在过去一个半月的时间内,猴痘病毒在全世界范围内逐渐扩散。
猴痘,身为天花的近亲,从一开始就引起了人们的高度关注和警惕——但这并没能够阻止猴痘的传播。
从一开始的数例,上升到数百例,再到现在48个国家地区、超过3500例。
这个传播速度,超出了很多人的预期。
最让人感到忧心的是,猴痘病例出现的位置,也离我们越来越近。
这个病毒以往基本上只会在非洲大陆出现,西非和中非都有分布,不过本轮蔓延全球的猴痘疫情开始于英国,在西班牙爆发,又扩散到了欧美多个国家。
上周,亚洲地区也出现了猴痘病例。
6月21日,新加坡报告了首例猴痘病例。
新加坡方面称,该名猴痘患者是一名42岁的英国空乘,15-17日在新加坡停留,19日再度进入新加坡后,在20日确诊猴痘被收治,目前正在接受隔离观察。
6月22日,韩国报告了首例猴痘病例。
韩国方面称,该名病例是21日从德国经仁川国际机场入境,在入境前就出现了感染猴痘的症状,因此被归为疑似病例,入境后就被送到医院治疗,没有造成韩国境内传播。
紧接着,6月24日,我国台湾地区也报告出现了猴痘确诊病例。
这名病例是一名25岁的男性,6月16日从德国回国。
在20日,他出现了发烧、喉咙痛、肌肉酸痛的症状,身体出现红疹及鼠蹊部淋巴肿大。
21日,他跨县市就医。
22日,他在医院接受了全血、血清、咽喉擦拭液、水疱液采检送验。
24日,他被证实确诊为猴痘。
而后,他被送入负压隔离病房进行治疗。
台湾省卫生福利部门立刻将这名病例的20名密切接触者放入观察之中,均未出现症状。
随后,台湾将观察的20个密切接触者减列为9人,包含家人3人、医疗相关人员5人及其他1人,继续观察。
预计这些密接者的健康监测将会持续到7月14日……
对于猴痘病毒,人们并不算是全无防备——有已经成熟的天花疫苗作为对抗的武器。
多数感染者会在几周之内康复,但也有感染者病情严重甚至死亡。
目前,本轮猴痘流行已经出现了1例死亡病例。
不过相对来说,世界卫生组织的科学家,对猴痘流行仍然较为乐观。
6月5日世界卫生组织曾经表示,目前来看,这轮猴痘爆发构成的全球公共卫生风险仍属“中等”,不会演变成“大流行”。
6月25日,世界卫生组织再次召开了紧急委员会会议,评估猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
评估结果是“否”——目前还没有严重到这个程度。
不过,世界卫生组织同时也表示,现在猴痘疫情状况瞬息万变,这个结果并不是永恒的。
几周之后,还会再次对猴痘疫情进行评估。
同时,他们还要求取消猴痘“流行国家”和“非流行国家”之间的区别,即使是“非流行国家”,也应该有统一的应对措施,防止猴痘蔓延爆发。
毕竟……没有人想要“与猴痘共存”。
目前来看,本次猴痘疫情,传播方式极有可能和之前并不一样。
直到上个月之前,猴痘并未在非洲以外的地方产生过任何具有一定规模的疫情。
但这一次,猴痘在很多从未报告过相关病例的国家开始传播。
图片或引起不适,胆小的盆友慎点 ▼
在世界卫生组织2018年给出的猴痘指南中写道:
“动物传人需要接触体液,而人传人则是因为密切接触了感染的呼吸道分泌物,需要长时间面对面接触呼吸道飞沫传播。”
“迄今为止,没有证据表明仅通过人际间传播可使猴痘在人群中持续存在下去。”
然而现在,这行话已经被删除。
今年5月份,猴痘的指南界面进行了更新,将“不会通过人传人持续存在”删除:
“虽然密切的身体接触是众所周知的传播危险因素,但目前尚不清楚猴痘是否可以专门通过性传播途径传播。需要开展研究以更好地了解这种风险。”
在国外,有很多人并不重视猴痘疫情。
毕竟,根据人们过往的经验,猴痘似乎不太容易传播,而且本次疫情最开始爆发的人群,是男男性行为者和与多个性伴侣发生性行为的人。
于是有很多人都认为——只要我没有发生危险性行为,就一定不会被传染。
( 纽约市卫生和心理卫生局为猴痘密接提供疫苗)
但实际上,这很可能是一个误区。
26日,法国报告了一名小学生猴痘感染者……

和猴痘患者有过密切身体接触的人群,不发生性行为,也很有可能会被传染。
谭德塞表示:“人与人之间的传播正在进行,(严重程度)可能被低估了。”
事实上,这次传播的猴痘病毒,和“传统猴痘”相比,已经有了多处变异……
6月24日,《自然》杂志发布了一项关于猴痘的新研究。
来自葡萄牙里斯本国家卫生研究所的医学博士戈麦斯表示:
猴痘病毒的变异速度比通常预期的要快得多,并且可能经历了一段“加速进化”。
猴痘病毒,正在变得更加适应人体。
戈麦斯博士将本轮疫情中的15份猴痘病毒样本进行了基因组测序,并且和2018年到2019年间检测到的猴痘样本相对比。
两者相比,相差了约50个单核苷酸变异多样性位点,有50个新突变。
而一般来说,科学家们认为,像猴痘这样的DNA病毒,每年一般不会超过一两个突变,本应要半个世纪才会突变成这样……
实际突变率,比预期高6-12倍。
根据这次的基因测序,他们确定了这次的猴痘疫情来源于之前的“西非”分支,也就是不太致命、致死率低于1%的“温和种”。
(另一种是病死率>10%的刚果支)
但……在科学家的研究中,他们发现突变后的猴痘病毒,更加适应人类的免疫系统。
“我们观察发现,本轮猴痘病毒的很多突变基因,靶向是与免疫系统相互作用的病毒蛋白质。”
从病毒基因测序来看,本轮猴痘爆发应该具有单一的起源,随后被超级传播者、出国旅行者引爆了全球的快速传播。
另外,还有一个值得关注的事情:那就是在本轮疫情传播中,猴痘病毒似乎还在不停地“微进化”。
在这一轮疫情中提取的来自不同个体的基因样本之间,也出现了多达15个单核苷酸多样性位点、次变异和基因删除的现象。
这表明,病毒在单个人体内,也在不断地进化、适应……
“我们对这种病毒如何与宿主相互作用,或者这些单独的突变可以做什么,还没有足够好的了解。”
目前,对于本次猴痘的研究,仍然处于初级阶段。
但可以确定的是,因为这些突变,猴痘病毒感染宿主的方式也发生了变化。
也让猴痘在人类中传播得更加迅速……
现在,看着猴痘病毒的消息,真的有些揪心了……
越来越适应人体、越来越容易传播、也离我们越来越近。
只能希望,严格的防疫措施,能让猴痘不要在我们身边传播起来。
真的不想再多一种疫情了……
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