冬天大家会发现，早上起来我们离不开床，而有些健康问题也喜欢缠上我们。看看下面的问题你有没有遇到过。
01
每到冬天小腿就痒，怎么回事？
唐教清医生
洗澡后或者睡觉时，腿上时不时会痒，甚至睡着了都能给痒醒，非得挠了才舒服。如果仔细看皮肤，还有干燥和发红，那大概率是犯了“干性湿疹”。
干性湿疹有什么表现？
干性湿疹也叫乏脂性湿疹，重点就是皮肤干燥、少油。
因为秋冬季节，空气湿度低，皮肤保水能力下降，很容易出现干燥。小腿、大腿、手臂或前胸等部位出现皮肤发红、开裂和发痒，就像干旱的河床[1,2]。
另外，如果洗澡太频繁或时间太长、大量用香皂和沐浴露，还会让皮肤干燥变本加厉。
应对瘙痒，注意这5点
好在干性湿疹普遍不严重，可以根据以下5方面来居家处理[1-3]：
  • 勤用保湿产品，比如润肤霜或身体乳。洗澡后要及时补涂，可以有效缓解水分丢失。
  • 选择温和、不刺激皮肤的沐浴产品。不宜用普通的香皂，否则会增加皮肤的负担。
  • 洗澡时间＜10分钟，水温＜40℃。洗澡后用毛巾拍干水分，不要用力摩擦皮肤。
  • 贴身衣物选择舒适的棉质面料，尽量避开羊毛制品，否则容易刺激皮肤。
  • 室内温度不要太高，不然空气容易干燥。室内湿度＜40%的话，可以考虑开加湿器。
图源：Verywell / Jessica Olah | 翻译：小怡
如果做了上面的保湿和防护工作后效果不好，则可以搭配药物。最有针对性的就是外用糖皮质激素[2]，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，最好是在医生指导下使用。
相关阅读：如何应对孩子湿疹（特应性皮炎）
02
每年冬季最好都做的一件事
杨佳医生
冬季流行性感冒真多，导致的发热不仅会使宝宝更难受，所引起的并发症也相对更多。
因此建议每年冬季都做这样一件事：6月龄以上孩子每年接种流感疫苗。
疫苗接种方法有哪些？
1、肌肉注射剂，常用于上臂（流感灭活疫苗）
2、鼻腔喷雾（流感减毒活疫苗）
家长们可以根据自己的情况进行选择。
接种流感疫苗有没有副作用？
一般无严重不良反应，偶尔可见注射部位发红、轻度肿胀或疼痛；轻度发热（一般接种疫苗24小时内）；轻度皮疹；头痛或身体酸痛。
接种流感疫苗后会导致流感吗？
不会。
人们在接种流感疫苗后如果出现生病，这往往是因为在接种前已感染了流感或其他病毒。
怀孕时可接种流感疫苗吗？
孕期接种接种流感灭活疫苗是安全的，而且，由于孕妇患流感后症状可能迅速加重，造成危险，甚至呼吸困难，或者导致母亲或胎儿死亡，因此，如果你已怀孕或有计划将在流感季节怀孕，建议接种流感灭活疫苗。
除了疫苗接种，还有哪些预防措施呢？
1、勤洗手，没有条件的话可使用含酒精的免洗洗手液；
2、尽量远离生病的人。
03
冬天牙齿格外酸爽？可能是牙齿在“求救”
舒悦医生
大家有没有这样的经历？一口凉水入嘴，或者站在成都的街头，吸一口冬天的冷风，牙齿马上给你回应，“咝~~~”，“真酸爽！”
这种酸爽，我们称之为牙齿敏感，它是一种症状，而不是一种特定疾病[4,5]。
引发敏感感受的可以是冷、热、酸、甜、机械刺激或者渗透压改变等[4]。所以，不止冬天的凉水和冷风，一口热汤、一个酸橘子、一颗太妃糖或者咀嚼硬物等，都能引发我们牙齿的敏感症状。
为何会出现牙齿敏感？
牙本质敏感的发生机制，迄今尚不明确，但多数情况下有敏感症状者有牙本质暴露[4,5]。
哪些原因可能引起牙本质暴露呢？
  • 牙体硬组织疾病：
正常情况下，在牙冠部（也就是我们张开嘴肉眼可见的牙齿）的牙本质是有牙釉质覆盖的，就像戴了一个头盔；而在根部牙本质被牙骨质所覆盖，就像足球运动员小腿上穿戴的护腿板。
因此，凡能破坏牙釉质和/或牙骨质完整性，使牙本质暴露的各种疾病，如牙釉质发育不全、牙齿磨损、楔状缺损（牙颈部的楔形的缺损）、牙折、蛀牙等，均可能引起牙齿敏感症状出现[4,5]。
牙齿解剖示意图                               楔状缺损
