新加坡急诊室爆满！拜登确诊，白宫首席专家服辉瑞特效药后复阳，症状更严重

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新加坡急诊人数暴增

卫生部发文告呼吁公众

今日（7月22日），新加坡卫生部发布文告说，过去两周，公共医院的成人急诊部平均每天处理约2500人，比平时的病例多500起。而竹脚妇幼医院和国立大学医院的儿童急诊部则平均每天有约680人求诊，高于平时的450人左右。但在这些求诊人数中，有40%无需紧急护理。

急诊病人的突然增加，会导致真正需要紧急医疗护理的病患无法得到即时护理，例如胸口痛、呼吸困难和无法控制的出血情况。

卫生部因此呼吁公众，只在严重或危及生命的紧急情况下才到医院急诊部求医。

两针基础针+两针加强针

福奇、拜登先后确诊

属于高危群体

当地时间7月21日早晨，美国总统拜登检测新冠为阳性。

在视频中，拜登透露自己已接种了两针基础针疫苗和两针加强针，目前是轻症，状态不错。

他说，自己还有很多工作要忙。

拜登今年79岁，属于高龄高危群体。

除了口服Paxlovid之外，白宫目前暂无对拜登的额外治疗计划，白宫医疗团队预计他不会出现新症状。美媒NBC援引医学专家分析称，拜登有可能患上“长新冠”，症状或将持续数月或更长时间。

一个多月前，当地时间6月15日，白宫首席传染病专家福奇确诊，出现轻微症状，自我隔离并在家办公。

与拜登一样，81岁的福奇已接种两针基础针疫苗和两针加强针，也属于高龄高危群体。

福奇服药后“复阳”

症状比前一次还重

福奇先是感觉喉咙发痒（scratchy throat），于是进行检测，结果为阳性。由于他已经81岁，因此医生给他配了辉瑞Paxlovid口服药。

福奇说，当时他并没有感觉生病，症状轻微。在结束五天疗程之后，他连续检测了三天，结果皆为阴性。

到了第四天，他却检测阳性，而且开始出现比前几天还严重的症状，包括发低烧、肌肉酸痛、流鼻涕、轻微咳嗽，自己对此感到“又吃惊又失望”。

他于是联系自己的医生，又开了一疗程的Paxlovid。

在辉瑞提交Paxlovid紧急使用授权申请时，曾说明“一些参与试验的病患在第10天或第14天可能出现病情反弹，这种反弹在Paxlovid组和安慰剂组都出现。”

福奇说，Paxlovid是有效的，避免了自己住院的风险，也降低了自己的症状严重程度。

今年五月底，美国疾控中心提醒，有些病患在确诊的两周内会出现“病情反弹”的现象，在连续几天检测阴性并且没有症状之后，或再次检测复阳，或再次出现症状；如果出现“病情反弹”，应该重新自我隔离至少五天。

白宫冠病协调员Ashish K. Jha医生引用数据指出，服用Paxlovid的病患在康复之后，有2%至5%的人会出现病情反弹，有些统计数据甚至出现7%至8%的反弹。

Jha医生说，虽然出现病情反弹现象，但是都不是需要住院的重症，因此，他认为Paxlovid“防转入重症的功效极好”。

新加坡3200多人

已配两款冠病口服药

新加坡卫生部指出，有超过3200名病患已配发辉瑞Paxlovid和默沙东Lagevrio两款冠病口服药。

这两款药物目前在新加坡属于处方药，只能向18岁以上、有转为重症风险的（如六旬以上年长者、有癌症、严重心脏病、肺病、肾脏病的）、有免疫系统疾病的病患免费配发。

试验数据显示，在出现症状的三天内服用Paxlovid，防重症、防死亡为88.9%有效；五天内服用，为87.8%有效。

据悉，美国政府Paxlovid采购价格为530美元（约750新元）。

中国也使用Paxlovid

中国也使用辉瑞Paxlovid。

今年3月14日，中国国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，把Paxlovid写入诊疗方案中。

据《中国医药微信公众号》报道，今年3月17日晚间，全国首批进口的2.12万盒“奈玛特韦/利托那韦片”Paxlovid经上海海关入境。3月20日，这批药品从北京出发，火速运达吉林、上海、广东等地抗疫一线。

据上药控股，3月20日，1000盒Paxlovid抵达上海，当晚就被紧急送往上海市公共卫生临床中心，即将用于临床治疗。

（图源：南昌大学第一附属医院）

药物同时也到达吉林。3月21日的吉林省疫情发布会介绍，吉林省工信厅紧急采购1万盒Paxlovid，已于20日晚到达长春。吉林省卫生健康委副主任张力表示，按照临床治疗专家的意见，符合适应症的患者应用尽用，应用早用。这对于新冠患者的治疗和康复将起到非常积极的作用。

有了新药以后

我们的手段更多了

压力减轻了

深圳第三人民医院院长卢洪洲说，该院根据情况扩大适应症使用，争取早用、多用。用药以后，患者病毒载量很快下降，没有了传染性，也很快就康复了，住院天数缩短。

他说，深圳三院也把Paxlovid用于暴露后预防，比如护士给小朋友喂奶时，小朋友把护士的口罩抓下来了，护士直接暴露以后马上用药，不至于发病；“有了新药以后，我们的手段更多了，压力减轻了。”

3月21日，中国国家医疗保障局网站发布通知，将Paxlovid临时性纳入医保基金支付范围。

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