生气时我们会皱眉,惊讶时我们会抬眉头,大笑时我们会眯眼睛,这些每天都在反复重复的动作,在时间的助力下,使得皮肤上的皱纹从活动时才出现慢慢变成静止状态下也很明显,就像折纸的痕迹,反复折叠后痕迹就会越来越深。皮肤静态皱纹的产生就是这个道理。


在静态纹还没有出现的时候,及时弱化动态纹,防患于未然,是治疗抬头纹、皱眉纹和鱼尾纹等面部皱纹的要点。

01

肉毒毒素是怎么改善皱纹的?作用原理是什么?


我们每一块骨骼肌的活动都会受到运动神经的支配,而面部皱纹是表情肌活动时牵拉皮肤所造成的。减少面部静态纹的产生,就需要让皮肤反复“折叠”部位的肌肉放松一下。表情肌的活动度减弱,不再用力牵拉皮肤,也就不容易产生静态纹了。


神经末梢关联肌肉、腺体等组织的结构叫突触,想要让肌肉、腺体的活动减弱,就需要肉毒毒素来帮忙了。肉毒毒素可以抑制这个突触传导神经信号的能力,使得相应的肌肉得到放松,汗腺、皮脂腺的功能受到抑制。


所以肉毒毒素除了可以放松肌肉,改善动态纹,预防静态纹,还可以用来治疗局灶性多汗症、腋臭等。

02

肉毒毒素适用于什么皮肤状况?什么情况下不建议注射?


如果你有比较明显的眉间纹、额纹(抬头纹)、鱼尾纹、鼻背纹、露龈笑、咬肌肥大、口角下垂等的话,就比较适合定期局部做肉毒毒素的注射治疗。


什么情况下不建议做呢?包括但不限于以下情况:


  • 处于妊娠期和哺乳期(目前尚不排除肉毒毒素对胎儿和婴儿的风险,因此不建议)

  • 对A型肉毒毒素过敏

  • 有凝血异常

  • 注射部位皮肤有活动性的感染(比如疱疹、毛囊炎等)

  • 有全身性的神经肌肉病、运动神经元病,或是在使用一些影响神经肌肉接头的药物

  • 闭角型青光眼


如果你正在备孕,建议先经过查妊娠试验和末次月经史咨询,确认没有怀孕后,再考虑接受肉毒毒素注射治疗。


03

注射肉毒素安全吗?会让脸部僵硬吗?


肉毒毒素在注射美容领域应用非常广泛,但要用好这个利器还需要注意:


1)把握好适应症,比如本身有上睑下垂,就不适合做额纹的注射,不然可能眼睛就睁不开了。

2)一次注射量不能太多,不能太贪心,首次最大注射用量应≤400单位,但实际操作中一般不超过200单位,注射最小的有效剂量即可。

3)不推荐<三个月的间隔周期频繁注射,一般推荐4-6个月治疗一次。

4)设计好注射点,精确注射在想放松的肌肉上,减少药物弥散而影响其他肌肉的活动,注射剂量不要过大,最大限度地避免脸僵、脸垮的情况出现。


04

为什么肉毒毒素可以治疗狐臭(或者多汗症)?


肉毒毒素可以抑制局部神经所支配的腺体,抑制大汗腺、小汗腺,从而分别改善腋臭(狐臭)、腋窝或者手足多汗症的情况。


05

肉毒毒素效果如何,需要多久注射一次?会有依赖性吗?


肉毒毒素的临床效果通常在1-3日开始出现,1-4周达到高峰,在3-4个月后开始逐步减弱。一般推荐4-6个月治疗一次。对于有些同一部位接受过多次注射的人,一次注射后疗效可能持续6个月或更长的时间。


不推荐过于频繁的注射,因为可能会增加身体产生肉毒毒素抗体的风险,一旦产生对应的抗体,后续再次进行肉毒毒素治疗的效果将会减弱甚至消失。


肉毒毒素注射本身是没有依赖性的,只是4-6个月以后,面部的各种肌肉活动又开始丰富起来,也就回到了注射前的状态。如果对之前的治疗效果比较满意的话,可以在间隔6个月时再次进行治疗。


但即使不治疗,局部肌肉也不会出现异常,拉长治疗间隔进行间断注射也仍然能够延缓静态纹出现的时间,减轻其严重程度。



怡禾 医疗 


肉毒毒素治疗后,在短时间内可以看到一定效果,正值年末迎新时,通过注射肉毒毒素可一定程度“拂去”岁月痕迹。


如果你也有注射肉毒毒素的需求,可以在本周的医美直播中了解,另外直播过程中也为大家准备了相关的优惠套餐,详细内容可看今天第二篇文章。


医学校对:

整形美容外科殷悦医生


参考资料

1. Uptodate

2. 《肉毒杆菌毒素注射美容实用指南》 (美)斯莫尔,(美)黄著 北京大学医学出版社,2014.12第1版


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