“我要检查一下有没有结核。”,走进一位30多岁的小伙子,没有坐稳,开口就讲明来意。
“为什么要查?”

“我跟一个结核病人一起吃过饭。”他显得有些懊悔。
“你有症状吗?”,这样的情况,我见多了,例行公事地问道,“比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热?”

“啊?!”这个小伙子似乎这才意识到患了肺结核可能会有呼吸系统症状,虽然最初有些惊慌,但很快斩钉截铁地说:“没有,我什么症状都没有。”
“你和ta一起吃饭,到现在有几天?”我继续追问。

“昨天吃饭的”。

这是前几天门诊的真实一幕。肺结核犹如一头猛虎,大家闻之色变,吃了一餐饭,第二天就来医院,生怕被传染了。
的确,我国是世界上肺结核疾病负担最重的22个国家之一,一度是世界上肺结核最多的国家(现在这顶帽子戴在了印度头上),随着社会交往越来越频繁,肺结核在我国有些死灰复燃的迹象。这也是大家害怕这个病的原因之一。

不过害怕归害怕,这个小伙子要是看了本文,就不会白来医院一趟。

对于微生物来说,人体是一个巨大的宇宙,刚被传染,人体不会有任何不适,所以微生物在人体不断繁殖,不断破坏人体。从感染到发病,病原体不知道要复制多少代,当复制到足够多的病原体,对于人体这个宇宙来说,才出现症状,这时候才叫发病。
从被传染到发病就是潜伏期。结核杆菌生长非常缓慢,培养细菌大约2-3天就能看到结果,培养结核杆菌需要1个月。你可以把肺结核想象成一只树懒,慢吞吞的节奏注定了肺结核的潜伏期非常长,一般要2-3月,根据人体的抵抗力,可以稍短或者更长时间。
这个小伙子和结核病人初次接触第二天到医院检查,注定肯定查不出什么异常。
到医院筛查肺结核最常见的原因是同学、同事或者家里人被诊断肺结核。如果胸部CT没有异常,基本可以断言没有被传染上肺结核。不过,由于肺结核潜伏期可以很长,所以,到医院的时候没有肺结核,不能完全保证过些时候不得肺结核,一般来说,半年左右没有持续的咳嗽、咳痰,或者咯血,大致就放心了。
要是家中有人咳嗽、咳痰,被医生怀疑肺结核。这时候消毒很重要,请把患者的痰,吐在纸巾上,放在塑料袋内,扎起塑料袋,密闭好,最后把收集的纸巾焚烧掉,这是最稳妥的消毒方法;或者把痰液浸泡在医用酒精中,但不能重复使用医用酒精,因为酒精易挥发,酒精浓度不够就无消毒作用;84消毒液对结核无效,不能用于消毒。

另外,大多数肺结核患者在规范治疗1月左右,就没有传染性了。另外没有咳痰,肺结核是没有传染性的,大家也不要过分恐慌。
周围有人患肺结核,怎么办?总结一下:
1、差不多接触有1月以上,到医院查胸部CT。
2、接触患者6月以内,尤其当自己也有咳嗽、咳痰、咯血,到医院查胸部CT。
3、患者是自己家人,注意消毒痰液,最彻底就是焚烧。

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