而且在持续地在中低水平上流行。若无有效的防护措施（例如佩戴口罩、感染者自我隔离、加强未感染者的疫苗接种等），这种流行仍然可以在不同地区尚未被感染的人群持续发生，这也是为什么中疾控报告目前每天仍有五千多人感染的原因。
新冠疫情的暴发，有可能是理想中的“正态分布”，即疫情从暴发到高峰，然后在与上升相似的期间内，再从高峰降到谷底。但是在很多国家和地区，并非理想的“正态分布”。最常见的是疫情下降过程中的平台期（或者是拖尾期），即在预防保护措施不足的情况下疫情会维持在一定水平并且持续相当长的时间。下降过程的平台期或拖尾期，并非第二波疫情，而是第一轮疫情的继续。
▎图/2月18日，据中国疾控中心最新发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》，新冠感染者虽然已大幅降低，但是新冠感染人数仍然存在，每天新增感染者在5000例以上，新冠并未消失。
有些地方的公共场合已不再强制戴口罩，现在是不是又要戴起来，口罩要戴到什么时候？
戴口罩可以预防新冠病毒感染。但现在世界各地因为疫情已近结束，除了特殊危险行业（医护人员、养老院工作人员等）外，都不强制戴口罩了。但是对尚未感染者和刚被感染者要建议戴口罩。我这两学期给学生上课，基本上所有学生自愿在课堂里戴口罩。学校有免费的核酸检测，同时药房也可领取免费的抗原检测盒。学生中新感染者比例不高，但是他们都比较自觉，一旦有症状便自动在线上课，直到抗原测试阴性后才会回到课堂听课。
尚未感染者要注意保护自己免受感染，建议少到人群拥挤的地方去，在人群聚集状况下（例如课堂）要戴上口罩，要加强疫苗接种，还要注意体育锻炼，饮食平衡，提高自身免疫力。
▎图/据2月18日中疾控发布的最新《全国新型冠状病毒疫情情况》，2月16日，全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数有12.4万人次，在院新冠病毒感染者有2万人，其中重症患者56例。
第二波疫情会在五月份左右出现的可能性有限
国内部分专家曾预测，第二波疫情会在五至六月份出现？
目前来看，第一波疫情的平台期可能会持续一段时间，五一劳动节五天小长假，放假旅游、亲朋聚会，会有可能导致新冠感染人数上升，但是相当部分的新冠感染者会是首次新感染者或未加强疫苗者。
另外首次感染所形成的抗体，可能比灭活疫苗接种后的抗体水平高，可能在相当一段时间里对人群产生免疫保护。所以说五月份出现二次感染所致的第二轮暴发的可能性有限。
▎图/据2月18日中疾控发布，2022年12月1日至2023年2月16日，全国共发现本土重点关注变异株15例，其中，1例XBB.1，1例XBB.1.5，1例BQ.1，5例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。
目前美国放开后（美国尚未全面放开）经历了多波疫情，大约什么时候可以结束？美国称5月11日结束，全球性的结束在何时？
美国到目前为止尚未终止新冠紧急状态。美国总统拜登也已经告诉国会，全美新冠公共卫生紧急状况将于5月11日结束。美国加州州长决定，加尼福尼亚州的新冠紧急状态将在2023年2月28日结束。估计世界卫生组织将在美国结束紧急状况前后，宣布取消世界新冠公共卫生紧急状态。
▎图/目前国内医保先行支付辉瑞新冠口服药到3月31日,患者4月起需完全自费购买。
疫情常态化后，我们应当怎么办？
紧急状态的结束并不意味新冠病毒不复存在，人群由于通过接种疫苗得到免疫抗体和通过感染获得免疫抗体，产生了对新冠病毒的免疫保护屏障，新冠感染率会维持在平稳的低水平，新冠死亡率也会维持在很低水平。紧急状态的结束也意味着政府不会为新冠疫情提供预防治疗的费用，世界卫生组织也不再为全世界的新冠预防治疗对会员国进行协调支持和监督管理。
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