大家关于儿童新冠疫苗的疑问，可以在这里找找答案，如果看完后仍有疑问，欢迎在文末进行留言，若普适性的问题较多，我们会挑选进行后续合集的推送。
01
儿童可以接种新冠疫苗吗？
可以。
儿童可以接种新冠疫苗，接种新冠疫苗是预防新冠感染最好的办法。
02
儿童几岁可以接种新冠疫苗？
大于等于3岁。
目前儿童疫苗接种是按照去年11月份卫健委的信息[1]，规定3岁及以上的儿童可以接种新冠灭活疫苗。
部分国家和地区儿童接种年龄范围较广，如美国和香港地区≥6月龄儿童即可接种疫苗[2,3]。
所以在新的规定发布前，小于3岁的儿童暂时不能接种。
03
目前儿童建议接种新冠疫苗吗？
建议。
建议儿童接种新冠疫苗，接种疫苗可以降低儿童感染后的重症率和死亡率。儿童的防护意识不强，通常不会主动戴口罩或洗手，若感染后也是传播链中的一环，儿童接种疫苗是疫苗覆盖不可缺少的一部分。
此外，儿童患严重疾病、重症和死亡的风险较成人相对较低，所以接种疫苗的紧迫性低于成年人，尤其是老年人，所以也要确保家里的成年人接种疫苗，若未接种，可以和儿童一起接种。
下面是一些机构和组织关于儿童新冠疫苗接种的信息：
中国卫健委[1]：在去年11月《3-11岁人群新冠疫苗接种相关问答》，建议3-11岁人群无禁忌症均应接种。
香港卫生署[2]：建议≥6月龄儿童接种。
美国疾病控制与预防中心(CDC)[3]：建议≥6月龄儿童接种。
世界卫生组织[4]：世界卫生组织今年8月发布了关于儿童接种新冠疫苗的临时声明，提及理想状态下，儿童应接种疫苗获得保护。但在考虑在青少年和儿童中实施初级疫苗接种之前，必须追求在最高和高度优先使用群体（如老年人、免疫缺陷症患者）中实现初级疫苗的高覆盖率。
04
新冠疫苗对于儿童的安全性和有效性如何？
目前的科学研究显示，新冠疫苗对于儿童安全有效。
考虑国内基本都是新冠灭活疫苗，我们可以通过下面的研究了解一下。
  • 关于3-17岁人群的科兴新冠灭活疫苗和北京生物新冠灭活疫苗的关于18岁以下人群的第1、2期临床研究分别于2021年12月及今年2月发表在《柳叶刀·传染病》上：在3-17岁人群中具有良好的耐受性和安全性，并可诱导体液反应[5,6]。
    第3期临床试验正在进行，香港卫生署的信息显示目前研究显示耐受性良好[7]。
  • 今年7月和9月发表在《自然·医学》、《柳叶刀·区域健康》的两篇关于新冠灭活疫苗文章提及，在智利和阿根廷奥密克戎疫情期间，疫苗的保护作用有所下降，但仍可以保护儿童避免住院、预防相关并发症，所以仍支持儿童接种疫苗，但需考虑应用加强针[8,9]。
  • 今年8月发表在《临床病毒学杂志》的一篇系统评价和荟萃分析的文献也分析了多种新冠疫苗（包括国药中生北京所和科兴中维新冠病毒灭活疫苗）在2-21岁人群中的有效性和安全性评价，均认为这些疫苗的安全性是可以接受的[10]。
  • 关于北京科兴和国药中生新冠疫苗，在有过敏性疾病史儿童接种新冠疫苗后不良事件的病例系列报告中描述，过敏性疾病缓解期、有其他疫苗或药物非严重过敏史、非药物过敏史、特应性体质儿童接种新冠病毒灭活疫苗是安全的[11]。
目前尚无儿童接种新冠灭活疫苗保护持续时间的相关研究结果。
从疫苗的工艺来看，新冠疫苗里面没有活的新冠病毒，我们不用担心感染，这是新冠疫苗安全性的基础。
从疫苗作用机制来看，疫苗（可以看做伪装的敌人）进入到身体，引发人体免疫系统（我方士兵）产生对抗新冠病毒的能力，相当于完成了一次军事演习，这样可以对敌人的战略战术有一定了解。
以后在环境中遇到真正的新冠病毒，就有还手的能力，可以战胜它，就算输，也不会输得那么惨。也就是说，即使不幸感染了新冠病毒，也不至于都会发生重症或者死亡这样的情况。
05
儿童的新冠疫苗可以选择吸入式的吗？
不可以。
吸入型新冠疫苗重组腺病毒载体疫苗，目前只用于≥18岁人群的加强接种。
06
目前可以用于儿童的新冠疫苗有哪些？
3种灭活疫苗。
目前依据去年卫健委的规定，所有批准儿童使用的均是灭活疫苗。具体疫苗品种包括国药中生北京所、武汉所和科兴中维新冠病毒灭活疫苗，都需要接种2剂次，间隔3-8周。
07
儿童接种疫苗有禁忌症吗？
有。
目前儿童接种疫苗的禁忌症参考一般的新冠灭活疫苗禁忌症，通常包括：
（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者（如果自己不知道，默认为不过敏）；
（2）既往接种新冠疫苗发生过严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
（3）处于疾病的急性期时，建议推后接种。
08
儿童打新冠疫苗有哪些不良反应？
如下。
关于新冠灭活疫苗的多项研究显示，儿童接种新冠灭活疫苗安全性良好，最常见的不良反应主要是接种部位的反应，比如接种部位的疼痛、肿胀，其次是发热，也有全身反应的报道，比如头痛、关节痛、不适、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等[5-6,12]。
这些不良反应总体来说并不严重，一般不需要采取额外处理。
09
儿童接种新冠灭活疫苗可以和其它疫苗同时接种吗？
按目前的规定不可以。
根据之前卫健委的信息，一般不建议同时接种，因为还没有关于同时接种其他疫苗安全性和有效性的数据。但在一些紧急情况下，权衡利弊，可不考虑时间间隔的要求，比如处理伤口时需要接种含破伤风类毒素的疫苗，或者暴露于狂犬病毒需要接种狂犬病疫苗。如果先接种了其他疫苗，建议至少14天后再接种新冠疫苗[1]。
香港卫生署最新建议是，在受种者监护人知情同意情况下，新冠疫苗可以和其他疫苗同时接种，或者以任意的时间间隔接种[2]。
10
接种完新冠疫苗需要注意什么？
留观30分钟。
接种完新冠疫苗不要着急走，门诊留观至少30分钟，因为一些非常罕见但又特别严重的不良反应，往往发生在接种完之后不久的时间里。如果观察30分钟后没有特殊，再离开接种机构。
11
3岁以下孩子不能打疫苗，怎么办？
做好防护。
健康儿童不是新冠重症和危重症的高危人群。
一方面，家长和照顾者做好自我防护，如积极接种疫苗、注意手卫生等；另一方面减少孩子和疑似或确诊感染患者的接触。这些都能降低感染的风险。
12
打完新冠疫苗还会感染吗？
可能会。
就像流感疫苗一样，接种新冠疫苗不能保证百分之百不感染，但可以减轻感染的严重程度以及发生严重并发症的几率。
13
儿童感染过新冠还需要接种疫苗吗？
需要。
目前卫健委还未发布关于儿童感染后相关接种建议。
美国CDC和香港卫生署的建议都是儿童感染过新冠，也建议全程接种疫苗或补齐剩余剂次[2,3]。
14
儿童可以接种加强针吗？
可以，但是目前尚未开展。
部分国家和地区已开展儿童加强针的接种，但防控措施调整后我国暂未发布新的儿童新冠疫苗接种的信息，需要继续等待。
大家如果有新冠相关问题或其它个体化建议需要线上咨询，可以通过怡禾问医生或扫描下方二维码查看相关医生。
参考资料
