最近，各地更新疫情政策，每个人都绷紧着一根弦。
对于哺乳妈妈来说，她们是和宝宝肌肤相亲，接触最紧密的人，难免会担心害怕：

病毒会用通过乳汁传染给宝宝吗？
妈妈确诊新冠，还能继续喂奶吗？需要注意什么？
哺乳期中招可以吃什么药？
可以接种疫苗吗？接种完还能继续喂奶吗？
针对大家最关心的一些问题，我们联系了国际认证泌乳顾问陈滢老师，综合近期发布的一些指南以及丁香妈妈 App 会员的内容，用一张图解答哺乳妈妈如何应对新冠的问题，大家可以保存使用。后文再详细解答大家的疑惑。
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接下来，我们对哺乳妈妈最关心的重点问题进行详细解答，希望能给到大家一些可行的参考和帮助。
01
新冠病毒会
通过乳汁传播给宝宝吗？
图片来源：站酷海洛
尚无证据。
新型冠状病毒的主要传播方式有两种：
  • 说话、咳嗽时产生的飞沫传播；
  • 病毒通过手部接触，再经揉眼睛、抠鼻子、摸嘴巴等行为造成的接触传播。
迄今为止，尚未发现导致感染的 COVID-19 活病毒可通过母乳和母乳喂养传播，没有理由避免或停止母乳喂养。
事实上，大多数呼吸道病毒不通过母乳传播，比如流感病毒。
02
担心宝宝感染病毒
有必要断奶吗？
图片来源：站酷海洛
疫情期间反而应鼓励母乳喂养，因为这对母婴都有诸多好处。
如果母亲感染 COVID-19 或接种了新冠疫苗，由于母乳含有母体的抗体和其他抗感染因子，婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫。
而且在任何情况下，母乳中的免疫球蛋白、糖蛋白、脂肪酸，以及各种免疫细胞和免疫因子都一直存在，这是配方奶所不能比拟的。
坚持母乳喂养，恰恰可以给孩子提供强有力的免疫保护，这也是为什么，孩子断奶后容易生病的原因。
在这个特殊时期，宝宝更需要母乳的保护，妈妈的哺乳也能给宝宝提供情绪上的安抚。
如果妈妈身体健康，没有密接史、也未怀疑或确诊新冠的母亲，在哺乳或挤奶时，无需采取特殊预防措施。如果是外出回来后，先换好衣服，洗手后再接触孩子。
无论何种情况，母乳喂养的好处都大大超过新冠病毒传播和感染造成的风险。
03
哺乳妈妈感染或密接
应如何隔离、喂奶要注意什么？
图片来源：图虫创意
如果妈妈是新冠肺炎患者或疑似患者以及密切接触者，做好个人防护的基础上，可以继续进行母乳喂养婴儿。
有条件的可以单独隔离。妈妈可以选择把宝宝交给健康的看护人照料，只在需要哺乳的时候将宝宝送到妈妈身边。此时家人和妈妈都应戴好口罩、清洁双手。妈妈喂完奶，再由家人把宝宝带走。
虽然母乳不一定会传播新冠病毒，在哺乳过程中，仍会增加宝宝暴露于病毒的风险。喂养期间，需要采取特殊防护措施：
1. 亲喂注意 5 点：
  • 经常用肥皂和清水或用含酒精成分的免洗洗手液洗手，尤其是在接触婴儿之前；
  • 与婴儿接触时，包括喂奶期间，佩戴贴合良好的医用外科口罩、N95 或 KN95 / KF94 口罩；
  • 打喷嚏或咳嗽时使用纸巾。用后立即将纸巾扔掉，并再次洗手；
  • 定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面；
  • 一旦医用口罩变得潮湿，必须立即更换并扔掉。口罩不得重复使用或碰触口罩前面。
2. 挤奶瓶喂注意 2 点：
  • 母婴分离的情况下，在母亲康复或证明无感染以前，妈妈在隔离期间最好挤出乳汁，再由其他健康照料者做好个人防护后喂养婴儿；
  • 妈妈在挤奶过程中，要同样佩戴贴合良好的口罩(如医用外科口罩、N95 或 KN95 / KF94 口罩)，并用肥皂和水充分清洁双手，清洁吸乳器部件、奶瓶和奶嘴。
图片来源：站酷海洛
当妈妈和宝宝均被怀疑 / 确诊为新冠时，在哺乳、挤奶或同室隔离期间，则无需采取特殊预防措施。
如果妈妈因为体力、压力等原因，实在无法继续母乳喂养，也可以选择暂停，改为人工喂养，最好由其他健康的照料者喂养婴儿。
后续妈妈有继续母乳的意愿，可以通过吸奶器定时吸奶来维持奶量和预防乳腺炎。
如果不能或实在不愿由他人喂养，则母亲可以采取上述防护措施再人工喂养宝宝。
04
哺乳期感染新冠能吃药吗
有哪些药可以吃？
图片来源：站酷海洛
如果妈妈确诊新冠后出现发烧、咳嗽等症状，影响正常生活和休息，可以选择吃药来缓解症状。
建议尽量选择单一成分药物，避免复合剂。单一成分往往更容易获得药物安全性的评估，对于疗效不确切，或者缺乏哺乳期安全性研究的药，也不推荐使用。
在可选择的情况下，通常建议在一次亲喂结束后，或者宝宝夜间进入长睡眠前服药。
我们也总结了一张哺乳期可用的药物清单，给各位妈妈做个参考：
哺乳期可用药物清单
症状
常用药物
发烧、头痛、喉咙痛
✅ 可用：对乙酰氨基酚、布洛芬
咳嗽、咳痰
✅ 可食用蜂蜜、硬糖
⚠️ 遵医嘱使用：右美沙芬、溴己新、愈创甘油醚
鼻塞、流鼻涕

✅ 可用：生理盐水、海盐水鼻喷剂
⚠️ 遵医嘱使用：赛洛唑啉、羟甲唑啉
过敏症状

✅ 可用：氯雷他定
⚠️ 遵医嘱使用：苯海拉明、西替利嗪
腹泻

✅ 可用：蒙脱石散、口服补液盐 III
其他医用器械

✅ 必备：电子体温计

⚠️ 根据需求准备：自测试剂盒
这里提醒大家一点，如果哺乳期出现了发烧，自己又无法判断到底是何种原因引起的，建议先在网上咨询医生，再根据医生的建议，看是在家处理还是就医。
05
哺乳期能接种新冠疫苗吗
接种后还能继续喂奶吗？
图片来源：站酷海洛
根据国家《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中的内容，
只要没有禁忌症，哺乳期妇女可以接种疫苗，并且接种后可以继续哺乳。

目前批准的疫苗均未使用活病毒，因此，不存在通过母乳将病毒传播给婴儿的风险。
一些证据表明，接种疫苗后，母乳中会出现抗体，这可能有助于保护婴儿免受 COVID-19 的影响。
哺乳不仅是爱的互动，更是构建孩子免疫力的源泉，不要盲目断奶，别让宝宝失去来自妈妈最天然的呵护。
参考文献
[1]COVID-19的产时和产后问题
[2]COVID-19与妊娠：问题与解答
[3]WHO：2019冠状病毒病（COVID-19）：母乳喂养
[4]国务院联防联控机制2022年11月22日新闻发布会文字实录
本文专家
陈滢
合作专家

国际认证泌乳顾问

张征
审核专家

三甲医院 乳腺外科 医生
国际认证泌乳顾问
高玲
审核专家

复旦大学附属妇产科医院  
妇产科主治医师
策划制作
策划：美丽
监制：大力
题图来源：站酷海洛
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