疫情放开，许多地方出现了囤药热潮，许多药店都处于断货状态。
特殊人群的新冠护理一直是大众关注的重中之重，有时候我们关注完家里的老小，却没有时间关心自己。有时间关心自己，却对各种药物各种症状分不清。
图源：头条新闻微博
重复服药，服药过量而进急诊的患者也在全国范围内变多了。
今天的文章我们就来专门讲讲，无基础疾病的健康成年人（包括哺乳期妇女），居家时应该如何应对各种新冠和非新冠症状。
注意
1、内容主要包括：对症护理/或用药+何时就医提醒
2、本文仅针对一般健康成人和哺乳期成人（不包括孕妇、老年人）
如果发热，如何护理？
1、在家休息，充分饮水。
2、如果发热症状很难受，按需使用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。不建议交替使用。
何时就医[1]：
1、发热持续数日或反复发作。
2、出现皮疹、呼吸困难、剧烈头痛或颈痛。
3、癫痫发作或意识模糊。
4、严重呕吐或腹泻。
5、腹部、背部或体侧剧烈疼痛。
6、患有糖尿病、心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等严重疾病。
7.怀孕。
8.刚出院，或刚接受了手术或其他医疗操作。
9.经常发生感染。
10.使用免疫抑制剂。例如，类固醇、预防器官移植后排斥反应的药物。
11.其他少见或令人担忧的症状。
如果咳嗽，如何护理[2,3]？
1、在卧室使用加湿器。
2、吮吸止咳糖果或硬糖。
3、吃蜂蜜或含蜂蜜的制剂。
4、常见的止咳药如右美沙芬（主要用于干咳），虽说常规用药不建议，但如果实在很影响生活，经过医生指导，可以使用。
何时就医：
1、呼吸困难或呼吸杂音(喘鸣)。
2、胸痛、咳出血液。
3、持续咳出黄色黏液或绿色黏液。
4、咳嗽持续超过10日。
其他感冒症状，如何护理[4]？
1、喝足量的水、果汁或肉汤，以弥补流鼻涕或发热出汗造成的液体损失。热茶、热汤可帮助减轻咽痛。
2、若室内空气干燥，可使用加湿器，以缓解鼻塞、顺畅呼吸。
3、流鼻涕：部分抗组胺药如氯苯那敏和苯海拉明有助于缓解症状。
4、鼻塞：向鼻腔滴或喷生理盐水以缓解鼻塞（或者购买海盐水喷鼻）。含伪麻黄碱或羟甲唑林的药物可以缓解鼻塞，但不应使用超过3天，否则可能加重鼻塞，建议咨询医生后再服用。
5、咽痛和头痛：轻度止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
注意事项[5]
1、使用感冒药的目的是为了缓解症状，并不能治愈感冒。
2、抗生素对于普通的感冒治疗无效，反而有可能引起过敏、腹泻和其他胃肠道症状。
3、维生素C及草药产品目前并未被证明有效。
4、有基础疾病的人应遵医嘱。
何时就医：
1、鼻塞、脓性鼻分泌物超过10天不缓解。
2、耳朵疼痛。
3、持续发热、咳嗽加重、胸痛、气喘。
4、严重咽痛。
急性腹泻护理
1、适当补充喝含盐和糖的水，或者肉汤。
2、尝试少量进食煮熟的加盐淀粉食品和谷类食品，如土豆、面条、米饭、麦片、饼干、香蕉、汤和煮熟的蔬菜皆可。
3、避免进食油腻高脂肪食物摄入，减少乳制品摄入（除了酸奶）[6]。
4、可口服补液盐。
何时就医[7]：
1、24小时内腹泻＞6次。
2、粪便带血或者粘液样便。但不能只依赖肉眼观察，如果持续不适，应去医院化验。
3、剧烈腹痛。
4、脱水，即身体失水过多，表现为：极度疲倦、口渴、口舌干燥、肌肉痉挛、头晕、意识模糊、尿液呈深黄色，或＞5小时无尿意。
结膜炎护理[8]
1、注意眼部卫生，保持眼部清洁。不要用未清洁的手揉眼。
2、可用清洁的棉签或者棉球来清洁眼睛分泌物。
3、注意避免劳累，适当休息。
4、结膜炎的种类较多，如果居家不能确定结膜炎类型，可以线上问诊初步判断。
何时就医：
1、视力下降。
2、眼睛严重异物感，无法保持睁眼。
3、角膜浑浊。
4、剧烈头痛伴恶心。
哺乳期成人注意事项[9]
1、没确诊的哺乳期女性，接触孩子时有什么注意事项？
没有确诊新冠的哺乳期女性，可以正常接触孩子。
2、确诊阳性哺乳期女性，可以给孩子亲喂吗？
哺乳期，如果确诊新冠阳性，只要妈妈身体许可，可以继续哺乳。目前没有证据证明新冠病毒可以通过乳汁传播给孩子。
哺乳前，母亲需用肥皂（或者洗手液）和水洗手至少20 秒，哺乳时母亲需要戴口罩（例如N95口罩）。
如果不亲自哺乳，可以选择挤出母乳[10]：
●请使用自己的吸乳器（不与其他任何人共用）。
●吸乳时戴口罩（例如医用外科口罩、KN95或N95口罩)。
