孩子身高多少、体重多少，无疑是家长最关注的点。
随着孩子长大，家长会获得一堆数值，我们都建议用生长曲线这个工具把数据记录汇总。
数据有了，生长曲线也有了，但哪些看似“异常”的曲线其实是正常的？哪些情况才是需要注意的？
了解下面这些关于生长曲线的问题，相信你会有答案。
01
为什么要记录生长曲线？
答：生长曲线是判断孩子生长发育的重要工具。
对于个体来说，高矮胖瘦各有不同，每个孩子会呈现不同的生长模式，因此很难用一个特定的数值来评估孩子是否生长正常。
而“生长趋势”是最好的标准，借助生长曲线这个评估工具可以对“生长趋势”加以判断。
由此可见，生长曲线为医生判断孩子生长是否正常提供了重要依据。
结合生长曲线对生长模式的合理解读，不仅有利于发现问题，更有利于避免对生长正常的孩子进行不必要的医学检查及治疗。
02
生长曲线里的百分数
是什么意思？
答：在同种族、同性别、同年龄的群体里，把身高、体重数值从小到大的顺序排列，将最小值到最大值分为100个等份，每一等份为一个百分位。按从小到大的顺序确定百分位的数值（按顺序给编上号），即百分位数。
举个例子：
  • 如果生长曲线超过97%，意味着孩子身高水平是同龄人群体里的前3%，身高很高；
  • 如果处于50%，则意味着孩子身高水平处于中等；
  • 低于3%百分数则意味孩子身高水平低于群体里97%的人，属于矮小症了。
03
百分位数有什么用？
答：百分位数法是用于评价生长水平的方法之一，能得出儿童在同年龄、同性别人群中所处的位置，即该儿童生长的现实水平。
04
百分位数越高越好吗？
答：不是的。
从群体角度看，不同的人会处在不同的百分位数上，所以并不存在一个特定的合适所有孩子的确切数值。
孩子的生长模式是如何？为什么这样生长？这些解读要建立在多个影响因素的背景之下（如遗传、病史等），单凭百分位的高低不足以论好坏。
图片来源：图虫创意
05
两次测量的百分位数变了，
要紧吗？
答：可能要紧，也可能不要紧。
两次测量数值的水平波动只代表生长轨迹出现了变化，这种变化可以是正常的，也可能是不正常的。
比如：在2岁内，将近2/3正常儿童的身高百分位会出现跨越。有部分婴儿生长曲线会与1条、2条甚至3条主要百分位数线（例如第10、第25、第50、第75、第90百分位数线）相交[1]，这些都可能是正常的，但都需要医生先评估再做结论。
但数值波动范围越大，提示存在问题的可能性越大。
比如：对怀疑体格发育异常儿童，经动态监测后发现生长曲线向下偏离越过2条主要百分位数曲线（如：从＞P25到＜P10），那就需要接受医生进一步评估。
06
建议多久测量一次？
答：我们提倡孩子出生后，定期记录孩子生长数据（身高、体重），推荐健康儿童[2]：
＜6月龄：每月1次；
6-12月龄：每2月1次；
1-3岁：每3月1次；
3-6岁：每6月1次。
对于6月内母乳喂养的孩子，如果不知道孩子是否吃饱，也可以每半个月测量一下生长数据，这也符合中国营养学会2016版膳食指南中的推荐。
对于存在某些医学问题和（或）影响正常生长发育危险因素的孩子，需要更加频繁的监测。
07
怎样的生长曲线是正常的？
答：如某儿童定期测量值各点均在生长曲线上同一等级线，或在2条主百分位线内（P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97）波动，说明该儿童生长曲线正常。
08
发现生长曲线异常怎么办？
答：先检查自己测量是否有误，若准确测量记录后发现生长曲线依然有异常，需要医生进一步评估。
09
发现生长曲线异常，
咨询医生前我要准备什么？
答：假如医生接到这样的咨询，会对孩子进行生长评估。
生长评估通常需要3个生长指标（体重、身长/高、头围）综合评价3个内容（生长水平、生长速度、体型）来进行分析。
所以家长要准备好孩子既往的生长数据，若平时有定期监测记录生长数据的习惯，此刻就派上了用场。
除了需要孩子的过往生长数据，医生还可能要了解孩子的出生情况、饮食情况、睡眠情况、运动情况、心理行为、情绪情况、患病情况、父母身高、体型以及幼年生长情况。因为遗传与环境会影响生长，而且是主要因素。
因此，咨询医生前家长尽量搜集上述信息，可以帮医生提供有效的诊断线索。
（点击可“问医生”）
关于生长曲线你可能还有这些疑惑：
  • 生长曲线是根据什么制定的？
  • 单独一个数据能说明孩子长得好不好吗？
  • 测量过程要注意哪些要点？
  • 身高别体重是什么来的？
    ……
现在，怡禾app的育儿专区上线了生长曲线记录功能，包含了17个生长曲线使用的常见问题，帮助新手爸妈快速上手。
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参考资料
[1] Uptodate.婴儿和青春期前儿童的正常生长模式
[2] 《中国儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 中国儿童体格生长评价建议. 中国儿科杂志2015年12月第53卷第12期：887-892.
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责任编辑：何杏滢
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