3月24日是“世界防控结核病日”。结核病是人类历史上最难应对的传染病之一，尤其对中低收入国家的最脆弱人群造成了不成比例的伤害。为此，盖茨基金会自成立起，一直致力于和合作伙伴联合起来消除结核病，让更多人能够有机会享受健康而富有成效的生活。
难题与承诺
结核病肆虐千年，至今仍是全球最致命的传染病之一。但因为早在上个世纪初就已研发出了有针对性的药物，人们曾认为结核病已经被完全征服，在21世纪来临前就会自然消失——这样的错误判断，让结核病变成了更为隐匿的杀手——2020年，全球新增1000万人罹患结核，约150万人因此离世。
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而且，让人胆寒的不仅是死亡的威胁。咳嗽、不明原因的低烧，持续的消瘦，结核病的发展隐秘且极具传染性，如果不能及时发现和治疗，一年内一个病人将可能传染10～15个人。而通常，被感染的会是他的家人和亲朋——累及亲人，不仅会成为压倒患者的最后一根稻草，还可能让疾病与贫困的循环，在一个家庭延绵更久，影响更深——据世界卫生组织，结核病是发展中国家最重要的代际传染病，对贫困人群的健康和生产力产生重大影响。
“在我走访过越来越多的贫困国家后，我越发坚信贫困不是一种必然。如果每个人都能够获得挽救生命、改善健康的药物和疫苗，那么他们就将更有可能摆脱贫困。”比尔·盖茨在谈及为何将抗击艾滋病、结核病、疟疾等当作是基金会的重点工作时曾如此阐述。
伙伴与进展
但显然，面对这样的难题，我们无法依靠一己之力扭转乾坤。我们不仅需要政府和地方层面上的政策支持，还需要同各个相关方的积极协同和参与，更需要一线人员根据不同情况专业、有针对性地解决问题。
因此，自2000年成立起，盖茨基金会就通过支持全球基金、遏制结核病伙伴关系等组织，与全球伙伴一起抗击结核病。在中国，我们则是从代表处设立之初就与中国国家卫健委合作开展结核病防治项目，引进和推广了先进的药物、工具和防控模式，让中国数百万人免受结核病的困扰，而通过支持中国科学家开展药物和诊断试剂的开发，我们期待中国的创新能够帮助全球结核病患者免受疾病困扰。
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中盖项目创建的结核病综合防控模式，被世界卫生组织誉为应对耐多药结核病挑战的全球典范，并在浙江、吉林和宁夏三省得到了推广，服务9000万人口。
利用快速的分子诊断技术，耐多药结核病的诊断时间已经从两个月缩短到了两小时；而通过服用固定剂量复合剂，普通结核病患者的服药数量也从13片降至3～4片；耐药患者的治愈率则提高到了85%。此外，得益于政府增加结核病专项投入和多部门筹资等举措，现在耐药结核病患者的医疗费用中，个人承担部分已经降至10%以下。
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危机与契机
新冠疫情之下，因为医疗卫生服务中断和患者由于担心感染风险和歧视（结核病和新冠的早期典型症状之一都是咳嗽）而降低了诊断意愿。数据显示，2020年有约410万人患病而未得到诊断和治疗，这些隐匿的活动性结核病患者会在不知晓病情且未接受治疗的情况下病情恶化并继续传播，进一步加剧结核病的防控难度。
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但与此同时，我们也看到正是因为新冠疫情席卷全球，让各国都加深了对于建立和加强传染病防控体系重要性的认知，世界也开始着手建设更加协同、有效的传染病防控网络；而全球在过去两年来抗击新冠疫情中积累的经验、实践的策略，乃至新近研发的药物和工具，如果都能够应用到结核病的防控中去，无疑将极大得加强现有的结核病防控力量，让全球在2030年前消除结核病的可能性大大提升。而我们也相信，在同是呼吸道传染病结核病的持续防控中积累的经验，也将帮助我们抵御潜在的大流行病威胁。
在与传染病的漫长斗争中，携手前行的我们终将更胜一筹。
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关键词
结核病患者
中国
药物
2020年
万人