文 | 猜丁壳  生物学硕士，近10年化妆品研发工作经验
（一）这件事很重要！
今年夏天， 新疆、云南、海南等频频“火”上热搜，甚至出现了独库公路堵车现象。可见大家的旅游热情和今年夏天的温度一样，居高不下。
这三个地方有啥共同点？
很多人会认为秀丽的风景，美味的食物。在我看来，这三个地方有一个共同点，那就是阳光充足，紫外线辐射强！在出行的同时，大家不要忘记防晒这件事情！因为过度的紫外线辐射可能会危害你的皮肤健康。
如果不做好适当的防晒，长期以往，我们皮肤可能会变成什么样呢？我们来看下面这张图。
图片来自于《新英格兰医学杂志》
这是一张来自于《新英格医学兰杂志》的一位运货卡车司机的照片，卡车司机的左脸（面向我们的右侧)，更多地受到太阳光辐射，长期积累之后，这一侧脸表现出了更为严重的皮肤衰老症状，可见长期紫外线辐射的威力之大。
为什么会说新疆、云南、海南的共同点是紫外线辐射强呢？其实这三个地方代表了三种不同的紫外线辐射的场景。
  • 日照时间长，累计紫外线辐射多：夏天新疆昼长夜短，晚上九点天还是亮的，日照时长可达15小时，累积的紫外线辐射也就相应地增加了。
  • 海拔高，紫外线辐射会增强：云南的平均海拔较高，在2000米左右。世界卫生组织资料显示，海拔每增加1000米紫外线辐射强度会增加约10%。
  • 纬度低，太阳直射，紫外线辐射强：海南处热带地区，地处北回归线以南地区，紫外线辐射很强并且海滩的沙石还会反射紫外线，从而增加紫外线辐射，多至15%。
因此，除了日常生活中需要做好适当的防晒措施，在类似上述的长时间、更强的紫外线辐射的场景下，还需要加强防晒！
（二）防晒，防的是什么？
主要是防止紫外线（UV）对皮肤和眼睛健康的损伤。紫外线辐辐射主要可以分为以下3类：
  • 长波紫外线 (UVA，315~400纳米)：波长较长，能量低，能够穿透大气层，达到地球表面，约占地表UV的95%。可穿透薄衣服和玻璃。UVA穿透力强，可到达真皮层，会引起皮肤黑化，加速皮肤衰老，也会间接引起DNA损伤等。
  • 中波紫外线(UVB，280~315纳米)：波长短，能量高，大部分的UVB会被大气层吸收，只有小部分达到地球表面，约占地表UV的5%。生物学效应比UVA强，主要作用于皮肤的表皮，引起皮肤晒伤，延迟性皮肤黑化，以及直接的DNA 损伤等。
  • 短波紫外线辐射(UVC，100~280纳米)：波长最短，能量最高，会损伤DNA， 杀灭微生物，杀伤力最强。不过不用担心，因为UVC会被臭氧层阻隔，无法到达地球表面。但如果没有了臭氧层，或许我们大家都可能得皮肤癌。在一些特殊的情况下，我们也可能接触到UVC，比如消毒用的紫外灯，需要做好防护。
人们日常生活中接触到的紫外线辐，主要是UVA和UVB，即防晒的主要对象。
三种不同紫外辐射示意图
（三）紫外线对皮肤健康有哪些影响？
紫外线辐射是具有生物学效应的，会引起DNA损伤、晒伤、光免疫抑制、光致癌作用等，从而对皮肤产生短期和长期影响。
  • 急性损伤主要包括晒伤、晒黑等常见的临床表现。晒伤主要表现为红斑、肿胀甚至水肿，常在晒后2-7小时出现，12-24小时到高峰。红斑消退后会出现脱屑现象。晒黑包括即刻性黑化（晒后2小时内出现并小时），延迟性黑化（出现在晒后2-24小时，可持续至数天），以及延迟性黑化（晒后日内出现，高峰在72h，可持续数周至数月）。
  • 长期的紫外线辐射会加剧皮肤的衰老，我们称之为光老化。主要表现为皮肤变得粗糙、色斑（如日光性黑子等）的产生、加剧皱纹的生成、皮肤失去弹性、皮肤下垂、毛细血管扩张等等。那张卡车司机的左右脸对比，很好地诠释了光老化的临床表现。有研究显示，在澳大利亚，年龄低于30岁的受试者中，72%男性和47%的女性表现出了一定程度的光老化症状。
  • 过度的紫外线辐射还诱发一些皮肤疾病。比如，日光性角化病是过度紫外线辐射的一种临床表现，它的发生会增加基底细胞癌、鳞状细胞癌以及黑色素瘤的发病风险（3~12 倍的风险率）。黑色素痣主要由日光照射引起，多发生于儿童期至成年早期，是黑色素瘤的重要风险因素。
  • 对皮肤最严重的影响是，可能引起皮肤癌的发生。过度的紫外线辐射是皮肤癌发生的最重要的环境风险因素，因为紫外线辐射会造成DNA损伤，引起皮肤细胞基因突变，久而久之，则可能引起癌变。在美国，研究数据估计，2012年有约330万人被诊断为皮肤癌。美国癌症协会估计2022年有19.7万新增黑色素瘤病例。
由此可见，紫外线辐射不仅能引起皮肤的急性晒伤，也会加速皮肤衰老影响外貌，还可能诱发一些皮肤疾病，甚至可能导致皮肤癌的发生。所以防晒不仅仅是日常的皮肤健康管理的手段，也是预防皮肤癌的一项重要的措施。
最后，值得一提的是，紫外线辐射对眼睛也存在潜在的危害，从而引发一些眼部疾病。比如，急性的光性角膜炎和光性结膜炎，慢性损伤如可能增加白内障的发病风险等等。
因此，不论是在日常的生活中，还是在外出旅行的途中，减少长时间/过度的日光照射，做好恰当的皮肤和眼部防晒措施是非常有必要的！！！
防晒绝不只是为了美容保养，那么如何科学有效地做好防晒措施呢？且听下回分解~
图片来自于网络
参考文献：
1. Jennifer R.S. Gordon, M.D., and Joaquin C. Brieva, M.D.; Unilateral Dermatoheliosis,
N Engl J 2012; 366:e25; DOI:10.1056/NEJMicm1104059.
2. Health-topic-Ultraviolet radiation, WHO. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1104059
