编辑:17辫
11月17日,远方青木发文《高烧40度不退,这个其实叫无症状》;
后又删除改标题为《
需要吸氧抢救,这个在美国叫轻症
》,于11月18日重推。此文瞬间成为爆款。

当时深觉大涨见识,特意转发到微博,与网友讨论文中内容的可信度。此事便不了了之。
12月23日,青木离奇地反出自己,发了篇观点完全相反的文章《那98%不发烧不咳嗽的无症状感染者,放开后离奇地消失了》。
文中同样言之凿凿,有理有据,且阅读量估计几百万往上。
青木的文章我经常看,我不明白他的转变因何而起,从何而来。
刚才我又去看他之前那篇《需要吸氧抢救,这个在美国叫轻症》一文,发现“已被第三方辟谣”。
上面辟谣的”全民较真-腾讯新闻“,其标签是这样的。
点开这篇文章,其查证者标注为“Y博:遗传学博士”(点击下面截图可看全文)。
通常意义上,平台已经辟谣,自然该认定消息为假。
但是平台行为也是由个人查证完成的。联想最近专家、学者、大V等出尔反尔,科学家斯文扫地撒泼骂街,我反而有些迷糊了。
网上看到篇与《高烧40度不退,这个其实叫无症状》(此文我读过)观点类似,且在到处转发的文章,供大家参考判断。
在医学界观点混乱、互相撕咬的时代,我们只能靠自己用肉体来感受。
为增加辨识度,文章仍然搬用青木最初的标题——

高烧40度不退
这个其实叫无症状
最近,肯定有很多人和我一样,都在困惑:放开以来,身边的亲戚、朋友、同事十有八九都阳了,并且伴有不同程度的发烧、畏寒、虚弱、肌肉酸疼、咳嗽等症状。
以一朋友为例,他们办公室20几号人,除了一个“没阳”之外,其余都是有症状的。
哦,普通人对无症状的理解,顾名思义,那就是无症状,一点症状都没有,不知不觉的阳了,不知不觉的阴了,压根就不知道自己得病了,全程活蹦乱跳,该上班的上班,该玩的玩,比得感冒还不如。
很明显,这属于望文生义,要是无症状感染者真那么舒服,那压根就不需要抗疫了,这道理就和法律意义上的轻伤压根就不轻是一样的。
医学上的无症状感染者,指的是无临床症状的感染者,而不是无症状。
什么意思呢?
就是你阳性后高烧40度,烧到起不来床,同时全身无力,肌肉酸痛,呕吐,恶心,头痛,腹泻,这只能算无症状感染者,不能算确诊患者。
这个定义全球通用,不止中国。
世界卫生组织公布的新冠肺炎分级标准里,有单纯性感染这一条,对应的就是中国的无症状感染。上面明确说了,发烧、咳嗽等非特异性症状,均属于单纯性感染,不能算轻症肺炎。
而轻症新冠肺炎的标准,是在核酸阳性的基础上,有肺炎症状。
区分无症状感染者和确诊患者的核心指标,是肺部CT影像,不是你是否高烧,是否呕吐腹泻等。
阳性发高烧,无论高烧成什么样,都只能算无症状患者,必须在CT影片中发现肺部出现典型的毛玻璃样病变,也就是所谓的白肺,外加血清学特异性阳性,才能算确诊。
这个道理,和WHO标准里说的新冠患者必须有肺炎才能算轻症肺炎,是一个道理。
简单的说,轻症确诊患者一定会高烧,但高烧并不一定是轻症确诊。
世卫组织还把新冠患者分成了8级,其中高烧不退,昏迷在床,只要肺部没有变白,这顶多就算日常活动受限,属于2级患者,门诊治疗,回家喝开水即可。
肺部变白了,出现典型的新冠肺炎症状,需住院治疗,这个算3级。
在3级的基础上,需要吸氧救命了,这个才算4级,但4级依然是轻症。
需要高流量氧疗抢救续命了,这个才算5级,勉强算重症。
切开气管做插管抢救,这个算6级。
到ICU抢救,用人工肺Ecmo吊命,这个算7级。
只有死亡,才算8级。
世卫组织给出了明确定义,即便需要住院治疗外加吸氧抢救,这个也只能算“温和的轻症”,只有需要高流量氧疗续命的,离开氧气瓶立即会死的人,才能勉强步入重症门槛,算最低的重症。
这就是为什么欧美轻症和无症状患者那么多的原因。
只有你的病情达到了必须高流量氧疗续命,离开氧气立即就会挂才能算重症。
那重症率自然不会很高。
当初日本有个科普图做的不错,翻译成中文拿来给大家看一看。
日本普通人以为的轻症,指的是自己发烧咳嗽打喷嚏。
而日本医生定义的轻症,是只要不需要吸氧就算轻症。
日本普通人以为的重症,指的是自己大概需要住院了。
而日本医生定义的重症,指的是这个人大概已经没救了。
美国那边不分这么细,他们只看一个核心指标,就是血氧饱和度。
凡是没有出现血氧饱和度严重下降的人,一律交给家庭医生处理,也就是给你开一点感冒药和止疼药,然后回家喝开水,医院不收,急诊不看。
只有血氧饱和度低于95%的人,才建议去急诊,此时你才获得看急诊的资格。
然后也不一定能住上院,需要等医生对你进行评估,评估你处于濒死状态才会住院治疗。
前两年美国好几个著名的反华分子就是这么没的,高烧之后去医院被医生赶回家喝开水,等血氧急速下降的时候去医院抢救已经来不及了。
但正是因为这样的政策,美国才没有出现医疗挤兑,无论多少感染者都可以保证医院的正常运行。
香港那边也感染过一次,关于香港新冠患者的住院经历大家可以上网看看,很多,都是中文,大家看得懂。
有个香港人曾经在网上发言说,自己以为40°高烧算重症,没想到香港医生指的的重症是需要上ICU,不上呼吸机一律算轻症。
这位香港人的孩子高烧到3次抽搐都被医生劝回家了,说他孩子没有达到重症的标准,所以不需要住院,医院拒收。
类似的网络留言很多,很多香港人和在欧美的华人都有过类似高烧不退被医院拒收的经历,也都曾经上网吐槽过。
这位医生没有错,因为欧美日韩的医生,包括香港的医生,都是严格按照WHO的标准来的。
高烧不退,烧到抽搐,如果单纯只看这个症状,那最多只能算无症状,香港的经济水平只是堪比欧美发达国家,没有远远超过欧美,所以医疗资源有限,血氧含量没有暴降到危险的地步确实不需要住院,回家喝开水就行了,不然医院实在是收不过来。
这是个常识,欧美的普通人以前都不知道,但现在已经都知道了,这在欧美已经变成了基础常识。
如今,我们中国人也应该知道这个常识了。
不要发个高烧就喊政府救命,就要住院治疗,烧到抽搐就慌得不行,就要求住重症监护病房甚至住ICU,那是不可能的事情,美国做不到。
以美国发达的经济水平,以美国那庞大的医疗资源,目前能做到的也只有血氧含量低于95%的人才拥有住院资格,这个时候的人已经到了需要吸氧才能保命的地步了。
如果血氧含量到了93%,那就是重症标准,此时需要高流量氧疗抢救,离开氧气立刻会挂。
所以美国实际上是卡着重症标准来收治病人的,但别人也没话说,因为美国的这个住院标准对应WHO的分级表,只是4级,算轻症。
如果正面宣传,那就是美国医院连轻症都会收治。
如果负面宣传,那就是美国医院只收治濒死之人。
说的都是事实,看你屁股在哪,从哪个角度说话了。
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