阴道紧缩、私密抗衰，值得去做吗？

生完孩子后，有的女性可能会遇到尿失禁，或担心自己阴道松弛，或自觉阴道干涩，性欲下降等问题，然后可能会看到下面这类宣传。

有的还宣称这种为私密热玛吉，这种治疗有效果吗？值得去做吗？

还是先说答案：不值得

这些治疗的原理和光电类的面部医美治疗类似，就是用光电设备释放的能量去刺激阴道壁，通过能量破坏并重建阴道组织，然后期望达到提升阴道壁弹性、达到紧致阴道的目的。

原理听起来合理，但问题是，面部的光电医美治疗，很多是针对色素、红血丝等问题，通过射频能量刺激面部胶原蛋白增生，对面部细纹或法令纹有一定外观上的效果，但远达不到能让皮肤弹性达到可用手感知到的程度。

人的阴道本来腔隙就大，而且原本阴道组织的伸缩性又很好，所以才能把孩子生出来，射频设备的能量刺激，即便带来一点阴道壁结构的一点细微的改变，但要达到能被人感知到紧致的程度，则基本不可能。

当然以上是推断，是不是有效果还是得靠证据说话。虽然类似的研究做了不少，有的也说有点用，但这些研究大多样本小而且缺乏对照实验，同时，这些治疗如果把能量调得太高还可能导致阴道损伤等问题。

因为这种所谓的“阴道回春”（vaginal rejuvenation）项目开展得还比较多，美国FDA在2018年发布了一份声明[1]，说：

这些激光和能量设备用于“阴道回春”治疗没有足够的证据支持，而又有严重的风险，我们严重关切因此被伤害的这些女性。
在审查不良事件报告和已出版的文献时，我们们发现了许多阴道烧伤、疤痕、性交疼痛以及反复或慢性疼痛的病例。
FDA有批准这些设备用于治疗包括异常或宫颈癌前病变或尖锐湿疣，但因为没有评估过在“阴道回春”上的有效性和安全性，所以未批准用于这样的目的…欺骗性地营销一种未被证实有好处但又危险的治疗给女性，包括一些接受过癌症治疗的女性，是极坏的。

而且，今年的10月，国际著名医学期刊JAMA发表了第一个关于这类治疗的随机对照试验[2]，发现用二氧化碳激光针对绝经后的阴道问题做治疗，1年后评估发现激光治疗组和做假治疗的对照组没有显著差异。基于此，JAMA还发表了一篇《是时候暂停阴道激光治疗了》的社评。

没有明确效果，还有风险，花费还不少，因此，还在开展这类光电阴道紧致项目的医生和机构，基本属于骗子，远离就好了。

参考资料：

[1]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-fda-commissioner-scott-gottlieb-md-efforts-safeguard-womens-health-deceptive-health-claims

[2]Fiona G. Li Sarah Maheux-Lacroix et al Effect of Fractional Carbon Dioxide Laser vs Sham Treatment on Symptom Severity in Women With Postmenopausal Vaginal Symptoms A Randomized Clinical Trial JAMA. 2021;326(14):1381-1389