图片来源：牙体牙髓病学（第5版）
  • 牙周组织疾病：
由于牙颈部的牙釉质很薄，并且部分牙颈部这个位置的“头盔”（牙釉质）和“护腿板”（牙骨质）天然不能很好地互相覆盖或连接[5]。
所以一旦出现牙龈退缩、牙周病，原本能“盖住”牙颈部的牙龈“撤退”了，使牙本质暴露，就可能出现牙齿敏感[5,6]。
  • 口腔内原有修复体不密合：
如果口腔内本来有修复体（牙冠、补牙等），但修复体和牙齿之间出现缝隙，那缝隙处可能也会导致牙本质暴露[4]。
要怎么处理？
可以看到，一个小小的牙齿敏感症状，背后的原因不尽相同。针对不同情况，医生可能会通过使用药物脱敏治疗、激光治疗、牙齿填充、处理牙周组织疾病以及重新制作修复体等来处理[4,6]。
因此如果你感受到牙齿的这般“酸爽”，建议找口腔科医生面诊，查出“大boss”（牙齿敏感症状背后的病因），避免牙齿进一步损伤才是关键。
04
皮肤怎么可以“老”得慢些？
徐磊医生

我们照镜子时可能会发现皱纹、色斑……这是皮肤老化的一些表现，这过程是不可逆的，但一些医学美容措施（被证明有改善作用的医学手段）可以让皮肤“老”得慢些。
有的人会选择年末做医美，希望过年时展现更好的状态。如果你心动了，但此前是医美小白，可以从这些“入门级”医美开始。
色素沉着、红血丝，它能帮助改善
痘痘消失后的痘印、随着年龄增多的雀斑、肤色暗沉、脸颊泛红……常常成为我们不希望出现的岁月“焦点”。
市面上也不乏宣称有改善肤色等功效的护肤品，但是否真的有效尚未知，有一种确切有改善作用的医美手段值得大家了解——光子嫩肤。
光子嫩肤是一种光电治疗。通过仪器发射脉冲强光，这股“光”可选择作用于表皮内的黑素、氧合血红蛋白等引起皮肤问题的靶点。
黑素吸收能量后转化为热能，自身被加热和破坏，从而起到改善雀斑、日光性黑子、炎症后色素沉着、改善肤色暗沉等色素性皮肤问题。氧合血红蛋白吸收能量后凝固并封闭血管，毛细血管扩张等浅表性血管病变便得到了改善。
当这些问题解决后，肤色就实现了更加均匀的效果，岁月的“焦点”则得以淡化。
怡禾 健康 
以上从头到脚，从大人到小孩的冬季常见问题科普，均来自即将开业的成都门诊医生们，他们分别是：
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成都门诊将在元旦左右开业，请大家关注怡禾医疗公众号，可获得成都门诊正式开业及优惠活动的最新消息。
参考资料
1. Amanda Oakley. Asteatotic eczema. https://dermnetnz.org/topics/asteatotic-eczema. DermNet NZ. Jul 2014.
2. Specht S, Persaud Y. Asteatotic eczema. In: StatPearls [Internet]. 2021.
3.   Aubrey Bailey. Asteatotic eczema: Overview and more. https://www.verywellhealth.com/asteatotic-eczema-5200587. Verywell Health. Sep 25, 2021.
4. 周学东.牙体牙髓病学（第五版）
5. 高学军.牙齿敏感症：一个应认真对待的口腔症状.中华口腔医学杂志，2009，44（5）：257-259
6. Rebecca S Wilder BSDH,MS,Antonio J Moretti,DDS,MS.Overview of gingivitis and periodontitis in adults.
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医生

责任编辑：何杏滢
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