川普抨击加国医疗制度，美加网友群起反击！浅谈加拿大全民免费医疗〜

近日美国共和党和民主党总统候选人进行第二次电视辩论。特朗普攻击克林顿时，加拿大免费医疗体系不幸“躺枪”。他声称克林顿会把奥巴马的医疗制度，变成加拿大式的低效率的公费医疗制度。“加拿大的医疗体系迟钝至极，加拿大人忍耐不了，总跑来美国求医问药；加拿大的公费医疗制度从很多方面来说非常失败。”

“加拿大社会主义医疗是没用的，当然如果你不介意等五个星期才看到医生，它还不错”；
“加拿大人来我们这，因为他们想用美国医生”！

然而，这是真的吗？

事实上，这不是川普第一次攻击加拿大的医疗系统，把它比作“社会主义医疗”。当年，特朗普在与希拉里第二次电视辩论中，同样诟病加拿大医疗体系，称是“灾难性的（catastrophic）体系”，当时就导致许多民众运用各种对比，回击特朗普的言论。

虽说特朗普不是第一次搞事情了，此言论一出，还是掀起轩然大波。加美两国的网友纷纷站出来点评论。有趣的是，两国网友的言论出奇的一致，分分钟打脸特朗普。

小编在Facebook逛了一圈，真的是替 Trump 脸疼〜〜

加拿大国家研究委员会成员Mark Garstin义愤填膺，直接甩出五点反驳这个神奇的想法，Mark表示：

“菲沙研究所的报告(是的, 我看了它, 读了它)，没有说明加拿大人要去加拿大以外的地方（治疗）。正如特朗普所说，他们并不是所有人都要去美国。事实上，加拿大人去国外的最大服务之一是牙科工作（然而牙医并不包含在加拿大的"社会医疗"体系中）。你觉得加拿大人是要去美国，或去墨西哥看牙医吗？(但是并没有任何数字可以支持它).”

这位美国总统被网友打脸不说，自己也时不时反驳自己之前的言论，对于公费医疗的态度迷之摇摆。2016年9月，他曾接受《60分访谈》(60 Minutes）的采访中大赞全民公费医疗。2017年5月，他在另一次采访中也称赞了包括澳大利亚在内的有公费医疗制度的国家...

Trump 这种前后颠倒的说辞很难让人相信。对此，小编不得不站出来，让大家正确认识加拿大的医疗制度！

1）并不是所有的人都等很久，紧急情况医院会第一时间处理；

获赞最多的一名加拿大人，他洋洋洒洒的写了几百字，主要讲了两个事:他朋友的妻子忽然有淤青的症状，去镇上的医院一查可能是白血病，医院当即用急救飞机把她送到温哥华大医院立刻就诊，九个半月以后她康复出院，整个过程一分钱没花。

2）即使加拿大就医等待时间长，由于费用问题也不会首选美国就医，可能去别的国家；

虽然有少数加拿大人由等待期、医疗水平等原因，不得已赴美国就医的情况，但是大多数时候，加拿大人还是对美国昂贵的医疗服务望洋兴叹：

“非常有趣的帖子，值得思考。两年前, 我的丈夫在那1.4%里。但我们去了德国, 寻求当时在加拿大没有提供一个程序。他本来可以去美国，但成本令人望而却步.... 约350,000美元。我们申请了保险服务，看看是否有任何部分可以报销，但什么都不能报。当我们抵达德国的诊所时，我们遇到了来自加拿大的其他3名加拿大人接受这位医生的治疗。护理是一流的，而且只是美国成本的一小部分。”

3）加拿大医疗比美国便宜太多；

减少个人医疗支出是加拿大公费医疗的最大优点，也是很多网友用来比较加美两国的论点。比如加美医疗支出差距明显，无论是个人支出还是政府支出。

2017年，加拿大健康总支出预计为2420亿美元，即每人6,604美元。总体而言，医疗支出占加拿大国内生产总值（GDP）的11.5％，而美国则更多是自己掏腰包。

4）用数据说话：每年美国有150万人海外就诊；

美加边境药店挤满了来买便宜药的美国人，还要排队！

接下来，是时候好好介绍一下加拿大的全民免费医疗系统了〜〜

加拿大"全民免费医疗"体系

很多人都奔着加拿大福利而来。那么，"全民免费医疗"

