近日，多地调整核酸检测实施方案，北京、广州、太原等地宣布长期居家老人、每日上网课学生等无社会面活动人员可以不参加每日核酸检测。多地宣布有序恢复生产生活秩序，广州多家商场不再查48小时核酸证明。部分地区宣布调整密切接触者的判定标准和隔离管理措施，符合条件的可以居家隔离。北京部分社区出现特殊人群如老人、孕妇感染后居家隔离的情况。相关社区工作人员对此回复称，这是考虑到部分阳性人员的身体状况不宜转运，其他阳性人员按常规转运到方舱。有工作人员表示，特殊人群能否居家隔离主要依靠街道相关疾控部门研判、作出决策，社区配合执行相关决策。
北京、广州多地调整核酸检测人群范围
精准免检，减少检测点传播风险
近日，国内多地根据疫情情况进行了核酸检测政策调整，北京、广州、太原等地宣布长期居家老人、每日上网课学生等无社会面活动人员可以不参加每日核酸检测。
● 广东广州
11月28日起，广州市多区发布通知，辖区内网课师生按需检测核酸。即长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动人员，如果没有外出需求，可以不参加全员核酸筛查，减少人群聚集感染风险，节约全市核酸资源。
● 北京朝阳
11月29日，北京市朝阳区宣布有针对性地对部分群体实行免检，推行“愿检尽检”，长期居家老人、每日上网课学生、婴幼儿等无社会面活动的人员，如果没有外出需求，可以不参加每日核酸检测。11月30日，北京大兴区、顺义区也发布相同举措。
朝阳区副区长孟锐在11月29日举行的北京疫情防控发布会上介绍，有针对性地免检是是降低疫情防控对人民群众生活影响、落实中央精准防控的要求，不仅可以减少传播风险，也能有效节约资源。
● 山西太原
11月30日，山西太原市教育局明确，上网课学生可以不参加每日核酸检测，线上教学期间，学校不再要求学生提供每日核酸证明，学生核检纳入常态化核酸检测。
调整核酸检测人群范围尤其是上网课学生会有哪些影响？记者从几名在北京、广州上网课学生的家长处得知，在相关核酸检测人群范围调整前，他们就收到来自学校的通知，在家上网课学生可以不用参加每日核酸。而在收到通知之前，上网课学生需每日做核酸并上传结果，有的学校要求上传同住人的核酸检测结果。
除了上述城市针对网课学生等无社会面活动人员实行核酸免检，国内还有一些城市则调整了核酸检测的范围。
11月26日，重庆宣布渝中区等区开展三轮全员核酸筛查，同时在疫情发布会上明确，“无疫小区”“无疫社区”不参加近期三轮全员核酸检测。近5天都没有阳性的街镇、有阳性的街镇中近5天没有阳性的社区和小区，不用参与此次全员核酸检测。11月28日，郑州市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室发布通告称，29日在主城8区开展重点人员核酸检测筛查工作，5天内无病例小区居民不参加检测。
目前施行的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》明确，疫情存在扩散风险时，疫情所在区每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
新华社11月29日的署名文章《“精准免检”也是精准防控》将广州重庆等地出台的上述措施称作“精准免检”，认为该措施可以减少传播风险，节约资源。文章认为，对一些长期居家、行动不便的老人与在家上网课的学生来说，过高频次参加核酸检测既会造成不便，也没必要，更会浪费核酸检测资源。
在11月29日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，针对奥密克戎变异株传播力和致病力的特性，以及重症率、死亡率等情况，包括密切关注国际上一些疫情形势的变化，对于防控的措施，我们一直在研究，不断在调整，最大程度保护人民利益，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
部分区域有序恢复生产生活秩序
广州多家商场不再查48小时核酸证明
近日，石家庄、郑州等多地宣布，部分区域有序恢复生产生活秩序，公共交通、经营活动等有序恢复。同时，重庆等多地发布消息，对部分地区的疫情防控措施作出调整。
● 河北石家庄
11月30日，石家庄市疫情防控总指挥部办公室发布关于有序恢复生产生活秩序的通告：经研究决定，自12月1日0时起，桥西区、长安区、裕华区、新华区、高新区、循环化工园区实施分区分级差异化防控措施，有序恢复生产生活秩序。
●河南郑州
据郑州市官方通报，11月25日零时至29日24时，郑州市在主城八区实施了5天的流动性管理，打了一场“拔点清面”的攻坚战。
5天来，郑州疫情形势趋稳，攻坚战取得阶段性成效。经专家分析研判，自11月30日零时起，郑州市解除流动性管理，转入常态化疫情防控，有序恢复经营活动，分类实施核酸检测，加强入郑人员管理。
▎中新社记者 韩章云 摄
●广东广州
11月30日，广州海珠、番禺、白云等多区相继发布通告，调整疫情防控措施，全面解除临时管控区管控措施。
