上个月，我写过一篇《这个地方我们一周去了三次，儿子哭到肝肠寸断》，分享了我带端端补牙的经历。端端哭得那个惨烈啊，当妈的可真是不想再听一次了！
熟悉我的朋友可能都知道我是个“多面手”，本硕读了不同专业，工作又做了需要“杂学”的市场。当妈以后，十八般武艺都集中在养娃这件事儿上了。ƒ
为了养好这两个娃，我什么事情都喜欢研究一下，所以才有了甜品师、理发师、家教老师、钢琴陪练、两娃情绪疏导师等多重身份。
上次看牙，被端端哭得心有余悸中，我专门写了文章，提醒家有小朋友的亲们，千万不要忽视保护乳牙的重要性！那篇文后，有不少读者留言希望我再跟大家具体分享保护牙齿的方法。
是呀，我们当父母的这一代，少有没坏过牙的。看牙的滋味，真是谁看谁知道。如果我们小时候也能有系统的科普就好了！前两天，还有读者专门提醒我，真让我受宠若惊。
感谢你们的信任！大家放心哦，答应你们的事我不会忘记的！今天，我就是来填这个坑的。
毕竟身为妈妈，真的很难忍受孩子的痛苦，就算理智上知道“要舍得你爱的人受苦”，实际上也做不到啊！为了孩子少遭罪，我还是拿出写论文的态度亲自上阵研究一番吧！
但我毕竟不是专业人士，为了对大家负责，我花了很多时间，总结了我这么多年从英国牙医那里学到的知识和经验，也查阅了许多相关资料，才敢来“科普”。
今天这篇文章，我敢保证是值得收藏的干货。
So，咱们就直奔主题吧。
我把大家可能想了解的地方总结成了以下 14个问题。
01. 孩子应该从什么时候开始刷牙？

英国牙医学会建议：宝宝长出第一颗牙齿以后，就要开始刷牙。并且应该开始用牙刷、牙膏，而不是硅胶指套等工具。
即使没长牙的小婴儿，也应该每天清洁口腔。洗干净双手，用棉纱布沾水轻轻擦拭牙床就行。网上也可以买到专门清洁口腔用的一次性湿巾，用一张扔一张，很方便。
02. 怎样给孩子选择牙刷？
选择牙刷主要看两个方面：刷毛和手柄
刷毛要软硬适中，太硬的可能会弄疼宝宝，引起宝宝排斥，但也不能太软，不然刷不干净。
我自己给孩子买牙刷的时候发现，英国市面上儿童牙刷的硬度跟成人的软毛型没有太大区别。
但国内就有很多超软毛的牙刷，应该是考虑到家长怕弄疼宝宝的心理。但从科学角度来看，超软毛并不好，因为硬度不够无法有效清洁牙菌斑。
再看手柄。我个人经验是同时买两种：家长用一支细长手柄的帮孩子刷牙，同时给孩子用一支短粗手柄造型可爱的，让他们自己也学着刷。学龄前儿童很难自己刷得到位，最好以家长帮忙刷为主哦！
太小的宝宝经常不能老实配合刷牙。我买过一种360度刷毛的牙刷，不用调整方向，就方便很多。
03. 孩子能用电动牙刷吗？
当然可以！而且英国牙医非常推荐用电动牙刷，因为电动牙刷的清洁效率比手动牙刷高出数倍！
我们家两小只都是从3岁开始使用儿童电动牙刷。虽然一开始需要适应一下，但基本上几天就习惯了。他们俩都是迪士尼爱好者，所以都买的迪士尼主题的，不过都是比较常规的版本。
现在很多电动牙刷做得很好，能发光有音乐还有配套的动画APP，既能提高清洁效率又能提高孩子刷牙的兴趣。
还有不少3岁以下宝宝就能用的电动牙刷。只要孩子不排斥，都可以尝试。
04. 怎样给孩子选择牙膏？
很多国内的家长，包括我自己，刚开始给孩子刷牙的时候都有一个误区，以为小朋友应该用无氟牙膏。经过牙医的指导，我才知道这是错的。
儿童也应该使用含氟牙膏！且从第一颗牙萌出起，就要用含氟牙膏刷牙。因为牙膏不含氟，就无法有效保护牙齿，不能降低龋齿的概率。
大家也不用担心氟中毒。有句话不是说嘛：离开剂量谈毒性都是耍流氓。
咱们国家婴幼儿牙膏含氟量标准是0.05%～0.11%之间。市面上3岁以内的儿童牙膏，多半氟含量都是0.05%，也就是500ppm。
