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文丨张是之
大家好，我是张是之。
连续两天写医疗相关话题，今天还是贴一篇旧文，写于2016年，但基本逻辑没变。
进入正文之前，先给自己打个广告，如果你对广告不感兴趣，也可以直接看后面的文章。
广告是我自己马上要做的一个精读训练营，没错，米塞的《人的行动》精读训练营。
米塞斯的《人的行动》是奥地利学派的集大成之作，值得反复咀嚼吸收，也是最早在「一课经济学」解读的书本之一。
这次重新来作为精读训练营的解读，并不是简单的把原来的内容搬出来重新售卖，而是配合书稿的修改，我也再次重新进行了更细致深入的学习。
这期间也就有了更多的收获，所以我决定还是跟以前一样，找一帮志同道合的人，一起继续深入学习。
原先的精读课，形成于几年前，内容虽然没有过时，但以今天我修改书稿的标准看还不够细致，而且很多人可能也没有坚持下来。
所以希望这次以我文字讲义和视频直播领读的方式，我们争取能坚持把这本书吃透。
书稿还在修订，我们一起学习的过程中，如果有好的问题，也许会吸收进我的书稿中。
下面是几个简单的事项。
1、领读人：张是之
2、学习周期：一年
3、学习方式：精读训练营
1）文字讲义：每周更新两讲，共100讲，50周。讲义以出版的标准要求，已经基本完成。（5月1日开始第一次讲义更新）
2）音频录音：已经完成更新，即原来的《人的行动》精读课。购买此训练营免费赠送原来的音频课，但讲义内容是重新修订的。
3）视频直播：直播以答疑讨论为主，初步计划每周五晚上8:00-9:30。（5月6日开始第一次视频直播领读答疑）
4）文字交流：所有讨论在讲义后面的评论区交流，形成内容沉淀。如果有好的提问，我计划在书稿出版的时候，每一讲后面都放几个问答，争取能把你的名字写进去。但是这个还要看出版社和编辑的意见，不能保证。
5）微信群交流：会建群，但绝大多数时间保持静默，尽量在讲义下方评论区有针对性交流。
4、主要收获：彻底读懂《人的行动》，完成奥地利学派经济学的入门和根基。
5、适合人群：热爱经济学，喜欢深度思考的人，希望能够建立自己知识体系的人。
6、购买附赠：1）《人的行动》精读课音频（原价199）；2）《第一本经济学》精读课音频（原价199）；3）《经济学入门50讲》音频（朗读版，原价99）；4）英文语音文字版《人的行动》。
7、老学员优惠：1）所有付费学员都可以享受50元优惠券；2）超级会员可以同时享受八折优惠。
扫码识别或，点击阅读原文都可以支付加入，5月1日前，限时团购活动价：169，团购与前两项不可同时参与。
下面是文章正文。
真的慈善，市场如何让富人补贴穷人
文丨张是之
1.飞机票是如何定价的？
2.为什么好用的软件可以免费？
这不是因为商家仁慈，而是市场制度让逐利而去的人达到了客观的仁慈结果，这也就是「市场」的魅力所在，也是「市场」道德伦理的正义性所在。
3.市场化的医疗行业
差不多的病同样的诊疗费用是一万元，看上去大家都公平地支付了一万元，但实际上一万元对于一个来自偏远山区的农村家庭来说是一笔沉重的负担，而对于一个来自城市年入百万的富人而言，他想要的可能是住院的时候有带套间的病房，宁愿为此支付十万元。
也就是说，不同层次的群体，所能承担的医疗费用是不同的。
当物价部门看似公平地实行了划一价，剥夺了医院在市场化之下完全自主定价的时候获取利润最大化的可能，同时也就剥夺了让富人「补贴」穷人的机会，使得穷人享受更便宜的医疗服务也就因此成为了不可能。
航空机票，可以通过时间的维度来区分需求实施「价格歧视」；不同的空乘环境和服务、不同的软件版本也可以区分需求实施「差异化定价」，运输和软件的核心服务是基本完备的。
同样地，挂号预约可以在时间的维度上区分患者实现「价格歧视」，医院还可以提供不同层次的服务来满足不同层次的需求。
价格层次越是丰富，越能满足不同层次的群体需求，也就让富人「补贴」穷人成为可能。
公益性，并不是指低价甚至免费满足所有人的需求，而是创造更多的机会让人们用自己愿意支付的价格来满足他的需求。一味寻求低价并不意味着就是公益，反而是对真实需求的掩盖和扭曲。
以上案例在航空业和 IT 业是无可争辩的事实，而另一个悲观的现实，则是医院公立、诊疗价格由行政主管部门指导定价的机制之下，是没有任何的动机去做这种分析和调研，去寻找利润最大化的途径的。
更何况，「公立」头顶一个「公」字，在「公益」之名的光环下，舆论恨不得让你零利润，更奢谈最大化？
罗斯巴德有言，在每个「生产」出来的物品、每次对自然资源进行人为改造的背后，是观念在指引着人们的行为，是人类精神的体现。
是的，人类历史的文明盛衰不过是真理和谬误的观念指引人们行动的结果。
不论中外，人们认识经济规律的观念不变，上述分析再完美恐怕最终也不过是被别人当作笑话。
科学尚未普及，观念改变世界。
2016年03月14日写毕，2022年04月28日重新修改。
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题图：John Ruskin
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延伸阅读：为了生命，请呼吁救护车别再免费叫
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