同日傍晚，广州市交通运输局宣布，根据广州市各区疫情防控管控措施调整变化情况，11月30日即时起，广州市内地铁(含海珠有轨电车)、公交逐步有序恢复运营。
不仅如此，广州多家商场发布通知，进出需扫场所码，出示健康码绿码，但无提及查验48小时核酸检测阴性证明。
11月30日晚9点55分，广州天河城购物中心官方微博发布消息：即日起，广州天河城购物中心恢复线下堂食，电影院、美容美发及环游嘉年华有序开放。进入购物中心及写字楼请佩戴口罩，配合测温，扫场所码并出示绿码。 
随后，东方宝泰广场、正佳广场、天汇广场相继发布通知，恢复商场正常营业，市民可凭借绿码进入商场。
●重庆
11月30日，重庆市政府新闻办举行疫情防控工作新闻发布会，重庆市政府副秘书长、市政府新闻发言人杨琳表示，重庆近三日每日新增感染者呈逐日下降趋势。重庆疫情快速上升的势头目前得到有效遏制，疫情形势趋稳向好。
在社会面管理方面，杨琳表示，重庆中心城区和感染人数较多的梁平区，按照分区分类、由点及面、逐步放开的思路，由各区根据疫情发展形势，以小区、社区为单位创建无疫小区、无疫社区，人员可在无疫小区、无疫社区内有序流动，但不聚集，以乡镇(街道)为单位，实行差别化防控措施。其他区县在风险可控前提下逐步实现常态化防控。
关于高风险区的划定调整，杨琳称，做到快划快封快解，符合解除高风险区条件的及时解封，调整为低风险区。
杨琳同时表示，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。对密切接触者，符合居家隔离条件的可居家隔离。
●内蒙古呼和浩特
11月30日，内蒙古自治区呼和浩特市新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布消息称，12月1日起，呼和浩特将有序恢复公共交通运行服务。
另外，记者从呼和浩特市新冠肺炎疫情防控工作指挥部获悉，截至11月30日晚，呼和浩特市自本轮疫情发生以来，积压的161.34万件快件全部处理完毕，呼和浩特邮政快递企业正在逐步逐级恢复运营。
●辽宁沈阳
11月30日，沈阳市新冠肺炎疫情防控指挥部通告(第72号)发布，其中指出，自12月1日0时起至12月5日24时，调整沈阳市内九区(和平区、沈河区、铁西区、皇姑区、大东区、浑南区、于洪区、沈北新区、苏家屯区)疫情防控措施。
通告指出，分类实施核酸检测。除高风险区外，长期居家老人、每日网课学生、居家办公者等无社会面活动人员，如无出行需求，可不做核酸检测。
此外，有序恢复经营活动。餐厅饭店、商场超市、宾馆酒店、景区景点、农贸市场、演出场所、室内景区、影剧院等开放场所要落实法人主体责任和疫情防控要求，严格查验“四件套”和扫“场所码”，查验48小时内核酸检测阴性证明，减少人员聚集，严格落实限流50%的要求。
●四川成都
据成都市卫健委官微11月30日晚消息，目前，成都市在疫情防控中坚持国家防控方案第九版、落实二十条优化措施，采取更为科学精准的防控措施，努力降低对人民群众生活的影响。成都居民出入小区、院落只需要出示自己的健康码，不再出示核酸阴性证明。
多地调整密接者的判定标准和隔离管理措施
符合条件的，可居家隔离
多地调整密切接触者的判定标准和隔离管理措施，“时空伴随”不再作为界定标准，亦允许符合居家隔离条件的密接者居家隔离。
● 东莞
12月1日，广东东莞市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室发出第71号通告称，密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的实施居家隔离。
通告指出，原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区划定范围。符合解封条件的要及时解封，封控管理要快封快解，应解尽解。
在流行病学调查上，东莞市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室要求，按照科学、精准原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。
最近3天，东莞在居家隔离人员中发现了59例无症状感染者，同期在集中隔离人员中发现了156例无症状感染者，分别占总数的14.9%和39.4%。
● 广州
在11月30日广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹通报，为全面、准确、完整贯彻落实国务院联防联控机制《第九版防控方案》和进一步优化疫情防控“二十条”措施要求，各区正在进一步优化防控措施。其中包括“做好密切接触者的隔离管理。密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的密切接触者实施居家隔离。”
广州方面也明确，按照科学、精准的原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。