1.http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/202111/79103c66c2de404b8e50583816f5e31e.shtml
2.https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/FAQ_children_adolescents_CHI.pdf
3.https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/planning/children/6-things-to-know.html
4.https://www.who.int/news/item/11-08-2022-interim-statement-on-covid-19-vaccination-for-children
5.Han B, Song Y, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy children and adolescents: a double-blind, randomised, controlled, phase 1/2 clinical trial. Lancet Infect Dis. 2021 Dec;21(12):1645-1653. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00319-4. Epub 2021 Jun 28. PMID: 34197764; PMCID: PMC8238449.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34197764/
6.Xia S, Zhang Y, et al. Safety and immunogenicity of an inactivated COVID-19 vaccine, BBIBP-CorV, in people younger than 18 years: a randomised, double-blind, controlled, phase 1/2 trial. Lancet Infect Dis. 2022 Feb;22(2):196-208. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00462-X. Epub 2021 Sep 15. PMID: 34536349; PMCID: PMC8443232.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34536349/
7.https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/COVID19VaccinationFactSheet_CoronaVac_CHI.pdf
8.Jara A, Undurraga EA, et al. Effectiveness of CoronaVac in children 3-5 years of age during the SARS-CoV-2 Omicron outbreak in Chile. Nat Med. 2022 Jul;28(7):1377-1380. doi: 10.1038/s41591-022-01874-4. Epub 2022 May 23. PMID: 35605637; PMCID: PMC9307483.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35605637/
9.González S, Olszevicki S, et al. Effectiveness of BBIBP-CorV, BNT162b2 and mRNA-1273 vaccines against hospitalisations among children and adolescents during the Omicron outbreak in Argentina: A retrospective cohort study. Lancet Reg Health Am. 2022 Sep;13:100316. doi: 10.1016/j.lana.2022.100316. Epub 2022 Jul 16. PMID: 35872665; PMCID: PMC9288143.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35872665/
10.Sadeghi S, Kalantari Y, et al. Immunologic response, Efficacy, and Safety of Vaccines against COVID-19 Infection in Healthy and immunosuppressed Children and Adolescents Aged 2 - 21 years old: A Systematic Review and Meta-analysis. J Clin Virol. 2022 Aug;153:105196. doi: 10.1016/j.jcv.2022.105196. Epub 2022 Jun 3. PMID: 35716417; PMCID: PMC9162782.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35716417/
11.朱燕凤,常海岭等.有过敏性疾病史儿童接种新型冠状病毒灭活疫苗后不良事件的病例系列报告[J].中国循证儿科杂志,2022,17(03):225-229.
12.Greish K, Alawadhi A, et al. Safety and Immunogenicity of COVID-19 BBIBP-CorV Vaccine in Children 3-12 Years Old. Vaccines (Basel). 2022 Apr 11;10(4):586. doi: 10.3390/vaccines10040586. PMID: 35455335; PMCID: PMC9028114.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35455335/
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责任编辑：彭兰岚
封面图源：by monstera from pexels
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