新加坡出现东南亚首起猴痘!新冠病例每周翻倍,新一波疫情规模会多大?
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6月22日,新增5862起,无死亡病例。
本期报道主要内容:
三、新冠BA.4、BA.5以每周翻倍之速在坡传播
四、他强由他强,清风拂山岗;暂无打算收紧防疫措施
五、昨通报无新增死亡病例,本波病死率降至流感的一半
六、ICU重症增至9人,ICU占用率为2.6%
新加坡出现东南亚首起猴痘确诊
这是新加坡自2019年以来的首个猴痘病例,也是东南亚本轮的首例。
确诊病患是英国籍男子,42岁,乘务员;6月15日至17日在新加坡,19日再度入境。在入境新加坡之前,他14日出现头痛症状,16日发热,之后症状消退。
19日,出现皮疹症状。当晚他远程电话求医;20日送至国家传染病中心,当天确诊。他目前收治在国家传染病中心,病情稳定。
当局正在展开流调,包括他执飞航班的机组人员和乘客。在新加坡期间,他主要待在酒店里,但曾于6月16日去过按摩院,并到了三家餐馆吃饭。
截至昨天(6月21日),当局已追踪到13名密接者,将隔离21天。
法国通报首起女性猴痘病例
韩国出现2起猴痘疑似病例
当地时间6月16日,法国卫生部发布说明,确认法国国内出现了首例女性确诊猴痘病例。目前正在对她感染的来源和途径进行调查。
而在此前,法国报告的猴痘全部为男性,累计277例,至今未有人因猴痘死亡。
(图源:WHO)
另外,韩国也在今天报告了本国首2例猴痘病毒疑似病例。这是继新加坡以后,又一发现猴痘病例的亚洲国家。
据路透社报道,韩国正在对这2例疑似病例进行诊断测试,一旦测试完成,韩国卫生局将举行新闻简报会。
疑似患者是外国人,自周日(6月19日)以来就出现了相关症状,于周一(6月20日)进入韩国境内,目前正在韩国釜山市一家医院内进行隔离治疗。
截至目前,全球已有40多个国家报告了猴痘病例。世界卫生组织将于明天(6月23日)召开紧急会议,评估目前在全球多国暴发的猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
新加坡卫生部通报,截至6月21日中午1200时,新增确诊病例7109起,含本土6393起、境外输入716起,累计137万8090起。
这是自3月29日的近三个月以来的单日新高。
本次新增确诊病例上升,固然有“黑色星期二”的因素,但追根究底仍在BA.4、BA.5的传入和在社区的快速传播。
新一波来袭的三大因素
新加坡应该已经出现新一波,或是在出现新一波的路上。
本轮新一波的出现,主要有三个因素:
01
BA.4、BA.5以每周翻倍的速度在新加坡社区传播
02
疫苗抗体和自然感染抗体到了衰退期
03
边境大开放与报复性旅游
本波疫情规模会有多大?
奥密克戎BA.4、BA.5形成新一波之后,会不会出现今年三月上旬那种日增一两万起的局面?