● 深圳
深圳也在11月30日宣布优化管控措施。深圳方面明确，按照科学、精准原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的密切接触者实施居家隔离。
● 重庆
同一天，在重庆市政府新闻办举行疫情防控工作新闻发布会上，重庆市政府副秘书长、市政府新闻发言人杨琳表示，按照科学、精准的原则开展流行病学调查，严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》、进一步优化疫情防控二十条措施，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。对密切接触者，符合居家隔离条件的可居家隔离。
●《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》规定，密切接触者中，可采取7天居家隔离医学观察的特殊人群包括：
14岁及以下儿童。若其父母或家人均为密切接触者，首选集中隔离医学观察，在做好个人防护和保持人际距离的情况下，儿童可与父母或家人同居一室。如仅儿童为密切接触者，可在社区医务人员指导下，做好个人防护和保持人际距离，由家人陪同儿童居家隔离医学观察；有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童的陪护人员。
半自理、无自理能力以及有严重基础性疾病的密切接触者。原则上实施集中隔离医学观察措施，由指定人员进行护理。如确实无法进行集中隔离医学观察，可在社区医务人员指导下，采取居家隔离医学观察。有基础疾病的人员和老年人不能作为陪护人员。
有社区允许特殊人群感染后居家隔离
是否转运以患者身体情况为第一衡量标准
记者从北京朝阳多个社区了解到，目前存在确诊病例居家隔离的情况，居家者多为不适宜转运的高龄老人、孕妇或婴幼儿。
北京朝阳区某社区工作人员向记者表示，辖区内某小区的两个楼栋各有1例确诊病例，其中1名是高龄老人、1名是孕妇，都在家隔离。同时，对确诊病例所在的楼栋单元采取十字花涉及楼层、住户进行封控管理，至少隔离“5+3”天，期间所有封控住户每天需要自测抗原。同一单元其他楼层的住户暂时可以正常出入，按照北京市最新的核酸检测实施方案进行按需检测，不需要每日进行核酸检测。
▎北京市朝阳某社区居委会发布的通知
同样实施特殊人群感染后居家隔离的，还有北京某区的另一社区。该社区工作人员余乐（化名）告诉南都记者，在考虑是否转运确诊病例时，患者的身体情况是第一衡量标准，看下是否属于老弱病残孕等特殊群体。
余乐说：“我们社区有一名怀胎8个月的孕妇，考虑到她的情况不适合转运，我们向上级部门汇报这个情况，最后同意居家隔离了，大部分居民对于这一情况也表示了理解和支持。”。在社区一线“奋战”的余乐表示，社区里的多数人表示如果感染更希望在家隔离。
记者从另一名社区工作人员了解到，除了有特殊人群例如孕妇、老人等感染后可以居家隔离外，其他确诊病例都需要转运至方舱。有社区工作者表示，确诊病例能否居家隔离，需要所在街道相关疾控部门对病例的居住环境等条件进行研判后做出决策，社区则是配合并执行相关部门的决策。
记者注意到，除上述社区外，北京个别社区出现阳性确诊后，受转运影响，对少量阳性人员居家隔离暂时居家隔离，并对十字花涉及楼层、住户进行封控管理。十字花区域内的住户在确诊病例转阴后，实行“5+3”天隔离。对此，有居民表示理解和支持，也有居民担心阳性患者居家隔离可能造成楼栋其他居民感染风险增加。
●阳性人员是否可以经邻居同意居家隔离？专家回应：需评估居家环境。
此前，朝阳慧谷阳光小区一位患有哮喘的2岁幼儿核酸检测阳性，其父母已穿好防护服、打包好行李，准备陪孩子去方舱，邻居们担心孩子在方舱医院不能得到好的照顾，劝他们居家隔离，并与街道沟通，在承诺书上签字同意“该阳性业主在家隔离”。
这一幕通过视频广泛传播后，邻居的行为收获许多赞许，也引发一些人讨论“阳性人员是否可以在邻居同意的情况下居家隔离”的问题。
对于阳性是否可以居家隔离的问题，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾此前接受媒体采访时谈到，如果能够做到精准，“一家一策”、“一人一策”是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。
李侗曾认为，现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。
在11月29日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，针对高龄老人、治疗期的肿瘤患者等基础病患者，要坚持基础性疾病和新冠肺炎一同治疗的原则，必须要科学分类收治好这样的感染者。
本文综合自：南方都市报、中国新闻网、澎湃新闻、南方网。
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