这个题目来自本公众号一个读者的提问。

我们每个人一出生，24小时之内，必定会在胳膊上打一针卡介苗，卡介苗是预防肺结核的疫苗。但很遗憾，卡介苗不能预防成人的肺结核。
1882年德国人科赫发现并确认结核杆菌是肺结核的元凶，曾经人们对结核病的疫苗报以期望。但使用活的结核杆菌直接作为疫苗，其毒性达到太大，而使用灭活后的死结核杆菌又没有效果。
后来，法国医生卡尔梅特（Calmette）和兽医介云（Guerin）从感染结核牛的牛乳中发现了一株结核杆菌，历经13年的时间培养传代（结核生长缓慢，所以花了不少时间）获得了一株毒性很低的结核杆菌，为了纪念这两位科学家，用这株低毒性的结核杆菌制造的疫苗称为卡介苗。
1974年卡介苗被世界卫生组织纳入扩大免疫规划中婴儿接种程序，每年有约一亿儿童接种BCG。人们发现婴幼儿接种卡介苗可以预防婴幼儿结核性脑膜炎和播散性肺结核，这两者结核病都非常凶险，但卡介苗不能完全预防结核病；这有点象新冠病毒的疫苗，对于奥密克戎疫苗防不了传播，但可以预防重症新冠。
婴幼儿接种卡介苗后随时间的延长保护效果降低；成年人接种卡介苗基本无保护效果，幸好成人一般不会患结核性脑膜炎和播散性肺结核，除非免疫力非常低下，如艾滋病人。
由于卡介苗对不人群的防护效果不同，而各国的结核病疫情程度不同，各国采取了各不相同的免疫政策：1、仅在出生时接种卡介苗（WHO推荐）；2、在儿童期接种1剂卡介苗；3、复种/加强接种卡介苗；4、不常规接种。欧美等低结核感染率的发达国家采取是不常规接种卡介苗政策，我国是结核高发地区采取了在出生时接种卡介苗的政策。
成人要想预防肺结核只能服用抗结核药物
，也就是利福平和异烟肼（这就是传说中可以毒死狗的药物）。

现在卡介苗在医学上除了给幼儿接种，还有一个作用是免疫佐剂（辅佐免疫力的意思）。也就是说，成人接种卡介苗后，虽然预防不了结核，但是抵抗力会增强，这种免疫力不仅针对结核，而是针对所有的感染性疾病。
========以上为原创==========

