用数据，辨清事实。
关键词：Covid-19；新冠疫苗；
城头变幻新冠旗
根据美国疾控中心（CDC）最新公布的新冠病毒流行毒株检测报告【1】，比Omicron BA.5更容易逃避人类疫苗接种/感染后免疫保护的BQ.1/BQ.1.1家族已经占到了44.2%，而BA.5降至29.7%。
（美国最新的新冠毒株比例。图源：美国CDC）
不断涌现的新冠病毒，也促使美国抗击新冠病毒进入到了第二阶段：以应对不断进化的新冠病毒毒株为核心的阶段。
2022年11月14日
，
美国拜登政府提出了名为“Project Covid Shield”（抗击新冠之盾）项目，申请82.5亿美元来促进新型疫苗及新型药物的研发，以应对不断进化的新冠病毒
【2】。

这个项目被认为是川普发起的“Operation Warp Speed”（神速行动）计划之后的又一个抗击COVID-19政府行动计划。
“新冠病毒汤”更加复杂
Science杂志在预测的今冬COVID-19疫情时，预测全球新冠疫情将出现“新冠变种汤”的处境。即多种突变株同时出现，他们有共同的突变位点，但又在某个别点上有所不同，甚至重新组合（如XBB突变株）。由于BA.2及BA.5的突变几近极限，所以再次基础上更新的新毒株也都难以取得绝对优势。
新冠周报丨Science："新冠变种汤"，使得今冬疫情难以预测
2022年11月14日，病毒学家Daniele Focosi发布了一个更为详细的新冠病毒突变株进化图，让我们更清晰地看到这锅汤的混乱。
（图源：Daniele Focosi的推特）
不断进化的新冠病毒，使得原有疫苗在预防感染方面力不从心；成为美国政府再次寻求举国之力抗击新冠疫情的核心原因。
其次，大流行之后，首次出现实验室分析预测的免疫逃逸与相对良性的临床前景的分离（“This uncoupling of immune escape predicted by lab assays vs a relatively benign clinical outlook is the first we have seen in the pandemic.”）。
即病毒在通过变异以逃避人类的免疫防疫，但感染新冠者的死亡风险却在降低；这主要是由于疫苗接种仍能降低感染后病情严重程度，由此民众放松了预防新冠的警惕性【3】。
对此，华盛顿邮报发出警告：“放松警惕极不明智”。强调应适当使用口罩和通风设备，以及加强接种疫苗的必要性。
Eric Topol更是认为，最大的危险不是来自于突变株，而是美国民众放松对预防COVID-19的警惕、以及加强针接种率极低。
疫情新阶段，我们需要什么样的疫苗？
2022年7月26日，美国白宫就召集专家，对新冠疫苗的未来进行了讨论。
会后，美国白宫首席医疗官福奇博士（Dr. Fauci）接受了NPR采访，并总结了白宫“新冠疫苗的未来”会议提出的解决方案：
A. 在短期内开发由原始野生型疫苗和BA.5特异性疫苗组成的混合疫苗，从而最大程度覆盖新冠病毒更新的突变株；
B. 开发针对横跨冠状病毒保守抗体表位和T细胞表位的泛冠状病毒疫苗，以预防新的突变株出现；
C. 开发诱导呼吸道黏膜免疫的黏膜免疫疫苗。
二价疫苗已经在美国获批，中国也在加紧研发；
黏膜免疫疫苗率先在中国
获批，美国也在抓紧研发。

泛冠状病毒疫苗
，则在全球范围内均未能取得突破性进展。

Eric Topol将美国下一步疫苗突破的重点放在黏膜上，并希望全力推动鼻腔吸入疫苗加强剂作为恢复高水平预防保护的手段，以及更好、更持久、防变异的 Covid 疫苗【3】。
参考资料来源：
【1】 https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions
【2】 https://www.washingtonpost.com/health/2022/11/14/biden-covid-funding-request-congress/
【3】 https://erictopol.substack.com/p/new-booster-data-and-variants-galore
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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