有牙医换算过，如果要达到氟中毒的剂量，必须让宝宝长期坚持每天吞下2支牙膏，才有可能。
是长期和每天哦！谁会这么做呢？所以大可不必担心用含氟牙膏有什么安全问题，宝宝偶尔吞下一些牙膏也没什么关系。
英国市面上的儿童牙膏含氟量大多数是1100ppm，是我国标准的上限，但依然是非常安全的剂量。
牙膏用量参考下图：
05. 什么是正确的刷牙方法呢？
3岁以下的小宝宝，牙医建议用画圈的方法来刷牙。即用牙刷在牙齿表面连续画圈。它不是最有效的，却是最好操作的，适合配合度不高的低龄宝宝。
大宝宝及成人，各国牙科学会公认的最科学的刷牙方法是巴氏刷牙法。
我找了个可爱的动画视频，大家可以带着宝宝一起看哦。
需要注意的是，刷牙并不是越多越好，也不是越大力越好。次数过多、用力过猛都容易损伤牙釉质和牙龈，增加患龋齿和牙周病风险。因此，最健康的刷牙习惯是每天2次，每次2分钟（国际通用标准），保持力度均匀。
06. 孩子不愿意刷牙怎么办？
我相信我们这一代父母多半不会在这个问题上纠结。但是很多家里保姆、老人帮带孩子的，就可能因为不想孩子哭闹，或没意识到乳牙的重要性，而迁就孩子。
简而言之：不愿意也要刷，不能偷懒，不能妥协。就像你们肯定不会问：孩子不愿意上学怎么办？
但是家长就需要多找点办法。比如，跟孩子一起看关于保护牙齿的绘本、动画片。我们家两小只小时候就看过很多跟牙齿有关的绘本，早早就建立了必须刷牙的意识。
年龄小的宝宝刷牙的时候可以像做游戏一样。比如：跟爸爸妈妈比赛，看谁刷得更干净。或者让孩子跟着你一起照镜子刷牙，孩子都很善于模仿。
07. 为什么很多牙医说除了刷牙，
还要用牙线？
因为刷牙无法彻底清洁牙缝。牙缝一旦塞了东西清洁不及时，就很容易蛀牙。看过我之前文章的亲们可能还记得，端端这次要补的，就是门牙缝。之所以牙缝蛀了，也跟我们有时候忽略了给他用牙线有关。
我个人经验是，孩子用牙线棒比传统的牙线要方便。比如我们家用的这种，牙医推荐的，儿童成人通用。大家也可以给孩子买儿童专用的，头要小一些。
牙线棒要前后Z字形拉动。
牙缝比较大的地方，还可以用这种齿间刷。
还有我之前推荐过的水牙线，也是洁牙的神器，用完相当爽。不过水牙线只适合6岁以上的孩子。
水牙线去除牙缝杂物的能力超强，但传统牙线刮除牙菌斑效果更佳。所以这两种各有所长，最好不要互相代替。
08. 蛀牙和吃糖有关吗？
蛀牙的原因有很多，但的确也和吃糖有关。蛀牙是口腔中的细菌分解了食物中的糖，产生了酸，酸又腐蚀了牙釉质而导致的。所以糖是蛀牙形成过程中必不可少的一环。
但糖并不单单指糖果哦，而是包括了所有能被分解最终产酸的食物，比如蛋糕、饼干等点心，巧克力、冰淇凌等甜食，含糖饮料，甚至水果等等。所以吃完东西及时漱口是个好习惯。
我尤其要提一下，很多人会忽略掉的一个蛀牙因素：夜奶！
无论母乳还是牛奶中都是有大量糖分的。喝完奶就入睡，没有及时清洁牙齿，所以很多喝夜奶的宝宝都有“奶瓶龋”。
英国医生认为，宝宝6个月以后，生理上就不再需要夜奶，一直戒不掉多半是因为心理依赖。夜奶既影响睡眠，又会引起蛀牙，所以尽早戒除夜奶，更有利于宝宝生长发育。
09. 孩子应该什么时候开始检查牙齿？
英国牙医学会建议：孩子从第一颗牙齿萌出，最迟不超过1岁，开始进行第一次牙科检查。之后根据牙医的建议，每3-6个月定期检查牙齿。
换句话说：牙科检查要从小开始，规律进行。这样不仅利于孩子从小和牙医建立信任的关系，也是防患于未然。
如果等到牙齿出问题了再去检查，孩子很可能因为恐惧而无法好好配合。这就会引起更大的痛苦，甚至必要的治疗都没法完成。
10. 涂氟是必要的吗？
孩子几岁可以开始涂氟？