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延伸阅读：
以下内容是腾讯内容开放平台的文章《王良——中国制作卡介苗的奠基人》，该文又是摘自人民出版社出版的新书《中国疫苗百年纪实》，该书电子版内容，已在“学习强国”、“人民读书”、“咪咕阅读”、“亚马逊”、“掌阅”等多个APP上线，开放读者免费阅读。
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结核病是一个古老的病种，几乎与人类的历史一样悠久。我国长沙马王堆汉墓的女主人辛追的左肺上有患肺结核后留下的钙化斑。在埃及金字塔的木乃伊身上也有同样的发现。
结核病主要是肺结核，从鲁迅先生的小说《药》中，我们见到了老百姓用人血馒头治肺结核的描写。我们可以从文学作品中感受到，那时人们在肺结核面前，曾经是多么的无奈和无助！
20世纪30年代初期，儿科医生王良到法国巴斯德研究院去取经。在王良1933年回国时，卡介苗发明者之一介云赠送了卡介苗菌株和一批卡介苗，他又自费采购了制作卡介苗的相关设备。
归国后，王良在重庆自己开的仁爱堂医院做卡介苗培养，制作液体卡介苗，给自己和朋友的孩子接种。王良因此成为中国卡介苗制作的奠基人。
在20世纪以前，人类对结核病的预防只有物理的方法。因肺结核主要靠飞沫通过呼吸道传染，便想办法隔断传染源，如加强房屋通风，远离结核病人，少去人多的场所，有条件的戴个口罩，如此而已。
卡介苗的发明者卡尔梅特（Albert Calmette）
1907年，法国巴黎巴斯德研究院的医生卡尔梅特（Calmette）和兽医介云（Guerin），将诺卡德从患结核病的牛所产的奶中分离出的一种牛型结核杆菌，在一种特殊的培养基中每二至三周移种传代一次，历经13年，传了230代，用之给马、牛、羊、家兔、豚鼠接种，接种者不再感染结核菌。
1921年，首次在巴黎用于一个母亲死于结核病而被感染的婴儿，经半年观察证明安全无恙，于是取两位发明者名字的头一个字母，把这种菌苗命名为卡介苗（BCG，B 为Bacilli（杆菌））。1922年开始用于人群接种。
卡尔梅特与他的合作伙伴介云（Guerin）
消息传到中国已是20年代后期。有个叫王良的儿科医生，因为兄妹都死于结核病，决心到法国巴斯德研究院去取经。他是成都人，中学读的就是法文学校，后考入法国人在越南办的河内医学院，毕业后先后在云南、四川从医。他是自费去法国的，因为从学源上说他属“法国派”，所以申请巴斯德研究院的留学许可非常顺利。
1931年他到法国的时候，卡介苗的两位发明人，卡尔梅特已沉疴在身，便由介云亲自教他。卡尔和介云刚从被查得焦头烂额的吕伯克卡介苗事件的阴影中走出来，居然有一个中国学生不顾当时几乎全球一片反对声的舆论环境来拜师求教，十分感动，把技术毫无保留地教给王良。
吕伯克卡介苗事件是世界疫苗史上的第一个重大事故。1930年，德国吕伯克城的249名儿童口服卡介苗，结果73人患结核病死亡。于是，批判的矛头一下对准了巴斯德研究院，卡介苗的发明人卡尔梅特和介云被指责为杀人凶手。
尽管事后查明这是一次严重的实验室事故，吕伯克市市立医院用从巴黎取得的菌株自制卡介苗，不小心把结核杆菌混进了卡介苗菌株，酿成了悲剧。虽然真相大白了，但卡介苗的声誉已经受到了不可挽回的影响，卡尔梅特被折磨得一病不起。
“预防结核病接种卡介苗”宣传画
在介云的亲自辅导下，王良学会了结核杆菌的培养和卡介苗的制作方法。他1933年回国时，介云赠送了卡介苗菌株和一批卡介苗，他又自费采购了制作卡介苗的相关设备。归国后，王良在重庆自己开的仁爱堂医院做卡介苗培养，制作液体卡介苗，给自己和朋友的孩子接种。王良因此成为中国卡介苗制作的鼻祖。
据晏子厚《中国卡介苗的奠基人——王良》一文介绍，王良在回忆这段经历时说：“我当时是独自工作，初次用自己制造的卡介苗接种小儿需特别小心谨慎，我只对相识的医生们的子女或信任我的病家子女免费接种（全系口服），但接种与否纯属自愿。同一家庭的幼儿中有志愿接种者，也有拒绝接种者，无形中就有了对照和可比性。凡接种了卡介苗者概未发生不良反应，体质均很健康，对一般流行病，似乎还有一定抵抗力，比未接种卡介苗者的抵抗力均见加强，即使偶有流行病，其恢复健康也较快。”据说卡尔梅特也曾经观察到卡介苗的这种非特异性免疫现象。
1933—1939年，王良制作的卡介苗累计接种婴儿800余名，没有出现严重不良反应。但没有等他扩大生产，1939年蒋介石的国民政府迁都重庆，卫生署的官员到王良的实验室检查后，责令停止制作和接种卡介苗。卫生署“叫停”也许有道理，因王良是私人制作疫苗，并没有生产许可证，那时官方的疫苗研发生产机构只有在昆明的中央防疫处和在兰州的西北防疫处。另外一个原因，也许与汤飞凡的一次实验有关。
1923年，刘永纯博士（右一）旅法期间在埃菲尔铁塔下与友人合影。他是我国卡介苗防痨创始人之一。
王良被“叫停”后，中国只剩下一个制作卡介苗的人，叫刘永纯。他是1937年在沦陷区的上海租界内的巴斯德研究所开始制作的。有洋人背景，又在国民政府管不着的地方，所以一直制作到1948年。但其产量极其有限，前后11年，仅接种了7511人。把重庆和上海加起来，旧中国接种卡介苗的人总共才8300余人。
【本文内容摘自人民出版社出版的新书《中国疫苗百年纪实》，标题略有改动。该书电子版内容，已在“学习强国”、“人民读书”、“咪咕阅读”、“亚马逊”、“掌阅”等多个APP上线，开放读者免费阅读。】
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