当我们把防控避险寄希望于运气时,我们就不是战士了,而是赌徒。
来源:医脉通
作者:叶正松
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此事发生在两年前的2020年1月,直到两年后的今年5月10日才开庭审理宣判,可见此中纠结。
5月10日,南充市顺庆区人民法院公开开庭审理四川南充市一医院院长、副院长因拒不执行疫情防控措施,违规将发热病人收治入院,导致该医院十余名医护人员被隔离一案。法院当庭宣判,两被告人构成妨害传染病防治罪,均被判处有期徒刑一年。
图源:网页截图
一个医院,院长和副院长双双被判刑,这并不少见。但原因不是贪污受贿,也不是医保问题或医疗事故,而是因为救治了病人,这恐怕是有史以来第一次。
有人说这两位院长、副院长有些冤,有人说这两位难兄难弟有点背。因为医生治病救人不是天经地义的事吗?
见死不救才是违法犯罪,可如今,治病救人不是你想救就能救,而是要讲究方法和规则。
据说,这两名院长当初收治了2名发热病人苟某某和贾某某,此二人系副院长王某某的亲戚。当时多名医护人员提出反对意见和转院建议,但是两名医院领导抱着侥幸心理,不当回事。
现在想想,不难理解,2020年元月,有多少人对这个新冠疫情像现在这样认识和拎得清?
但是,墨菲定律果真是无处不在。只要有可能发生的事,它就会发生,靴子总会落地。
所以,在这里提醒各位同仁,疫情之下,病毒面前,千万不要耍小聪明,不能抱侥幸心理,一定要遵规守矩。你没有中五千万彩票的运气,但你很有可能中五千万分之一的霉气。
因为治病救人,却被判了有期徒刑,这种憋屈和崩溃的心情,同样作为一名医生的我,是感同身受的。并且,我也差一点和他俩一样,成为了不幸的一个。
那是2020年2月,武汉疫情已开始火喷,但是全国其他地方还是刚刚拉响警报,包括医务人员自己,对这一“肺炎”都并不十分了解,亦没有全面的认识和足够的重视。
大年初二,我上发热门诊。
上午九点,来了一个发热病人,武汉返乡。一测体温39度,我遂给他查了血常规、CRP,以及肺部CT。
结果白细胞正常,淋巴细胞稍低,CT示左下肺有毛玻璃影。
因为当时我在谭秦东老师拉的一个全国各大三甲医生群里面,群里有不少武汉的医生,其中包括李文亮医生当时都在群里面。前一天晚上,李医生还在群里与大家互动,说病情有好转,好了还要继续抗疫。谁也没想到,没几天,李医生就令人震惊出乎意料地突然离世了。
由于去世得太突然,当时还有各种猜测。后来才知道,李文亮医生是死于“炎症风暴”。并且,他所在的科室,好几个医生都先后被感染病逝。可见,这一病毒一开始的毒力,是非常可怕的!
说句实话,我至今非常感谢谭秦东老师,如果当时他没把我拉进那个群,没有认识李文亮等还有其他的很多武汉医生,或许,我的人生也会和这两位院长一样,进入一个灰色轨迹。
正因为群里武汉的医生老师们,那段时间几乎天天都在谈论这个可怕的传染性“肺炎”,我才提高了警惕。
当时,就立即将那人“控制”在了发热门诊留观室,没有收住入院,并报请医院相关科室会诊。
大家都拿不准。
请示院长,指示上报县防控专家组。
专家组当时也不能确诊,准备先让其回家,那时候好像只有确诊,没有疑似病例说法。
但是,我把想法和群里的一些武汉医生讨论交流情况和院长说了,因为这个人是武汉回来的,发热,白细胞不高,淋巴低,肺部毛玻璃,我始终放心不下,感觉不妙。
院长听后,也有些紧张起来,就再次向县卫健委、疾控中心、总医院领导进一步汇报。县专家组一下子也高度紧张重视了起来,连夜同疾控人员到那名患者家中对其进行核酸采样,连夜送到市疾控中心进行检测。
当晚12:50的时候,市里核酸结果出来:阳性。
次日送省疾控复核,也是阳性。
就这样,我们县,也是我们市,第一例确诊病例就这样被我发现了,也差点被我放过了。
我也因此成为了一名“抗疫一线”医务人员,得到了几千元的补助和职称晋升、交通出行、旅游等很多方面的优待。
图源:作者提供
但至今每每想起,我还都是后怕得额头冒汗、心有余悸。
要是当时我稍微疏忽一下,一带而过呢?