3. Risk, prevention, &screening - What Causes Cancer-Radiation and skin Cancer, America Cancer Society. https://www.cancer.org/healthy/cancer-causes/radiation-exposure/uv-radiation.html
4. 李利，刘玮等，皮肤防晒专家共识(2017).中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会。
5. Steven Q. Wang, Yevgeniy Balagula, Uli Osterwalder, Photoprotection: a Review of the Current and Future Technologies; Dermatologic Therapy, Vol. 23, 2010, 31–47.
6. Claire Marionnet*, Ce cile Pierrard, Christelle Golebiewski, Franc oise Bernerd, Diversity of Biological Effects Induced by Longwave UVA Rays (UVA1) in Reconstructed Skin, PLoS One, 2014 Aug 20;9(8):e105263.
7. Prisana Kullavanijaya, MD, and Henry W. Lim, MD, Photoprotection, J Am Acad Dermatol; 2005;52:937-58.
8.Anne Han, MD, Anna L. Chien, MD, Sewon Kang, MD, Photoaging,Dermatol Clin 32 (2014) 291–299.
9. Green AC. Premature ageing of the skin in a Queensland population. Med J Aust 1991;155(7): 473–4, 477–8.
10. Michelle R. Iannacone, Maria Celia B. Hughes, Adèle C. Green,Effects of sunscreen on skin cancer and photoaging. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2014; 30: 55–61.
11. Marks R, Rennie G, Selwood T. The relationship of basal cell carcinomas and squamous cell carcinomas to solar keratoses. Arch Dermatol 1988; 124: 1039– 1042.
12. Green A, Battistutta D, Hart V, Leslie D, Weedon D. Skin cancer in a subtropical Australian population: incidence and lack of association with occupation. The Nambour Study Group. Am J Epidemiol 1996; 144: 1034–1040.
13. Bauer J, Garbe C. Acquired melanocytic nevi as risk factor for melanoma develop- ment. A comprehensive review of epidemiological data. Pigment Cell Res 2003; 16: 297–306.
14. Olsen CM, Carroll HJ, Whiteman DC. Estimating the attributable fraction for cancer: a meta-analysis of nevi and mela- noma. Cancer Prev Res (Phila) 2010; 3: 233–245.
15. What Is Skin Cancer? CDC website, https://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/what-is-skin-cancer.htm
16. American Cancer Society. Facts & Figures 2022. American Cancer Society. Atlanta, Ga. 2022.
17. Darrell S. Rigel, MD. Cutaneous ultraviolet exposure and its relationship to the development of skin cancer, J Am Acad Dermatol 2008;58:S129-32.
18. Skin Cancer. Last updated: 4/22/22. American Academy of Dermatology Associaiton.https://www.aad.org/media/stats-skin-cancer.
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