问
护牙素可以用来预防或治疗儿童龋齿吗？
答：可能有一定的预防作用。
市面上的护牙素有几种产品，我们通常提到的护牙素，是一款含有CPP-ACP（酪蛋白磷酸肽无定形磷酸钙）的网红产品。
有研究表明CPP-ACP在一定程度上有抑制牙齿脱矿和促进再矿化的作用[1-3]，理论上对预防龋齿有一定的积极作用。但是如果CPP-ACP想要成为像氟漆一样被广泛推荐使用的临床防龋产品，则需要更多高质量的临床对照试验。
而对于已经形成龋洞的牙齿，没有证据证明护牙素对其有修复作用。
龋齿管理最重要的是早期预防，这主要靠每日的清洁护理、饮食习惯的调整（减少游离糖的摄入等）、改正不良习惯（比如含着奶瓶睡觉、习惯性口呼吸等）、定期检查牙齿、涂氟等来实现。
口腔科医生不希望父母们对护牙素抱有太多希望，甚至为此放松日常清洁。护牙素只可能是锦上添花，而不是保险箱，不能代替其他防龋方式，更不能治疗龋齿。
由于护牙素的临床有效性有待进一步证实，而且价格也不低，因此如果口腔的日常护理做得很到位，牙医不反对用护牙素，但是也不会主动推荐。
另外，对于含氟的护牙素，我们甚至会建议慎用，以免增加不必要的氟摄入，增加慢性氟中毒的风险。
参考文献
1.N.Srinivasan,M.Kavitha,S.C.Loganathan.Comparison of the remineralization potential of CPP–ACP and CPP–ACP with 900 ppm fluoride on eroded human enamel: An in situ study.Archives of Oral Biology. 2010.55.541-544.
2.V.Yengopal, S.Mickenautsch. Caries preventive effect of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP): a meta-analysis. Acta Odontologica Scandinavica, 2009; 67: 321 332
3.Ruchi Guptaa.Vijay Prakash.CPP-ACP Complex as a New Adjunctive Agent for Remineralisation: A Review.Oral Health Prev Dent 2011; 9: 151-165
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医学校对：口腔科霍永标医生
责任编辑：邓冬颖
排 版：黄曾文
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