依法经营是民营医院的生命线，不能越雷池一步。
来源：“看医界”微信公众号
作者：肖湘

近日，一则江苏省宿迁市宿城区人民法院公告披露，法院于2022年3月25日裁定受理宿迁工人医院管理有限公司破产清算一案，并将于5月11日召开第一次债权人会议。
“宿迁工人医院已经停止运营，正在进行破产清算。”宿迁当地一位医院管理者证实。
据了解，宿迁工人医院出现债务问题，并非最近发生。2019年，江苏当地媒体现代快报报道，宿迁中院发布的一批打击非法集资犯罪典型案例中，就披露了该院的债务情况。
报道称，从2009年1月至2015年6月，医院先后向医院内部及社会不特定对象集资，非法吸收公众存款6.5亿元，涉及2300余人。法院一审判处该医院犯非法吸收公众存款罪，判处罚金四十万元；判处医院院长陈某某有期徒刑七年，并处罚金二十万元。责令医院将未退还的部分，返还相应集资参与人。
宿迁当地卫生系统一位前卫生官员透露，宿迁工人医院的前身是一家企业职工医院，1996年由原淮阴市卫生局确认为二级综合医院，2002年改制成民办非营利性医院。2008年医院主要股东和管理团队通过竞拍成为另一较大医院控股者，其骨干力量几乎全部移走，留下的大部分为后勤人员和部分医技人员，同时，原址又被拆迁，成为真正的空壳医院，职工不断上访。
同年，在政府和相关部门支持下，一小型医院负责人陈某等人，以协议价300万元，获得该医院经营管理权，并承租一新址运行。医院进入快速发展期，到2014年，职工由原来的100多人增至796人，床位由103张增至580张，年收入由1500万元增至近1亿元。医院还与北京某大型三甲医院签订帮扶合作协议，收购或控股了四所一级综合医院和两所门诊部。
为了适应发展需要，2010年医院通过民间借款等方式筹集资金，用时价9000多万元购置了闲置多年的建筑面积2.7万平方米的烂尾楼和21栋单体别墅；投入大量资金装潢、购买高档设备，甚至预订了一台PET-CT(当时苏北地区可能只有徐州市有一台)。
然而，直到2013年12月医院整体搬入新大楼时才发现，该烂尾楼因几经转手，许多软件资料丢失，消防不能通过验收，房产证不能办理，银行不能作抵押贷款，被迫采取“折东墙补西墙”的方法，继续从民间筹资，“雪球”越滚越大。
到2015年8月，虽然当时业务收入已经过亿，但是负债率却超过150%，资不抵债，无力支付借款利息，拖欠职工工资、社会保险等各种费用达3个多月，医院濒临倒闭，债权人和医院职工频繁上访，当时，相关政府部门及时采取了一系列措施稳住局面，据人民网报道，宿迁市政府成立调查领导小组进驻医院，最终稳住局面。
经过领导小组的努力，医院运行基本稳定，医院住院病人稳定在200人左右，月收入600万元。然而苦苦挣扎6年多后，医院还是走上了破产之路。
四点启示值得民营医院管理者思考
作为这家医院兴衰史的见证人，上述宿迁卫生系统人士表示，该医院走向衰败，虽然是因为盲目扩张，高负债所致，但究其根源，还有一些原因，值得民营医院管理者思考。
首先是治理结构不完善。医院虽然制定了《章程》，成立了理事会和监事会，但制度建设很差，特别是监事制度形同虚设，财务管理混乱，董事长和院长一肩挑，个人说了算。这种情况下除非院长非常英明，否则，决策失误率必然会很高。
另外，医院在创业初期大家同心同德，艰苦奋斗，一旦经济宽裕时，有些人则脱离制度约束，各取所需。民营医院和公立医院不同，只能靠自主管理，因此，完善法人治理结构尤其重要。股东们开始就应该有一个最好经过公正的“君子协定”，形成产权明晰，理（董）事会、监事会和执行机构各负其责、运转协调、有效制衡的法人治理结构。
其次，医院管理不规范。该医院在创业初期由于规模小，靠经验管理得到快速发展。此时，管理者必须要有忧患意识，应特别重视引进管理人才，强化科学管理，否则，一旦规模做大，则完全不能适应，管理必将出现混乱现象。
医院管理是一门比较复杂的系统的科学，医院管理者除了应懂医学、有实践经验，还必须具备一定的管理理论知识，对医院管理过程进行科学的计划、组织、控制和协调。我一直推崇所有权和经营权分离的管理模式，执行机构由职业院长或外聘管理团队承担，董事长和院长一肩挑取得的成功只是例外，很难长久。
再次，发展规划草率。科学的发展规划是民营医院生存发展的保证。实际上该医院没有一个正式的发展规划，所谓的董事会研究，说到底还是个人说了算。
该医院扩张投资失误主要表现在以下三方面：一是不懂经济规律，不搞成本-效益分析，没有进行精准研判，以2分高利吸纳社会资金投资，违背了医院经济运行的基本规律。二是购买的烂尾楼是按宾馆设计的，不适合办高等级医院，改造投入较大。三是不能听信相关部门和朋友兄弟们的口头承诺，必须对“购买品”深入“审计”，签订有法律效率的契约文件。
在这里还要提醒一下，新建医院一定要研究地方《医疗机构设置规划》，充分掌握医疗资源现状，资源饱和情况下投资要慎重又慎重。
另外，医院是长线投资，必须要有雄厚的资金实力，因为，如果按二级以上规模投资一个新院，即使人才到位、管理规范的情况下，一般要5-8年才能实现盈利，若要收回投资成本还要更长时间，在亏损运行期间资金链一旦断裂，医院必然破产倒闭。这是网上不断在炒作的宿迁沭阳第二医院破产的主要原因。
最后，法律意识淡漠。依法经营是民营医院的生命线，不能越雷池一步。医院管理者不仅要懂卫生方面的法律法规，还要懂得经济、民商等领域的法律规定，后者常常被忽视。民营医院一旦做大，最好聘请法律顾问。
责编 敬敏
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