到底是个什么概念? "只包医不包药"又是怎么一回事? 医生诊所和综合医院之间又有什么关系? 有了医疗卡还需要医疗保险吗? ...... 带着这一系列问题, 让我们走进加拿大医疗体系一探虚实吧。

加拿大医疗, 褒贬不一。

褒奖者说：在加拿大动大手术都不要钱, 医生技术好, 护士态度好, 事后跟踪服务好, 医生廉洁, 医药保险制度好等。
批评者说：在加拿大看病等死人！看急诊要等, 看家庭医生要等, 看专家更要提前数周等! 一点小毛病都诊断出错, 一个小手术都要排期, 一小瓶药贵翻天…加拿大医疗一直都是政府和民间的热点话题, 毁誉参半, 争议众多。

加拿大医疗卡的含义

在加拿大，医疗属于省府一级的职能。医疗卡 (Health Card)在各个省的名称不一样，比如在安省叫OHIP（Ontario Health Insurance Plan），在BC省叫MSP（Medical Services Plan），在魁省俗称为“太阳卡“（一是因为太阳为生命之源，二是由于卡的背景就是冉冉东升的太阳），名称不一，但功能都是相近的。

医疗卡在手，也就是我们通常所说的看病不花钱。不管是去家庭医生诊所，还是去做验血B超CT等检查，还是去医院做手术等，去看病一次就刷一次卡。刷的是谁的钱呢? 政府！你手上拿着的医疗卡就是政府为你买单。

众所周知，加拿大是高税收高福利国家。只要你是依法纳税的居民，政府就保障你有病能治的基本权利，这就是免费看病的含义。

所以，政府会列出医疗卡能覆盖什么内容，会限制家庭医生招收病人的额度，同时也会对违法行医的人员进行查处惩治。可以说, 从发放行医执照，到支付医生薪水, 到制定医疗行业的规章制度等等, 无一不在政府的掌控之下。政府不仅出资，还鼓励社会上筹资建立各种医疗研究机构，协助学术界医疗界对疑难杂症的治疗进行探索研究。比如著名的Canadian Cancer Society，以及 Heart and Stroke Foundation 等等……

从医疗体系上来看, 加拿大是不折不扣的”社会主义”。

加拿大全民免费医疗的利弊

可以说，对加拿大医疗体系的所有争议，根源都来自于”免费“二字。

免费医疗, 如同一家出售大米不要钱的店面, 你说会不会每天排长队挤破门？如果隔壁就有几家米店但要花钱，你是会光顾还是继续等候免费的呢?

在加拿大看病就是这情形。全民免费，自然要排长龙；医院只能按生病的危急程度来分先后。这自然会让很多病人愤慨和抱怨，同时质问为什么不开放私立医院呢?

可问题是，在加拿大，根本就没有花钱能买米的”隔壁米店”——没有私立医院！

“私立医院”这个话题争议了千百次, 可依然没有结果。

赞成方说：让有钱而不愿等候的人去私立医院啊，他们可得到及时的治疗，同时也分流了公立医院的诸多病人，岂不两全其美？
反对方说：私立医院一旦成立，必定会因更强的财力而吸引更好的医生和资源，那岂不是把一流医生都带走，而使得公立医院水平下降和资源减少？

加拿大历来主张贫富均衡，人权平等，如果允许凭借物质财富来分化医疗资源，岂不违背加拿大均贫富和倡导平等的文化？争论没有结果，医疗私营化遥遥期，因此免费看病仍是全民福利。

既然没有私立医院，难道就让病人等死吗？加拿大当然不至于见死不救。可往往病人和医生对病情的判断是不同的。病人心急如焚的时候，医生很可能说你没问题呀可以等。在加拿大就是这样，任你是天王老子也得老老实实地等，想自己花钱，可没有私立医院作你为所欲为！

