休克综合征、心功能不全…多巴胺到底怎么用?超全用法总结来了!
*仅供医学专业人士阅读参考
循证医学,合理用药
多巴胺属于儿茶酚胺类激素,可以与多巴胺受体、β受体、α受体结合,从而对心血管系统、肾脏等产生作用。
它的临床应用有哪些呢?对应的用法用量是怎样的?快和界小药去看看吧!
成人(国内用法)
▌1.1.1综述
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿症状及周围血管阻力正常或较低的休克者[1-2]。
▌1.1.2用法用量
注射液:
成人(FDA用法)
▌1.2.1综述
盐酸多巴胺适用于纠正因心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭和充血性衰竭中的慢性心脏失代偿引起的休克综合征中的血流动力学失衡[3]。
成人(国内用法)
▌2.1.1综述
由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂治疗无效的心功能不全[1-2]。
成人(FDA用法)
▌2.2.1综述
在适当的情况下,使用合适的血浆扩张剂或全血来恢复血容量,且应在给予盐酸多巴胺之前开始或已完成。
最有可能对盐酸多巴胺产生充分反应的患者是那些生理参数(如尿流量、心肌功能和血压)未严重恶化的患者。报告表明,体征和症状出现的时间与开始校正血容量和用盐酸多巴胺治疗的时间之间的间隔越短,预后越好。
▌2.2.2用法用量
纠正低血容量、酸中毒和缺氧:
在开始注射预混于葡萄糖注射液中的盐酸多巴胺之前应解决低血容量、酸中毒和缺氧的问题。如果患者对治疗没有反应,则怀疑有隐匿性低血容量。
酸中毒可能会降低多巴胺的有效性。
成人和儿童患者的推荐起始剂量为2-5μg/kg/min,连续静脉输注。根据血流动力学反应和耐受性,以5-10μg/kg/min的增量增加滴定输注速率,但最高不应超过50μg/kg/min。
可以使用以下公式计算输注速率:
输注速度(mL/小时)=[剂量(μg/kg/min)×体重(kg)×60(分钟/小时)]浓度(μg/mL)[4]。
刚入科的你,想掌握科里常用药物哪里看?哪些情况需要调整剂量?首次使用要不要加倍?溶媒到底用盐配还是糖配......
4.在临床用药里找到「循证用药」
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关键词
患者
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受体
多巴胺
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