按我判断,应该不会。有两个原因。
首先,借鉴外国案例,南非出现BA.4和BA.5新一波疫情的时候,峰值只有BA.1毒株的三分之一,当地的住院和死亡病例并未出现激增。
其次,新加坡自去年下半年来采取“自然感染+疫苗接种”双重抗体策略,人口大部分应该已有抗体,已经接近群体免疫。尽管BA.4、BA.5有免疫逃逸能力,但应该无法在接近群体免疫的社会中形成当初的那种感染规模。
暂无打算收紧防疫措施
客工宿舍后天按计划放宽防疫
新加坡卫生部指出,奥密克戎BA.4、BA.5的重症率和病死率,并不比早前的变异株高,因此,现阶段没有打算收紧防疫措施。
按原定计划,两天后,即6月24日,客工宿舍防疫措施进一步放宽。细节请见:日增三四千起,新加坡进一步解封!夜店自由,客工外出基本不设限
根据我的统计分析,新加坡总体病死率为0.102%。奥密克戎波的病死率则自前一天的0.053%降至0.052%。
新加坡流感病死率是0.1%左右。换言之,在自然感染和疫苗接种的抗体保护下,奥密克戎病死率略等于流感的一半。
上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分,其中有一些死亡病例是感染德尔塔株,但死亡时间出现在奥密克戎波期间,所以我们仍划入奥密克戎波统计。
新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。
本地确诊病例增长率高达23%
6月21日,卫生部通报,本土病例七天移动增长率连续八天高于1.0,自前一天的1.17升至1.23,意味着前一阶段七天出现100起,本阶段七天则出现123起,涨幅23%。
《新加坡眼》曾多次提出,增长率应该会在1.0上下波动,直至达到群体免疫。
病毒无法根除,疫情起起伏伏十分正常。开放之后出现病例增多,完全是意料中事。关键是重症率和死亡率维持在低水平,民众并不惊慌,心态平和,维持正常的生产、生活、学习秩序。
昨天通报无新增死亡病例
总体病死率降至0.102%
卫生部昨晚通报无新增死亡病例,累计1405起。近期死亡人数和年龄分布如下:
新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。
ICU重症病患增至9人
新加坡昨天ICU重症病房有9人,比前一天增1人;ICU病房占用率为2.6%。
按年龄分,七旬或以上年长者有8人(=),六旬1人(-1);括号内数字为今昨日比较。
按病情分,ICU输氧观察2人(-1),病危插管7人(+2)。
ICU输氧观察2人当中,1人未接种/未完成疫苗全程接种,另一人已完成接种,并已接种加强针。
病危插管7人当中,1人未接种/未完成疫苗全程接种,另6人已完成接种,并皆已接种加强针。
99.7%病患为轻症/无症状
过去28天,新加坡累计出现9万3847起确诊病例,其中99.7%(9万3589起)为无症状/轻症,0.2%(209起)曾需要/正需要普通输氧,0.04%(34起)曾是/仍是ICU重症,0.02%(15起)死亡。
新加坡人口92%已全程接种疫苗,已接种加强针人口比例为77%。五旬以上人口以及高风险人员开放免费接种mRNA第二剂加强针。
加强针只对12岁以上人员开放,对5岁至11岁暂不开放;另,冠病康复者在九个月内无须打加强针。因此,加强针的人口覆盖率与基本针覆盖率肯定存在差距。
昨天各级病患的疫苗接种情况如下:
阳性率24.16%
实际比例肯定更高
昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性502人(7%),ART抗原检测阳性6607人(93%)。
新加坡不做全员核酸检测,而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸,但是速度快,成本低,而且避开集体检测的风险,在已经爆发疫情的城市特别合适使用。
除了新加坡,还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测,也不做ART抗原自测,如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊,但后来认为“假阳性”比例高,造成确诊数据虚高现象,因此不再以ART阳性为确诊,而必须经过PCR核实才算确诊。
《新加坡眼》根据卫生部数据计算,新加坡阳性率为24.16%。
卫生部多次指出,考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报,感染人数实际上肯定更多,总体阳性率肯定更高。有专家判断,总体阳性率可能已经达到60%至80%。
阳性率越高,越接近群体免疫,病毒仍会传播,但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数,而是重症和死亡,并在医疗资源无挤兑风险的前提下,尽快尽可能大范围的开放。
普通输氧病患降至27人
普通住院病患增至290人
普通输氧病患有27人,比前一天少6人。
普通输氧27人当中,8人未接种/未完成疫苗全程接种,另19人已完成接种,其中14人已接种加强针。
普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。
隔离病房的普通型病患290人,比前一天增35人。
普通型住院病患290人当中,58人未接种/未完成疫苗全程接种,另232人已完成接种,其中208人已接种加强针。
德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。
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编辑:ABC、LXX
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