不想等的怎么办？有些加国人就选择了就近到美国或远赴欧洲, 自费看病。

住在卡尔加里的退休会计师大卫一直想作换髋骨手术。如果大卫在加拿大公立医院作髋骨更换手术，平均等候期是18个月。67岁的大卫选择了去美国做了手术, 花了18,800美元。他说，更换髋骨对人的健康很重要，要花钱也没办法。

医院来不及给每一个需要的人安排手术，迫使人们等两到三年的时间，但这样很不公平。

卑诗省居民伍德几个月前心口痛，家庭医生为他预约了心脏专科医生，但他要等2个月才能确诊。加剧的疼痛促使他去了美国。他在美国花18,000美元做完了诊断和心脏手术。伍德称他的命比等两个月更值钱，他也选择到美国花钱治病。

没办法， “免费米店”排不上，不能饿死。据说还有一种医疗中介，专门为美国的私立医院到加拿大去拉客户（病人）。是否属实不清楚，但至少也说明，“社会主义”医疗有弊病。

那么, 看似美国的医疗体系更实际，是不是川普的抨击就是对的呢？为什么加拿大不效仿隔壁邻居的做法呢？我们也来了解一下美国的医疗制度，比较优劣。

美国医疗体系简介

与加拿大和许多欧洲国家不同，美国没有全民医疗保险制度。美国的医疗机构大多属于私营性质，绝大多数美国人通过商业保险公司购买私人医疗保险 (Private Health Insurance）。美国政府只对老年人、穷人、政府部门雇员和军人等特殊职业提供公费医疗保险（Public Health Insurance）。

参加医疗保险的每个投保人必须定期支付保险费（premium）。按照年龄、健康状况、和保险范围等不同的因素，保险费可以从每月数十美元至每月数百美元不等。当病人需要看病时，由则保险公司按比例报销大部分医疗费用，个人还需自理保险公司不报销的部分医疗费用。

美国是世界上医疗费用最昂贵的国家。在美国，看一次普通的门诊平均花费二百美元；去医院看一次急诊，费用至少数百至上千美元；如果需要手术，则费用可达上万至数十万美元；住院费用可达每天一千至五千美元；一场重病或严重外伤事故的医疗费用可以轻易地达到数十万美元，甚至更多。在美国生活如果没有医疗保险，随时可能由于医疗费用而背负巨额债务。

在美国看病时，有医疗保险的患者一般只需要支付自费部分的费用，其余由医院和医生直接向保险公司结算。而没有保险的病人，则必须支付全部医疗费，即使急诊也是如此。

去医院急诊时，医院一般会要求病人提供保险证明。如果没有保险，医院会要求病人先支付押金。虽然美国的法律规定，医院对于确实需要紧急救助的病人，无论其有无支付能力，也无论其是否合法居民，都必须抢救。但是，对于那些没有达到紧急救标准的病人，如果不能提供保险证明，或无法支付押金，医院则可能会选择不接收。

所以，在美国没有医疗保险，看病有极大的财务风险。国家不保障你, 全靠自己未雨绸缪。

可以看出， 美国的医疗体系是自负盈亏式的——不买不保, 多买多保。富人优先，贫穷自理，这其实是和美国的文化理念相符的。

在著名主持人杨澜的自传《凭海临风》中，曾提到有一次她因发高烧去看医生，丈夫吴征陪着她在诊所走廊里等了很久, 仍不见有人来传呼她。眼见妻子被发烧折磨得气若游丝, 气急败坏的吴征一脚蹬门闯进了医生办公室，对里面的医生吼叫道“难道你们要把人等死了才救吗？”…… 杨澜当然是想表示丈夫的爱妻之切, 但她也有意无意透露了美国看病的不同。

可见，即便是实施私立医院、自负医疗的美国，看病需要等的情况也不鲜见；而在美国因为没钱而放弃治疗的情况，就更显得杯具了——这点是加拿大不太可能发生的！