涂氟是一种有效的保护牙齿的方式。英国医生建议从孩子第一颗乳牙萌出就可以开始涂氟了。
一般建议在1岁之前，带孩子第一次看诊的时候一并涂氟。之后根据需要，每3-12个月加强一次。
11.应该什么时候开始做窝沟封闭？
很多人认为要等到第一对恒磨牙（六龄齿）长出来以后，才需要做窝沟封闭。其实，如果乳磨牙的窝沟比较深，为了降低龋齿几率，乳磨牙也应该做窝沟封闭。
乳牙窝沟封闭最佳年龄是3岁左右，第一恒磨牙窝沟封闭最佳年龄是6-8岁，第二恒磨牙窝沟封闭最佳年龄是12-14岁。
单纯的窝沟封闭是没有痛苦的。如果等到有蛀牙以后再去封闭，就需要经历电钻磨牙的过程了。所以最好是没有龋坏之前就做完哦！
12. 乳牙坏掉了一定要治疗吗？
这个问题其实我在开头提到的那篇文章（点击查看）里详细解释过。之所以再放一遍，是因为我查资料的时候，发现一组让我惊讶的数据：
据卓正齿科医生介绍：我国儿童3岁组患龋率约51%，4岁组患龋率达64%，5岁组患龋率达72%。但这三组孩子的治疗率分别只有1.5%，2.9%和4.1%。
也就是说，100个5岁的孩子有72个有蛀牙，但是接受治疗的还不到5个！
这说明很多家长还没有意识到乳牙对孩子的重要性，或者意识到了却没有很好实践。如果错过我之前那篇文章的欢迎回看。
总之一句话：乳牙坏了一定要及时治疗，切勿放任不管，引发更严重的后果。
13. 宝宝不配合治疗怎么办呢？
年龄较小的宝宝，很可能不配合牙医检查和治疗。如果只是简单的治疗，大人可以抱着孩子一起进行。如果是补牙或者更复杂的治疗，比如根管治疗，牙医就会采取一些约束手段了。
最常见的就是把孩子用约束板“五花大绑”起来，让孩子没办法动弹。可是，这样能防乱动，却不能防哭闹。家长一定要做好听到高分贝哭叫的声音。该狠心的时候也得狠心呐！
要不怎么说，一定要定期检查，防患于未然呢？不发展到这一步才是最好的！
14. 牙医建议全麻治疗怎么办？安全吗？
关于全麻治疗，英国的做法跟国内存在较大的差异。英国牙医极少给孩子采取全麻治疗。不过，这是建立在英国孩子普遍都从小规律看牙医，很少会出现需要全麻治疗的基础上的。但全麻治疗在国内并不罕见。
我有位老同学的孩子几个月前才因为多颗牙齿严重龋坏，在北大口腔医院进行了全麻治疗。正规的医院术前都会对孩子进行详细体检，治疗过程中也有麻醉医生全程参与，发生医疗意外的风险极低。
很多家长可能会担心全麻对大脑发育的影响。现有的研究表明，即使是3岁以下的儿童，接受一次3小时以内的全麻治疗，是不会对孩子的大脑发育产生负面影响的。越大的孩子，耐受性会更强，影响就更是微乎其微。
所以如果是需要复杂的治疗，又无法主动配合牙医的孩子，选择全麻下一次完成口内所有牙齿的治疗，不失为一种高效又没有痛苦的手段。
因为所有治疗都是在孩子无意识的情况下完成的，避免了孩子恐惧、哭闹、挣扎，也能得到更优质的疗效。
但全麻毕竟有它的风险在，即使风险极低，有些家长不愿意冒险也是完全可以理解的。那么就更需要在平时做好孩子的口腔保健，不要让问题严重到非要全麻治疗的地步了。
如果已经必须面临这个选择，那么两害相权取其轻，选择正规大医院及时治疗是更理智的决定。
最后总结一下本文的重点：
孩子从第一颗乳牙萌出开始，就应该用牙刷和含氟牙膏刷牙，日常使用牙线，减少甜食摄入，尽早开始规律进行牙科检查，乳牙有问题也要及时治疗。
祝愿每个孩子都能有一口好牙，笑口常开！
（省钱，也不费妈）
今天的内容我是花了很多心血的，如果大家能照做，肯定能省下不少治牙的银子。而且，经历过的人都知道，安抚一个躺在牙医面前吱哇乱叫的小娃，是多么痛苦的修行！
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