那后果不堪设想!
因为一想,结局很可能和这两位院长差不多。
要知道,那可是在2020年之初啊,是李文亮都被训诫的时候啊!
要是其他医生呢?
他如果不在武汉医生群里面,那时候很可能对新冠肺炎并没有多少警惕性,如果认识不足,没有上报,那后果同样不堪设想。
即便如此,事后当地纪律部门对于我们当时让患者自行离院,依然展开了细密严谨的调查,拟对这一行为进行严肃追责!
所幸的是,我们院长找到了救命的一根稻草。那就是当时市里下发到县里的防控文件,是大年初二连夜紧急下发的。因为是在晚上,下班期间,我们医院接到县里文件时间是次日白天上班时间。
就这么打了一个文件接受时间差,救了我,也救了许多相关人员和领导。否则,我敢肯定,下场一定不会比这南充的两名院长好多少。
之所以提及这件事情,是因为我对南充这两位院长的经历感同身受。我虽没吹过他俩吹过的风,但走过他们曾走过的路。
疫情之下,医生很多时候,对与错,罪与过,往往就在一念之间。
谁都知道正确的是什么,但不是所有人都能选择正确。
疫情发展至今,防控已经不是一种状态,而是一种生态,一种让医护人员陷入其中无法自拔的生态。
前段时间,上海急救医生事件就已经让大家认识到了这一点。即使你再认真、再努力,你在这个疫情防控生态中,也都会遇到的各种客观上的难题,这些难题你如果不能解答正确,就会落入一种薛定谔猫的陷阱。
一方面不断抵消你的努力成果,另一方面让你的一切付出没有得到正反馈,你会怀疑自己的职业价值和努力意义,最终走上自杀这条路。
人生的所有决策,其实都是一种概率博弈,没有什么是必然之物。疫情时代,洪流急转,命运的凛风呼啸,可以说,我们无数次和厄运都擦肩而过。疫情之于医护,在很多维度下如黑箱盲盒一般。太多时候,无法预料它将怎样演变,就命运而言,休论公道。
这场突如其来的疫情,你只要一着不慎,就会把临床上所有的付出、所有的成绩都掩盖了。疫情掷骰子似的随机性,让运气成为了医生能力的一部分。
问题是,当我们把防控避险寄希望于运气时,我们就不是战士了,而是赌徒。
说真心话,疫情中的医护人员在临床中的多数负面行为,其实都是机缘巧合导致的,主观恶意的占比非常小。就像汉隆剃刀原理:能用疏忽解释的错误行为,就不要归咎为恶意。
当有人喊出不惜一切代价做好防控的时候,身为医务人员,一定要小心又小心,千万别傻傻地跟着喊,又抱侥幸心理。那样,你很可能就会成为下一个代价。
疫情已然是场持久战,医护人员无疑是与病毒正面交锋的主力军。血色的付出映衬着白衣下的仁心与担当。面对这场可以载入史册的疫情,很多经验都失灵的情况之下,可以不允许治病救人的医生试错,但是否也要对他们有一定程度的容错?
相当多的人,在出现问题的时候,不是拷问问题的症结,而是庆幸这种事没发生在自己身上。不要以为你所经历的每一天,都是新的一天,也有可能是历史上的今天。
当然,必须指出的是,在目前这样一种容错率低到极限的疫情防控环境下,要想不出事,最好的办法就是不要抱任何侥幸,一切的动作只需要循规蹈矩的走就好。踩着规则的脚印走,最安全,即便出事,也轮不到你担责。
疫情中的我们,都是那一片落叶,风起时,随风飘扬,不知道要飘向何方。风一停,落入泥中,车轮滾滚中碾入浆。
责编|苏沐
封面图来源|视觉中国
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