昨天推送了2023年的
第一篇文章
,评论区的一些留言,让我感觉像进入了一个新时代。

掀起这一轮抢药潮的,是下面这张在各个微信群里广为流传的截图,这也是为什么我昨天写这篇文章的原因。
整篇文章我也是把当前科学界对XBB变异株的主流看法(世界卫生组织)的看法传递给大家。
同时也告诉大家新冠感染可以出现胃肠道症状,但腹泻、呕吐这些不是新冠的主要症状,世界卫生组织说这份声明里也说:目前的数据并不表明XBB*感染的疾病严重程度存在重大差异,也并没有提及传言中的所谓攻击心脑血管和胃肠道这些。
而且我在文章里也说了,即便遇到腹泻最重要的是预防脱水,不是吃蒙脱石散,因为蒙脱石散有效的证据质量不高。
文章最强烈反对的是为XBB去准备诺氟沙星这样的抗生素,因为抗生素对病毒性腹泻毫无作用,反而可能增加抗生素相关腹泻等风险。
结果评论区出现出现了下面这些高赞评论。
事实上我在疫情期有叫大家不要备任何药吗?如果你有这样的印象,可以看看下面这个公众号推过的这两篇文章。
里面列了那么多可备用的药,包括针对发热疼痛的多乙酰氨基酚和布洛芬,包括针对腹泻的口服补液盐,不知道怎么就成了叫大家不要备任何药?
而且即便不是在疫情期,我们就有列出过家庭备用药的清单,2022年1月就在这个账号也推送过:备好这9类家庭备用药,遇事不慌
疫情期我有叫过大家不要乱囤药吗?我觉得我是有的,比如下面这两篇。
里面提到的这些药,我现在依然是不建议买。
可以备一些必要的药,但不需要囤那些没用还可能有害的药。不知道怎么到了一些人的眼里就成了不要备药。
这种事在疫情期我也不是第一次经历了,比如之前说不需要不分场合强制大家出门就戴口罩,就成了我反对大家戴口罩。
我对口罩的看法是怎样的呢?2020年我就在《美国CDC更改了口罩指引,我是怎么看的?》这篇文章里详细阐述解释过,但能改变什么吗?并不能。
即便可能被继续误解,即便可能继续被诬陷,但我还是要说,为可能的XBB感染去准备诺氟沙星这样的抗生素,是有害无益的。之所以想说是因为这种做法太过于反智,而且很害人。
病毒感染使用抗生素无效,而且有害,这是有一点医药常识的人都应该很清楚的事,但在新冠时代,这样的常识其实也已经被很多人否定了。
比如有的看到有人看到下面这个图,说新冠感染90%合并细菌感染,以此论证感染后吃抗生素的合理性。
这些人既不知道这些数据是在怎样的人群身上得出的,也不知道呼吸道检出细菌不等于就是感染了这种细菌。
实际是怎样呢?
新冠感染绝大部分还是不需要住院的轻症患者,这部分人都是居家对症治疗后自愈了,少部分重症才需要住院,住院的本身通常就是年龄比较大或有伴有基础疾病的为主。
病情较重,病程更长,再加上住院期间的院内感染,合并细菌感染的风险也更大,所以住院病人合并细菌感染的概率更高,他们的细菌感染比例对整体的新冠感染者来说不具有代表性。
你想象一下一个上千万人口的城市,半个月内集中感染50%以上,住院的那部分人占总感染人口比例能有多大?
即便是那些住院的病情较重的人,已经发表的研究中显示的合并细菌感染的比例也没有那么高。一项系统评价分析了118项研究,发现诊断COVID-19时明确有混合细菌感染发生率为8%,治疗COVID-19期间明确继发细菌感染,发生率为20%。
按照这个比例,去给所有的新冠感染者,不分轻重,也不管是否住院,只要出现感染症状或抗原阳性的人,都吃上抗生素那会导致多少人被滥用抗生素?
但上面这段话,大家看完会真好理解呢?微博上有人是这样理解的。
20%…..那还蛮高的。
虽然你讲的有道理,但特殊时期,还是谨慎为好,抢先一步,先用抗生素了。
所以,在新冠时期,告诉别人别乱用,别滥用,是一件吃力不讨好了事。
人在恐慌之下就是想抓住一切可能的救命稻草,这时你说不需要,等于让他两手空空去面对未知,万一真的他遇到什么不好的结果,他第一反应是后悔没用那个东西,他会想用了说不定就不会这样。
所以呢,聪明的人就是去把那些可能不可能的风险都说出来,把那些可能有用可能没用的东西都建议用上,反正花的是他们的钱,让他们来买还可以顺带赚点钱,最后名利双收。
但有点理智的人应该可以想明白,那些叫你别乱用、别滥用的人,是最不可能坑你的人,因为说这些话的人不太可能能从中获益,他们真的要想从中获益,就应该选择那种聪明人的做法。
但我好像确实做不到那样聪明,所以,即便当下大家都在跟风把能蒙脱石和诺氟沙星抢购一空,我依然不建议大家去买。

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