中国：猴痘可通过飞沫、接触物品传播，疑似感染者须单间隔离，重症常见于幼童等

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6月16日，截稿较早，疫情数据今晚更新。

本期报道主要内容：

一、猴痘可通过飞沫、接触物品传播

二、欧洲猴痘病例已超1500例，构成切实风险

三、新加坡冠病累计确诊病例破135万起

四、昨通报无新增死亡，本波病死率为0.053%

五、ICU重症维持在2人，ICU病房占用率为0.6%

六、普通输氧维持在28人，普通住院降至210人

猴痘可通过飞沫、接触物品传播

6月15日，中国国家卫生健康委会同国家中医药管理局发布《猴痘诊疗指南》指出，猴痘可通过飞沫、接触物品、胎盘垂直传播。

指南介绍，猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

指南介绍，猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

感染猴痘后，发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1至3天出现皮疹。从发病至结痂脱落约2至4周。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

指南指出，猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

指南明确，疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。患者体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落后可以出院。

欧洲猴痘病例已超1500例，构成切实风险

随着猴痘病毒继续蔓延。在欧洲的25个国家中，已经有1500多起猴痘病例，约占全球80%以上的确诊病例。世界卫生组织组织声称，猴痘病毒已经构成了切实的风险，随着夏天各种活动的来袭，感染猴痘的几率将有所增长。因此，世界卫生组织正在建立一套新的疫苗共享机制并且希望各国不要囤积疫苗。

另外，世界卫生组织也正在研究，猴痘是否能通过性行为传播。

新加坡累计确诊病例破135万起

新加坡卫生部通报，截至6月15日中午1200时，新增确诊病例3906起，含本土3536起、境外输入370起，累计135万2681起，破135万起。

本土病例七天移动增长率连续两天高于1.0，自前一天的1.01升至1.02，意味着前一阶段七天出现100起，本阶段七天则出现102起。

《新加坡眼》曾多次提出，增长率降至1.0以下，稳定下来之后，应该会回升趋向1.0；再之后，会在1.0上下小范围波动，直至达到群体免疫。

病毒无法根除，疫情起起伏伏十分正常。开放之后出现病例增多，完全是意料中事。关键是重症率和死亡率维持在低水平，民众并不惊慌，心态平和，维持正常的生产、生活、学习秩序。

昨天通报无起新增死亡病例

奥密克戎波病死率为0.053%

卫生部昨晚通报无新增死亡病例，累计1401起，总体病死率维持在0.104%，与前一天同。

近期死亡人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.053%，与前一天同。

新加坡流感病死率是0.1%左右。

上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。

新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

ICU重症病患维持在2人

新加坡昨天ICU重症病房有2人，与前一天同；ICU病房占用率为0.6%。

昨天ICU的2人皆为七旬或以上年长者。

昨天的ICU重症2人皆为病危插管，皆已完成疫苗全程接种，并已接种加强针。

99.7%病患为轻症/无症状

过去28天，新加坡累计出现9万4201起确诊病例，其中99.7%（9万3947起）为无症状/轻症，0.2%（205起）曾需要/正需要普通输氧，0.03%（31起）曾是/仍是ICU重症，0.02%（18起）死亡。

新加坡人口92%已全程接种疫苗，已接种加强针人口比例为77%。五旬以上人口以及高风险人员开放免费接种mRNA第二剂加强针。

加强针只对12岁以上人员开放，对5岁至11岁暂不开放；另，冠病康复者在九个月内无须打加强针。因此，加强针的人口覆盖率与基本针覆盖率肯定存在差距。

昨天各级病患的疫苗接种情况如下：

阳性率23.71%

实际比例肯定更高

昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性325人（8%），ART抗原检测阳性3581（92%）。

新加坡不做全员核酸检测，而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避开集体检测的风险，在已经爆发疫情的城市特别合适使用。

除了新加坡，还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测，也不做ART抗原自测，如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊，但后来认为“假阳性”比例高，造成确诊数据虚高现象，因此不再以ART阳性为确诊，而必须经过PCR核实才算确诊。

《新加坡眼》根据卫生部数据计算，新加坡阳性率为23.71%。

卫生部多次指出，考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，感染人数实际上肯定更多，总体阳性率肯定更高。有专家判断，总体阳性率可能已经达到60%至80%。

阳性率越高，越接近群体免疫，病毒仍会传播，但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数，而是重症和死亡，并在医疗资源无挤兑风险的前提下，尽快尽可能大范围的开放。

普通输氧病患维持在28人

普通住院病患降至210人

普通输氧病患有28人，与前一天同。

在普通输氧病患28人当中，5人未接种/未完成疫苗全程接种，23人已完成疫苗全程接种，其中18人已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

隔离病房的普通型病患210人，比前一天少10人。

在普通型住院病患210人当中，41人未接种/未完成疫苗全程接种，169人已完成疫苗全程接种，其中149人已接种加强针。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

境外输入370起

昨天，新加坡境外输入病例新增370起，累计3万8582起。

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