今天(7月1日),新西兰启动了新的卫生系统,用一个全国性机构——新西兰卫生局(Health NZ),取代了20家地区医管局,希望解决医疗服务各自为政的历史。
这次“20年来最大医改”,患者、医生都有什么期待?媒体就此采访了一名肠癌患者、一名麻醉师和一名全科医生。
肠癌患者:
希望能早些再早些筛查出癌症
Roz Tuitama的肠癌本应该提前两年被发现,她称,新西兰的卫生系统让她失望。
今年57岁的Tuitama是Māngere一所小学的副校长,2015年,她因严重出血被紧急送往奥克兰市医院的急诊科,医生只是认为是消化问题,让她回家。
Roz Tuitama
“你不会怀疑(新西兰的医疗)系统……我信任他们。”她说。
但到了2016年,Tuitama的症状并没有消失,预约了几次家庭医生,包括使用直肠相机来检查肠道。直到后来她才被转诊进行肠镜检查。
她又等了一年才做上肠镜,但为时已晚,癌细胞已经扩散到肝脏。
“被告知患癌就像看一部电影,进入慢动作,我和我丈夫在一起,我对医生说‘你能再说一遍吗?’”Tuitama回忆说。
之后,她开启了治疗之旅,手术切除了三分之一的结肠,并在六个月内接受了12轮化疗。然而癌细胞持续在她的肺部和肝脏扩散。她接受了更多的治疗,癌症第三次复发。现在虽然正通过治疗清除癌细胞,但很可能会再次复发。
“治疗癌症已经五年了……影响是毁灭性的。我不得不停止工作。”她说。
Tuitama的癌症可能与家族史有关,她是9个兄弟姐妹的老大,一个40多岁的妹妹也被发现患上癌症。
“如果我没有发现(患癌),她也不会被发现。”Tuitama说,自己本可以早些被诊断,作为一名萨摩亚裔,她认为没有得到公平的医疗服务。
全科医生:
我们应该得到更多支持
奥克兰全科医生Marcia Walker表示,需要进行“重大改变”才能解决新西兰的“医疗危机”,她不相信医改后的“新系统”会解决这个问题。
“他们正在花大价钱对十年来的‘出血点’修修补补,然后要求我们维持病人的生命,继续不停地修修补补。不,如果谈系统改革,那就正确地做……初级卫生保健正处于崩溃的地步。”他说,“这表现在急诊压力增加、等待时间过长和患者伤害加重,我们知道这会发生。”
Walker认为,政府应该将医院的一部分拨款拿出来,拨给全科医生和社区护理。
“这(医改)是一个大胆的举动,但现在我们只是在修补……如果加大对社区护理的拨款,医院层面也会省钱。”她说,“新西兰人最关心的是他们能及时去看医生吗?如果他们需要,能尽快完成转诊吗?尽快做上X光和超声波检查吗?这些很重要,我不确定(医改)能否解决这些问题。”
麻醉师:
目前已经身心倦怠
Middlemore医院麻醉师、团队负责人Joanna Sinclair表示,她担心政府在实施医改前没有与医生和护士进行充分协商。
她说她看到“非常严重的倦怠”,需要采取紧急措施留住和招聘医护人员。
Joanna Sinclair  受访者供图
“我开始对我的患者失去同情心,只想和家人待在家里,从疯狂的医学中抽身。”她说,同时认为应该打通医院之间的IT系统,实现医疗信息共享。
Sinclair称,如果患者从急诊室被紧急送往手术室,并且他们不是当地人,那么医生在手术前就无法轻松查看他们的病史。如果可以这样做,就能节省下时间。
她认为这种改变不会在一夜间完成,但她仍然充满希望。
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