新冠以后会不会变得传染性和致病性都很强？

答：我觉得可能性小

自问世以来，尤其是广泛传播以后，新冠病毒有过很多的变异，从最初的原始毒株到后面的阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔….再到现在的奥秘克戎，目前变异依然在继续。

相比于最早的原始毒株，现在的奥秘克戎的传染性增强了很多，导致重症和死亡的能力降低了很多，但也有人担心：病毒继续变异，万一哪天出现传染性强，致病能力也很强的变异怎么办？

对这种担心是合理的，但我觉得这种可能性很小。

病毒变异虽然是随机的，但背后也还是有一些规律，比如传播越广，复制得越多，变异就会越多，最后病毒通常会在自己能力范围内变得传染性更强、致重症和死亡能力更弱。

并不是病毒自己有思维，自己选择了那个方向，而是环境会对所有的变异株做选择，那些传播能力强、致死能力更弱的变异株，才会更有生存和发展的机会，最终成为优势毒株。

从上面美国目前流行的新冠毒株情况，我们也可以看到，相比于奥秘克戎，更早的那些毒株都接近消失了，奥秘克戎再细分下去，也是那些更新的变异在慢慢取得优势。

所以新冠病毒虽然不会消失了，但很多新冠病毒也已经被打败了，只不过打败它们的并不是我们人类，而是它们的同类。

有人可能会想，奥秘克戎的生存优势是靠传播能力获得的，会不会哪天变异出传播能力更强，带来的生存优势比目前的奥秘克戎还大，同时致重症和死亡能力也更强的毒株，那我们岂不是更危险？

这种毒株当然有可能变异出来，但我觉得同时具有这两种属性的毒株生存优势应该很难超过奥秘克戎，原因有两个。

一是致重症和死亡能力更强，本身会减少病毒自己的宿主，或者减少宿主的活动能力，也降低了这个毒株自己的传播机会。

二是目前有体外试验发现，相比于之前的毒株，奥秘克戎在人类上呼吸道（鼻腔和支气管）的复制能力更强，而对肺部组织的亲嗜性更低[1]，所以它的更强的传播能力很可能有部分是以降低对肺部侵犯为“代价”获得的。

新冠未来继续变异，即便是它获得更快的入侵细胞、更快的复制能力，但大概率还是那些感染部位更靠上呼吸道的变异株会继续获得传播优势，也就意味着致病能力大概率不会增强。

而且病毒的变异本身也是受自己的种属限制，有一定的瓶颈，并不会无限突变。新冠问世3年，演化到奥密克戎也已经1年，稳定性比以前也更强了。

当然以上只是基于自然规律和目前信息的个人推测，不保证有万一。但又有谁能避免绝对的万一呢，毕竟其它动物上的冠状病毒还那么多，谁也保证不了哪天不会再突变出一个能传人的新新冠，或者冒出个别的什么病毒。

不考虑规律和概率，为所有的可能性做以防万一的准备，人也很难活，不是吗？

参考资料：

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9387351/