你知道吗？每三秒钟，世界上就会多一位痴呆患者。
据统计，目前全球有约有5000万痴呆患者，预计到2050年，数量将会增加到1.52亿，每三秒钟就会新增一位痴呆患者。
说起痴呆，大家可能会想到苏大强——阿尔茨海默病。其实，痴呆包括很多种疾病，有血管性痴呆、路易体痴呆、混合性痴呆等。
阿尔茨海默病是其中发病率最高、最常见的一种（下文称“痴呆”）。
痴呆是一种非常残忍的疾病，就像一块橡皮擦，一点一点擦掉我们的记忆，导致患病者不认识家人，找不到回家的路。到了疾病晚期，患者可能无法生活自理，需要家人24小时陪伴照顾。
面对老年痴呆，我们真的束手无策吗？
当然不是。
虽然现在还没有办法逆转痴呆的进程，但是我们可以提前预防和干预，让痴呆发生的时间推迟、再推迟，如果在生命的终点仍然没有发生痴呆，这也是医学的一大进步。
今天是世界阿尔茨海默病日，我们来了解一下哪些方法可以预防老年痴呆。
图 源 | World Alzheimer Report 2019
图 源 | World Alzheimer Report 2018
01
管理好这12项危险因素，能够避免至少40%的痴呆发生！
目前，科学家们已经找出了12种与痴呆有关的因素，管理好这12项因素，能够避免至少40%的痴呆发生：
1）教育水平
幼时高教育水平，持续终身的学习能显著降低痴呆的风险。
学习能增加大脑的认知储备。高认知储备即使后期经历了多种损害，痴呆的发生率也不高。相反，低认知储备可能很早就发生痴呆。
2）听力
听力下降增加了痴呆的发生率，特别是55岁以上的人，这可能与听力下降减少了认知刺激有关。如果使用助听器治疗听力障碍，能够降低痴呆发生率。
3）运动
运动可以保护我们的认知功能，这与体育锻炼能够提高平衡功能，减少跌倒，改善情绪，降低抑郁有关。
4）糖尿病
糖尿病是非常明确的会增加痴呆风险的疾病，而且罹患糖尿病的时间越长，病情越严重，痴呆的风险越大。
5）高血压
特别是中年高血压，可能会减少大脑容量，降低大脑白质密度，使老年痴呆的发生率增加。
6）肥胖
肥胖（BMI≥30）不仅会增加脑卒中的风险，还会导致大脑萎缩加速，增加阿尔茨海默病的风险。
7）吸烟
吸烟会增加心血管事件，同时吸烟产生的烟雾具有神经毒性。与不吸烟者相比，吸烟者有更高的罹患痴呆的风险。被动吸烟也一样有风险。
8）抑郁
抑郁和痴呆的发生有关，机制可能是多因素的。比如，抑郁会影响体内的激素水平，神经生长因子以及海马的体积。
9）社交活动
社交活动能增加认知储备，降低痴呆的发生率。较少参加社交活动会导致认知不活跃，增加痴呆发生率。
10）脑外伤
脑外伤增加了罹患痴呆的风险。重度脑外伤（颅骨骨折、颅内出血等）罹患痴呆的风险高于轻度脑外伤（脑震荡），多次脑外伤的风险高于单次脑外伤。
11）饮酒
无论男女，过量饮酒会导致大脑损伤，记忆和学习能力下降，早期出现痴呆症状。
12）空气污染
暴露于PM2.5、二氧化碳、二氧化氮，都增加了痴呆的风险。动物试验表明，空气中的颗粒污染物会加速大脑老化。
02
远离老年痴呆，从今天起做好这15件事！
预防痴呆，不在老年，而是现在。为了让我们拥有一个充满活力的大脑，从今天起，做好这15件事：
1）控制血糖
已有糖尿病者，控制血糖在正常范围内；血糖正常者，建议定期检查，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，或者糖化血红蛋白。
2）控制血压
已有高血压者，40岁左右收缩压最好控制在130mmHg以下；80岁以上的目标血压应低于150/90mmHg。血压正常者，建议定期测量血压。
3）如果超重（BMI>25），建议减轻体重。
4）保护好头部，避免头外伤。
5）不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾。
6）减少在空气污染严重地区的出行。
7）每周规律锻炼，建议每周锻炼总时间为150分钟。
8）保持良好的心理健康状态，对于抑郁症患者，推荐咨询医生，积极治疗。
9）不要酗酒。一周总饮酒量不要超过1500ml的红酒或者400ml的白酒。
10）保护听力。避免长期暴露在噪音中，如果听力下降鼓励使用助听器。
11）青少年时期尽可能多的接受教育，保持终身学习的习惯。
12）增加脑力活动，比如阅读、学习第二种语言、学习乐器、下棋、旅游等。
13）经常参加社会活动，特别是独居、丧偶的老年人，家属要鼓励支持其参加社会活动。
14）保持良好的睡眠，如果有睡眠问题，比如入睡困难、早醒、睡眠呼吸暂停，建议咨询医生。
15）推荐地中海饮食，即减少肉和奶的摄入，增加蔬菜、水果、谷类、鱼类的摄入。
对于家中长辈来说，让他们保持学习来预防老年痴呆或许不是每个人都适用，但我们可以陪伴他们或一起参与社交活动。哪怕真的有一天长辈的回忆一点一点地被擦掉，希望仍有我们陪伴左右。
医学校对：
神经内科周琴医生
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参考文献
1.Livingston G , Huntley J , Sommerlad A , et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission[J]. The Lancet, 2020, 396(10248).
2.Livingston G , Sommerlad A , Orgeta V , et al. Dementia prevention, intervention, and care[J]. The Lancet, 2017, 390(10113).
3.Uptodate: Overview of the risks and benefits of alcohol consumption
4.World Alzheimer Report 2018. The state of the art of dementia research: New frontiers
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