●在接触任何泵或奶瓶部件之前，以及在挤出母乳之前，用肥皂和水洗手至少20秒。
●每次使用后，清洁吸乳器中与母乳接触的所有部件。
●考虑让健康的照顾者将挤出的母乳喂给婴儿。照顾者应及时接种新冠疫苗，并且不会因新冠而患重病的风险增加。
●任何喂养婴儿的照顾者，照顾婴儿时都应戴口罩。
3、哺乳期女性出现上述症状时护理用药有什么需要注意？
哺乳期女性如果出现发热、浑身肌肉酸痛、咽痛等症状时，可以服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。哺乳期服用对乙酰氨基酚或布洛芬可以正常哺乳。
哺乳期不宜服用含氯苯那敏和伪麻黄碱成分的药物，使用含右美沙芬、苯海拉明、赛洛唑啉、羟甲唑林成分的药物需要咨询医生。
警惕药物过量
对于健康人的新冠病情，适当用药，无症状无需用药是原则[11]。
对于复合成分的药品，我们需要看清具体成分，按量服用。如果过量服用或重复服用可能会造成中毒。
以对乙酰氨基酚为例，每日最大推荐剂量为[12]：
(1)体重50公斤及以上成人和青少年：4000 mg/d；
(2)体重50公斤以下成人和青少年(13岁及以上)：75 mg/kg/d(最高至3750 mg)
重复服药过量案例：
某品牌的对乙酰氨基酚缓释片，每片650mg，8小时一片，一日剂量1950mg。
某品牌复方感冒灵颗粒：一剂含对乙酰氨基酚约200mg，一天3剂，一日剂量600mg。
某品牌酚麻美敏片：对乙酰氨基酚325mg，每6小时一次，一日剂量1300mg。
如果三种药同时服用，对乙酰氨基酚的剂量就达到了3800/d，已经超过了体重50公斤以下成人的最高剂量。
许多感冒药是复方制剂，除了对乙酰氨基酚之外，肝脏还要承受其他药物成分的代谢，可能不用达到最高剂量就已经发生药物中毒。
因此，服用感冒药不宜随意，不宜贪多，否则得不偿失哦。
结语
健康的、无基础疾病的成年人即使得了新冠，重症率也非常低，不需要过分焦虑。
平时接种疫苗，回家用洗手液或者肥皂洗手，保持社交距离，可以最大程度降低感染的几率。若是还是感染了，感染期间居家尽量做到在通风良好的单人间里，避免与有基础疾病的家人同住，多多休息。
适当服用药物可以缓解症状，但药不一定是必须，只是缓解症状，让你更舒服，不会让你病情加速痊愈，更不可以预防新冠和流感。
因此，奉劝大家合理买药、用药，买不到药也不需要太惊慌。
毕竟...都会好起来的（love and peace）。
图源：财经杂志微博
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参考资料
1. Uptodate:Patient education: When to worry about a fever in adults (The Basics).
2. Uptodate:Patient education: Cough in adults (The Basics).
3. Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention.
4. Uptodate:The common cold in adults: Diagnosis and clinical features.
5. Uptodate:Patient education: Cough, runny nose, and the common cold (The Basics).
6. Uptodate:资源丰富地区成人急性腹泻的概述
7. Uptodate:Patient education: Diarrhea in adolescents and adults (The Basics).
8. Uptodate:Conjunctivitis.
9. Uptodate:COVID-19 and pregnancy: Questions and answers.
10. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/pregnancy-breastfeeding.html#caring-for-newborns
11. 《新冠病毒感染者居家治疗指南》,联防联控机制综发〔2022〕117号
12. Uptodate:对乙酰氨基酚-患者用药教育
医学校对：呼吸科许惠娟医生，吴越药师
责任编辑：邓离离
封面图源：图虫创意
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