女性长小胡子，通常不是什么问题。
要知道，我们体表遍布有毛囊，毛发就从中长出来，有的是长毛，有的是短毛，有的是毳毛（毫毛）。女性的上唇就经常会有唇毛，这所谓的小胡子，并不是男人们的专利。
即便有的女性唇毛比较厚，一般也不用太担心，因为很多时候这是个体差异造成的。国际上就有一个工具能够客观评估女性多毛的情况——Ferriman-Gallwey评分系统。
图1. 改良版Ferriman-Gallwey评分系统[1]
这个系统会评估包括上唇在内共计9个部位的毛发情况，并得出总分。学者研究指出，中国女性一般在5分或以内就算是正常的[2]。这也提示，普通女性可以在0~5分间波动。
如果总分过高，尤其是伴随下列情况，则要警惕有多毛症或者别的问题[2,3]：
● 身上的毛发不断增多；
● 月经量少或者不规律；
● 多囊卵巢；
● 不孕；
● 肥胖或体重明显增加；
● 脖子、腋窝等部位皮肤粗糙、变黑；
● 出现别的男性化特征，例如长喉结、变声等；
● 抽血发现雄激素增多。
如果出现这些可疑的表现，则建议就诊评估，例如看生殖内分泌科医生。医生通常会根据年龄、具体表现和个体情况来做进一步的检查，比如抽血查激素或做盆腔超声检查。
上面说了小胡子和健康的关系，但相信不少人更关心的是怎么去掉小胡子。
之所以这样说，是因为英国学者研究发现女性的小胡子会影响情绪[4]——40%的人表示她们在社交场合会感到不舒服，75%的人表示有一定的焦虑。虽然她们对自己的整体生活质量感到满意，但其社交生活和人际关系方面却因小胡子而得了低分。
首先，作为医生，建议大家心态上要放平和，不用对小胡子太为焦虑或尴尬。Merran Toerien博士就曾指出，从生物学上讲，男性和女性之间的体毛界限比我们想象的要模糊得多[1]。
在去掉小胡子前，不妨先想清楚自己是真的有这需求，还是为了满足他人的社会期待？
真要去掉小胡子的话，办法有的是，它们各有优缺点[5]。
一、剃
像男性一样用手动或电动的剃须产品，安全、有效，但只是暂时起效。
二、硬拔
直接拔唇毛（拔毛夹或蜜蜡脱毛）最大的优点就是便宜，效果大概会持续6~8周，而代价就是痛得厉害，手动拔毛的话还特别费时，个别时候会出现毛囊炎。
三、脱毛膏
脱毛膏是利用一些活性成分（例如巯基乙酸盐）破坏毛发的结构。优点是便宜、方便，缺点是有刺激和过敏风险，气味可能比较难闻，并且也只是暂时起效。
四、家用脱毛仪
这是近几年很火热的一类产品，价格偏高但不少人还是能接受。理论上能有一定的脱毛效果（利用激光、射频或强脉冲光的原理），不过产品质量参差不齐，市场监管宽松，实际疗效（尤其是长期的脱毛效果）还有待客观评估。
五、激光脱毛
最大的优点是能达到“永久”脱毛的效果。这得益于特定的激光能够以毛发内的黑色素为靶子（其中，生长期的毛发对治疗最为敏感），进行高效而针对性地破坏。为了实现这个目标，一般需要治疗4~5次，每次间隔4~6周。
抛开价格谈的话，长期效果较好的还是激光脱毛。
抛不开价格的话，那就可以选择其他更实惠且短期有效的措施。另外，还有一个折中的办法——趁着医疗机构有激光脱毛折扣的时候入手……
参考资料
[1] The Guardian. Female facial hair: if so many women have it, why are we so deeply ashamed? https://www.theguardian.com/fashion/2017/nov/30/female-facial-hair-if-so-many-women-have-it-why-are-we-so-deeply-ashamed.
[2] Zhao X, Ni R, Li L, et al. Defining hirsutism in Chinese women: a cross-sectional study. Fertil Steril. 2011; 96(3): 792-796.
[3] UpToDate. Diagnosis of polycystic ovary syndrome in adults. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults.
[4] Lipton MG, Sherr L, Elford J, et al. Women living with facial hair: the psychological and behavioral burden. J Psychosom Res. 2006; 61(2): 161-168.
[5] UpToDate. Removal of unwanted hair. https://www.uptodate.com/contents/removal-of-unwanted-hair.
医学校对：皮肤科林艳医生
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