这篇文章是我的同事，也是怡禾门诊的负责人写的，文中的思考也是我所赞同的，分享给大家。
之前我写过关于门诊管理和医生运营的两篇文章。
门诊运营3年了，谈谈感受
从公立到私立，医生将要面临什么?
可能因为这部分内容比较少有人输出，所以得到了很多关注和认同，在这里要谢谢大家支持怡禾。

但我更想跟大家分享的其实是今天这篇文章的内容，透过这些你可以看到怡禾这个组织的原则和价值观，以及我们到底在坚持什么，让怡禾成为怡禾。
从我们开始做皮肤医美科到现在，一直听到过类似的声音：怡禾最早不是做儿科吗，现在也开始做皮肤医美了，什么赚钱做什么，想要改变医疗环境的初心已经忘了。
说到这里我想先分享两个真实的经历。
之前我面试过一位候选人，她也是怡禾的深度用户，她说自己这么多年来受益于怡禾的医学科普教育，了解到儿童的常见病很多是自限性疾病，比如感冒、手足口这些，大部分不需要吃药和检查，也是可以痊愈的。因为是怡禾的用户，她的孩子6岁了只去过一次医院，避免了很多过度医疗，所以内心很感谢怡禾。
但她也好奇，怡禾把医学科普教育做的这么好，作为用户确实很受益，但同时去医院看病的次数也少了，而怡禾又开自己的门诊，那怡禾的门诊要如何维持生存呢？
另一件事是我们刚开第一家门诊的时候，也有公立医院的口腔医生来兼职，她跟我说怡禾的患者和公立医院的患者很不一样，在公立医院每天都忙着给孩子补牙做根管治疗，但在怡禾做的大部分是保健类项目，比如涂氟和窝沟封闭，同时要做大量的科普宣教。她觉得来怡禾门诊的孩子牙齿都很好，是因为怡禾把患者教育做的太好了，这些家长很注重孩子的口腔保健，从而没有太多需要治疗的。
但她反问我，你们这么做科普教育有很大的社会价值，也帮助孩子们避免了龋齿的痛苦，但大家都知道口腔科里治疗才是盈利能力强的项目，涂氟这些项目客单价很低，如果你们只有社会价值但没有经济价值，门诊要怎么生存呢？
这两个问题其实都有一定的道理，也让我们反思过开门诊这件事，尤其是疫情后儿内科基本关停，我们的运营压力骤增，如果没有在后期尝试拓展皮肤医美科等新的专科，我们甚至没有办法维续生存而被迫放弃门诊业务。
但我依然要说，怡禾门诊运营三年了，虽然我们顶着非常大的经营压力，我们会去探索新的专科和服务，但从来没有在医疗质量的把控上放松过，更不会为了创收去过度医疗，去降低医疗标准，我们依然在坚持我们所坚持的，也相信社会价值最终会带来商业价值。
那么怡禾做皮肤医美科，就不再是纯粹的医疗机构了吗？
首先，很多人认为皮肤医美是消费医疗不是严肃医疗，但我们持保留意见，一是健康不仅仅指没有疾病，也包括良好的社会适应性。再者皮肤和医美本身就无法完全割裂开，比如用光电设备给用户打面部的晒斑、痘印等，这些你可以说是治疗皮肤病，也可以说是在做医美。比如用激光去治疗各种胎记、用光子去治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮，又该怎么定义呢？所以严肃还是消费，也是基于价值观做的分类。
其次，怡禾门诊有7位全职的皮肤医美科医生，基本都是三甲公立医院工作满5年的皮肤科医生，也都是协和、华西等医学院毕业的博士和硕士，他们背景好、专业强、服务意识好，更重要的是他们本身就是皮肤科的专业医生，都有皮肤病学背景，在治疗前能够做专业的评估并给出合理的建议，甚至会劝阻患者的一些不必要的治疗诉求。比如黄褐斑的一线疗法并不是激光治疗，而是药物，而晒斑就更适合用激光治疗，所以在治疗前先识别到底是黄褐斑还是晒斑就特别重要，这也是怡禾的皮肤医美科都是临床经验丰富的皮肤科医生的原因。
此外，怡禾整个组织对循证理念有深刻的认知，我们会对每一个医美项目的有效性和安全性做认真的评估，帮助大家过滤掉那些投入产出比很小甚至没有的项目，更不可能使用不正规的设备。
所以怡禾做皮肤医美科，同样是基于循证医学理念下开展的，能够为有医美需求的人提供一个规范、可靠和专业的选择，这本身就很有意义。对于很多人来讲，通过规范的手段满足对更好外观的追求，提高自我的社会适应性，也是追求健康的一种形式。开设皮肤医美科不等于放松了医疗标准，我们也不认为怡禾做规范医疗的初心因为开设了医美而有任何的改变。
当然不可否认的是，医美因为有治疗，客单价相对更高，它为怡禾门诊的持续经营提供了支撑，从这个意义上说，也是医美为怡禾继续做规范的线下医疗提供了基础。
但我们更希望有一天规范医美能够成为主流，我们不用站出来单独为皮肤医美科发声，大家更关注医美的规范性和医生的专业度时，也许我们才真正前进了一步。
最后我想说，践行规范的医疗，为每一位用户提供专业可靠、服务优质的医疗服务是怡禾的初心，无论在哪个科室和哪个服务项目上，我们都会一视同仁，一如既往。
本文首发于「怡禾医疗」，怡禾目前在成都、广州、深圳3个城市有4家门诊在运营，目前主要开设有儿科、口腔、皮肤医美等专科，通过下面公众号可预约。
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