“爸爸妈妈，每次跟你们吵完架，我都会用小刀割破皮肤惩罚自己，那种快感可以给我带来片刻的安宁。”
还在上学的小闫确诊中度抑郁后，给父母写信倾诉自己多年的委屈。
痛苦淤积在心中，她选择暴饮暴食，“最夸张的一次，我早上刚起床就去面包店买了三个大面包，坐在树林椅子上像小偷一样赶紧吃完，害怕别人看到我狼狈的样子……”
失眠，学习成绩突然下降，易怒易哭，甚至自残自伤。和小闫一样遭受抑郁症折磨的孩子不在少数。中科院在2021年发布了《中国国民心理健康发展报告》，青少年抑郁检出率高达24.6%，相当于每5个孩子中，就有1个可能抑郁。
教育部随后也明确将抑郁症筛查纳入学生体检内容，对测评结果异常的学生给予重点关注。
来自一线医生的经历更能说明问题的严重性。北京回龙观医院原主治医师于宏华从2007年就致力于临床心理治疗，她明显察觉到病房中抑郁的孩子越来越多，“这几乎是对孩子伤害最大的一种精神疾病，严重的会自残，甚至自杀。”
但一个残酷的事实是，我国儿童青少年精神科医生可能不足500人，而且主要集中在一线城市。
情势紧迫。真故联合于宏华医生，出版了这本《少年抑郁症》，首次以亲历者口述形式呈现青少年抑郁的症状、病因，以及治疗方案。

来自17个家庭的真实案例

对少年抑郁症的病因，医学上至今难以进行准确的理论概括。因此，《少年抑郁症》选择从亲历者口述切入，收录了17个家庭的真实案例，从大量的一手资料中梳理抑郁形成的脉络。
第一位讲述者张雯菁，将自己的抑郁症追溯到童年时期父亲的一次自杀。
“父亲从三楼窗户往下跳去，妈妈冲上去一把拽住了他，但还是有一块玻璃碎片扎进了父亲的小腿。一股热乎乎的血猛地喷了我一身……”
“我开始频繁做噩梦。每个梦里，父亲总是跟我说要去山里上吊。而母亲总是说不要我了，要去很远的地方再也不回来。”
她将父母的争吵归咎于自己，认为“我可能真的是个很令人讨厌的人吧。直到上了大学，我一直都坚信自己真的什么用都没有，一点被爱的价值都没有。”
翻开《少年抑郁症》，几乎每页都有如此触目惊心的痛苦和委屈。
“如果把我放在孤儿院，我会不会更幸福？”
“我觉得自己活不过16岁！”
于宏华医生从事青少年心理治疗超过15年，累计心理咨询时长超过6000小时。凭借多年实践经验，她对这些鲜活的一手资料逐一分析，最终复原出孩子们滑向抑郁的清晰路径：
具体的诱因还有很多，于宏华都在书中一一罗列，它们都呈现出一个清晰的事实：吃药的是孩子，生病的却是家庭。
著名犯罪心理学家李玫瑾教授也曾直言：“孩子有问题，关键在家长。”
书中的一位讲述者确诊抑郁后，给父母写信说：“爸爸、妈妈，你们不知道你们对我的人生做了什么。”

全职儿童精神科医生不足500人

《少年抑郁症》中，很多孩子通过写信表达自己所受的伤害，看似指责，真正目的却是求助。这是17个孩子写给父母的求救信——他们渴望父母正确而及时的援助。
他们大多人都发病于儿童时期，最小的一个孩子在5岁就因为校园暴力而出现失眠、学习成绩突然下降等症状。但大多父母囿于知识的缺乏忽视了这些信号，或者出于病耻感选择视而不见。
其实，严重的抑郁患者在自残自杀之前，一定都曾向身边人不止一次地发出过求救信号，就因为他们的呼救被忽视，最后才酿成无法挽回的悲剧。
但面对少年抑郁症的复杂性，大多数父母同样深陷于困惑与无助。
家长们在《少年抑郁症》中讲述了陪伴孩子渡过抑郁症的煎熬与困惑，更真实地呈现少年抑郁症给整个家庭带来的巨大伤害。
“别人的孩子都在努力完成学业，而我的女儿每天变着花样折磨我。”
小柳的妈妈几乎是《少年抑郁症》中最勇敢坚强的一位家长，在16岁的女儿确诊抑郁后，她辞职卖房，专门陪女儿治疗。但患病的小柳情绪不稳，动辄离家出走、冲动消费、网贷、见异地网友。她感叹女儿“简直像‘小恶魔’一般”。
困惑，无奈，愤怒，自责，无助……五味杂陈的情绪，如同一座迷宫将这些父母困住。
少年抑郁症的治疗是如此复杂，但相应的医疗资源却严重匮乏。北京大学第六医院儿童心理卫生中心主任刘靖在接受采访时曾表示，我国全职儿童精神科医生可能不足500人。而且这些资源主要集中在一线城市。学校同样面临心理老师资源的稀缺，甚至有体育老师转成心理老师的情况。
在这种时候，家长就成为孩子心理健康的最后防线。于宏华医生指出，如果父母能采取正确的教养方式，完全能够很好地帮助遭遇抑郁的孩子。她在书中提出了一个全新的家庭治疗方案：心理养育。

