新冠婴幼儿家长自助指南
今天有朋友留言问婴幼儿的防护经验,于是找了点资料。
首先要说的是
所有孩子都需要做好防护工作,之前写过上学的孩子(《
新冠家长自助指南》),主要借鉴的是北美和英国那边的经验,尤其是这两天,新冠+流感+RSV一起肆虐,反复感染不说,还影响成绩,比如加拿大
阿伯塔省省会艾蒙顿,213所公立学校中,超过75%有超过10%的学生因病缺勤,当地家长已经在组织抗议政府和学校防疫不力了。
因为写过上学的孩子了,所以今天这篇搬运的主要是关于新生儿等婴幼儿的资料。信息主要来自美国疾病控制与预防中心、著名的梅奥医学中心以及约翰·霍普金斯大学医学中心官网。
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-in-babies-and-children/art-20484405 | https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus/coronavirus-in-babies-and-children |
首先,
任何年纪的孩子都有可能感染新冠。美国自有疫情以来,已记录感染中19%是孩子。比起成年人,孩子不容易有重症。美国的数据是50%的孩子和青少年是无症状。但是,也有不少孩子需要住院接受特别治疗,甚至有一些需要呼吸机。
有如下基础病的孩子尤其可能感染后症状严重:
- 肥胖症
- 糖尿病
- 哮喘
- 先天性心脏病
- 基因疾病
- 影响神经系统或新陈代谢的疾病
关于新生儿,新生儿染疫的途径一般有两种,一是母体感染,也就是孕妇感染了,婴儿出生时就有新冠,二是出生后被病毒感染。梅奥中心提醒新生儿的父母在医院时一定要注意交叉感染。
关于新生儿母体感染可以补充几点,根据美国CDC官网上的Pregnant and Recently Pregnant People一文、英国NHS官网上Pregnancy and coronavirus (COVID-19)一文以及华盛顿大学2022年11月2日的一项报道:
1)新生儿重症几率比较低;
2)一般新生儿的情况会比母亲好不少;
3)目前没有感染新冠会致使母体流产或影响胎儿发育的证据;
4)由于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病都比较常见,所以孕妇很多时候也属于新冠危险人群,孕妇感染后重症率比平常人高一些;
5)感染可能会诱发一些并发症,影响妊娠;
6)感染可能会造成早产或者婴儿体重轻;
7)目前没有证据显示母乳喂养会传染新冠。
CDC、NHS和华盛顿大学带来的某种程度上算是好消息,但也有坏消息,11月28日《传染病杂志特别版(Infectious Disease Special Edition)》发了一篇文章,说根据CDC的报告,
6个月以下婴儿因为不能打疫苗,其新冠住院率比65岁以上老人的还高,梅奥中心说
1岁以下的婴幼儿,感染后重症率要比1岁以上的孩子要高,约翰·霍普金斯大学医学中心更是说
2岁以下就有更大危险,这些都提醒
岁数特别小的孩子的家长,尤其是那些孩子没打疫苗的家长,要特别特别小心。
之前我们在《
如果你还不知道什么叫人道灾难》里介绍过《纽约时报》今年10月的报道,美国从6月开始就出现了儿童医院挤兑的问题,更严重的是美国很多医院为了赚钱纷纷把儿童病房改成ICU,进一步造成很多孩子无法就医。我们是社会主义国家,不至于发生美国那样离谱的人祸,但
医疗资源总共有多少,做家长的心里要有个数,参观过流感季儿童医院的人应该知道我在说什么。
- 询问医生
- 让孩子待在家,最好用单独的卧室和洗手间
- 遵守隔离条例
- 关注症状,努力减轻症状,方法包括休息、多喝水、吃止痛药
- 如果孩子病情加重,找医生。应该找医生的症状包括呼吸困难、持续胸痛或胸闷、意识模糊、醒不来或睡不着、脸色苍白、脸色发紫、嘴唇发紫、指甲盖发紫等
儿童多系统炎症综合征(MIS-C)是一种严重的疾病,指的是儿童身体的某一部分,比如心脏、肺、血管、肾、消化系统、大脑、皮肤或眼睛严重发炎。有证据显示很多感染过新冠的孩子最后会得MIS-C,说明新冠会引起免疫系统反应,从而诱发MIS-C。这一点听上去跟我们在《新冠家庭自助指南》里介绍过的新冠病毒造成免疫系统失控的“免疫风暴”的描述有点像,我不是专业人士,不知道这么理解对不对。
MIS-C可能有的症状包括:
- 24小时以上的发烧
- 呕吐
- 腹泻
- 胃疼
- 皮疹
- 心跳过快
- 呼吸急促
- 红眼
- 舌头和嘴唇肿胀或发红
- 感到非同寻常的疲惫
- 手脚肿胀或发红
- 头疼、头晕或头晕目眩
- 淋巴结肿大
需要赶紧找医生的MIS-C的症状包括:
- 醒不来或睡不着
- 呼吸困难
- 意识模糊
- 皮肤、嘴唇或指甲盖发白、发灰或发紫
- 严重胃痛
儿童感染新冠后可能会有长期影响吗?
家长可以做哪些事保护自己的孩子呢?
- 打疫苗——遵照医嘱和疫苗施打指南
- 戴口罩
- 勤洗手
- 日常做家庭清洁
选择更安全的活动带孩子参加,室内活动比室外活动风险更大,但戴口罩、勤洗手、保持社交距离和改善通风条件可以有效降低风险
虽然面对新冠,孩子们的危险总体低一些,但是不管在美国、英国、台湾还是在日本、韩国、新加坡,感染急剧上升的第一个月甚至第一周都出现了儿童死亡的案例,约翰·霍普金斯大学医学中心官网特别提醒“死亡是可能发生的”,不要成为那个不幸的人。
总的来说新冠对婴幼儿有危险,但是大部分时候不用特别担心,不过也不能掉以轻心
,希望大家都能保护好自己的孩子。最后要强调的,
保护好自己也就是保护好孩子,保护好孩子也就是保护好自己。
— END —
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