希望快速跑赢病毒，早日迎来战疫的最终胜利。
来源：医脉通
作者：苏沐
本文为医脉通编辑综合整理，未经授权请勿转载。

据3月22日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2667例，其中本土病例2591例；新增无症状感染者2469例，其中本土2346例。
目前，我国很多地区的新冠疫情仍面临着严峻态势。
其中有两个地区，我们很有必要再聊聊，一个是新增本土确诊病例最多的吉林，另外一个是新增本土无症状感染者最多的上海。
吉林：疫情仍处于高位运行，拐点何时出现？
3月22日0-24时，吉林省新增本土确诊病例2320例，其中吉林市331例、长春市1979例、延边州1例、四平市9例，新增本土无症状感染者528例。
吉林省，是国内这波本土疫情的重灾区。
自3月1日以来，截至3月22日24时，吉林省本轮疫情本土感染者已经超过2.5万例，其中确诊病例18691例，无症状感染者6475例。
疫情主要集中在吉林市和长春市，两市社会面传播风险仍然存在。长春市自3月20日以来已经连续3日新增确诊病例破千例，累计确诊病例数量已经反超吉林市。
来自吉林省疫情防控工作第44场新闻发布会的消息，吉林省本轮疫情仍处于高位运行，拐点未现。
为什么吉林本轮疫情形势会如此严峻？吉林省传染病防控首席专家、吉林省疾控中心应急办主任赵庆龙表示：
1.吉林省疫情毒株为奥密克戎变异株BA.2进行分支；
2.春节以后人员流动性加大，加速疫情传播；
3.开学季时，病毒引入学校后加速传播；
4.此次疫情最开始发生是在农村地区。
关于吉林省疫情走势将如何发展？何时才能步入平稳阶段？
赵庆龙表示，3月14日为吉林省近日报告感染者数最高水平，全省现在已禁止本省人员跨省、跨市州流动，中小学及幼儿园全部停课，居家开展线上教学。非必要不流动，大大降低疫情传播风险，出现聚集性疫情而导致短期内感染者数激增的风险得到有效控制。
张伯礼院士表示，整体来说，过去我们这套措施是有效的，在精准防控上下功夫是有效的。估计到4月中旬吧，会步入相对平稳阶段，但不是绝对清零，基本上这波疫情能控制住。社会清零是放开的基础，筛查没再发现有新的阳性的，一般社会达到清零以后，再过7天基本就可以完全放开了。
接下来，让我们看一下吉林省近段时期的真实现状：
1.有人线下买不到菜，线上抢不到菜。
图源：微博截图
2.有人在疫情防控一线，因公殉职。
图源：微博截图
3.有人尿湿了纸尿裤，变成了冰碴。
图源：微博截图
4.有人失去母亲，继续选择援吉！
图源：视频截图
目前，吉林省正是防疫最吃劲的关键时期。疫情虽是一场持久战，但所有市民的身体都是血肉之躯，希望相关部门能够重视起来，做到人性化抗疫。
上海：为什么核酸结果出了，小区还不解封？
3月22日0-24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例4例和无症状感染者977例，其中3例确诊病例和886例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。
3月份以来，上海本土疫情呈现多点散发、多链并行、隐匿传播的特点，是上海疫情防控常态化以来形势最严峻的一次考验。
近日，很多市民都感到疑惑：为何我家小区封闭已经超过48小时，两次核酸也做了，还是没有解封？
对此，上海发布回应：
“根据这轮筛查要求，筛查区域人员应该在当时居住地保持相对静止，在48小时内接受两次核酸筛查。48小时是采样时间，还需要送样、检测、报告等环节，结果出来以后，经风险评估后，管理措施才能解除。实际上大家感受可能会超过48小时，请大家予以理解。此外，根据重点区域的核酸筛查结果，进行风险评估后，对不同风险级别的街镇采取差别化核酸筛查和防控处置措施。根据上述原则，会对有的区域解除管控，有的还要继续管控筛查。感谢大家的配合与支持。”
对于经过重点区域核酸筛查后，有的小区48小时之后已经解除管控了，有的小区并没有，现在继续开展核酸检测，这是什么原因？
市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡也给予了解释，上海前期一方面进行了重点地区核酸筛查，同时后续又开展了非重点地区的一次核酸筛查。
上海市疫情防控领导小组专家组成员袁政安也曾表示，“减少流动+扩大筛查”是上海这次新冠疫情防控的重要策略。
接下来，让我们看几个上海近段时期的真实现状：
1.有人每天在屯粮，除了吃饭就剩下躺着了。
图源：微博截图
2.有人没有核酸阴性证明，只能在外面“流浪”。
图源：微博截图
3.有人每天除了抢菜囤菜，还有做核酸。
图源：微博截图
4.有人天天盼着快递，但总是纹丝不动。
图源：微博截图
总体来说，疫情下的上海现在还算安定乐观，虽然无症状感染者位居首位，但并没有到完全失控的地步，希望上海靠着“更精准”的动态清零模式，尽快稳住这轮疫情。
核酸检测指南，有重大调整！
继新型冠状病毒肺炎诊疗方案修订后，核酸检测指南也有了重大调整。
3月22日下午，国家卫健委发布《关于印发区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）的通知》，主要针对奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点修订，并提出全新要求。
“基层医师公社”对其进行了汇总，具体如下：
1.“全员检测”变为“区域监测”。
将第二版《通知》中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。

第三版《通知》中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围。
2. 24小时内，必须完成全部检测。
第三版《通知》明确调整，各区市不区分人口规模，均按照24小时内完成全市核酸检测的目标匹配采样和检测力量。如果必要，可通过区域内协同支援予以保障；必要时，可申请全国支援。

原则上，全部采样任务应当在6小时内完成；确有困难的，可在12小时内完成。此外，要力争群众排队时间不超过20分钟，避免交叉感染。为“黄码”人员单独开设检测通道。
3.增加采样方式，减少采样工作量。
第二版《通知》要求，隔离点及其他重点人群应单采单检，封闭小区（封闭到户）1户1管，其他地区根据实际情况采取5混1或10混1开展检测。

第三版《通知》取消了5混1，增加了20混1，进一步缩减了采样人员工作量。
4.增加采样台人手，给每个采样台增加人手。
国家考虑到大规模核酸检测人员密集，容易发生交叉感染的情况，在采样速度和单个采样台任务量方面，均作了大幅缩减。
5.单采检测阳性患者，不再通知定点医疗机构。
第二版：流程为通知定点医疗机构准备接收该阳性感染者；第三版：改为“通知集中隔离管理设施准备接收该阳性感染者”。
此外，混采检测阳性处置工作应在6小时内完成单采复核。进行单采复核时要求鼻咽、口咽双采单检。
6.成立9个工作专班，特事特办。
第二版《通知》只要求组建应急队伍，但临时“搭台”无法保证检测工作快速落地。

第三版《通知》以设区市为单位，避免将工作任务简单分割下派给县区。特别成立9个工作组，大事小情都能照顾到位，实时待命为核酸检测工作服务。
7.抗原检测作为补充，进一步提速。
在第三版《通知》中提到了抗原检测。各地可推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，作为区域核酸检测补充手段，研究细化实施方案后组织实施。
这次核酸检测调整得特别及时，希望能大幅度地减轻基层核酸检测压力大的问题，快速跑赢病毒，早日迎来战疫的最终胜利。
医脉通综合自国家卫健委官网、中国新闻网、上海发布、基层医师公社等
责编 苏沐  亦一
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