以整个家庭为“治疗单位”

“心理养育”是一种基于孩子心理成长规律，强调父母和孩子共同成长的教育模式，主要包括几个要点：
在治疗青少年抑郁症的多年经验中，于宏华医生反复发现一个规律：得到暂时治愈的孩子，一旦回归家庭往往再度发作。她因此醒悟：以往只是孤立地治疗孩子，却没有把整个家庭当“治疗单位”。
在美国心理学界早已得到验证的“家庭疗法”也一直强调，家庭是一个系统运作的组织，家庭成员之间的互动模式会直接塑造孩子的人格与心理状态。治疗孩子的抑郁，需要整个家庭都跟着改变。
于宏华医生在《少年抑郁症》中写道：“与其想着孤立地改变孩子，不如改变家庭的教养方式。”首要的是改变功利性教育方式。
“目前的家庭教育过于关注孩子的学习成绩、社交能力、兴趣特长等社会功能方面，却忽视了他们的心理需求。”
北京大学第六医院儿童精神科主治医师王慧说，孩子大脑当中负责情绪调控的脑区直到成人期才会成熟。因此在儿童青少年期，他们会长期体会到压力情绪，但又无力表达清楚或完全排解。
在这种情况下，功利性教育会雪上加霜，让他们遭受更大压力，不断产生自我批评，而自我批评对抑郁有核心影响。
书中的第五个讲述者小夏考上了市里最好的高中，但母亲觉得她还可以再努力一点。
爱得多不如爱得对，有多少孩子忙着为孩子未来考虑，却忽视了他们当下最需要的心理抚养？
除了强调更关注孩子的心理需求，心理养育更强调要随着孩子心理发展阶段不同，父母不断调整跟孩子的相处方案。
著名心理学家埃里克森曾明确表示，儿童从出生到18岁，心理发展至少要经历5个不同阶段。孩子每个阶段都有不同的心理需求，也都需要不同的教养方式。但大多家庭的亲子相处模式在孩子童年期就基本定型，这种“一招鲜，吃遍天”的教育方式明显不利于孩子的不断成长。
小闫在给父母的信中最后这样写道：
谁都是第一次做孩子，谁都是第一次做父母。在天长日久的家庭生活中，有意无意的伤害在所难免，重要的是能够一起不断成长。
收到小闫的信后，父母积极做了调整。她的妈妈在小闫的自述后面附上了一家人的改变：
《少年抑郁症》中的很多家庭都以孩子抑郁为契机，调整了教养方式，改善了亲子关系。孩子熬过抑郁之后，也变得更加强大。第九个讲述者小芬说从抑郁走出来之后，“自己能够以更轻松、自在的态度来面对这个复杂多变的世界。”
而张雯菁现在已经成为圈内小有名气的心理咨询师，“久病成医”的她现在反过来治愈其他患有抑郁的孩子。

真故纪实，沟通之书

《少年抑郁症》书中有几篇故事曾在真故公号发表，因为触目惊心的坦诚戳中了上百万父母的心。很多读者表示“哭得停不下来”。
中国家庭的亲子之间，习惯母慈子孝，双方的委屈甚至怨念都被压抑在各自心中。《少年抑郁症》试图打破这个僵局，首次邀请孩子和父母，各自袒露自己的无助与需要，建立双方沟通与理解。这很可能是孩子最希望父母看到的一本书。
《少年抑郁症》也是真故纪实R系列的第一本图书，我们希望能够用真实故事去记录当下中国所淤积的社会问题，并实现某种情感沟通，指向解决方案。
北大第六医院的王慧医生说，面对孩子抑郁频发的情况，治疗重要，更重要的是提前预防。现在翻开《少年抑郁症》，在于宏华医生的指导下，补上中国家庭始终欠缺的一堂心理养育课。
本书最后还附上了全国主要城市的心理援助热线，如有需要，可以就近拨打。里面的电话我们都一一确认过，真实有效。
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