在过去的寒假，孩子放假在家，难免会出现磕磕碰碰、受点小伤，小团子家就遇到了类似的问题，可一个月过去了，孩子脸上的伤口却一直处于红色疤痕状态，甚至似乎有增生迹象。
脸部的位置比较特殊，家长基本都会担心将来是否会留疤、该怎么祛疤，小团子妈妈也一样，带着这些忧虑和问题，她选择咨询了怡禾的刘排医生，具体内容分享如下：
小团子妈妈（上下滑动查看完整内容）
小朋友目前3岁3个月，坐标上海。年初二（2月12号）的时候在家玩耍时摔了一下，鼻梁处有点破皮了，未用过任何药物。现在过了将近1个月，伤口自然愈合了，但原伤口处一直处于红色疤痕状态，看着似乎有增生的迹象。因为是脸部重要位置，不希望小朋友将来留下疤痕，所以特此请教医生，是否可以为小朋友涂一些去疤痕的药膏，以帮助更好的愈合？


另外，小朋友脸颊这里有一处伤疤（图片略），是在小朋友3个月的时候指甲抓伤的，当时小朋友脸上有湿疹，还特地和医生确认过，湿疹药膏可以触碰伤口，但之后发现似乎为此而留下了疤痕。


想请问刘医生：这样的疤痕是否再也无法去除了？针对这两处伤疤，我能为祛疤痕做些什么？药店是否就能买到有效果的药膏，还是必须要去医院配药？希望小朋友脸上不要留疤。

期待医生的回复，十分感谢！
（上下滑动查看完整内容）刘排医生
宝宝家长，您好，感谢您的信任和咨询！我仔细看了您的描述以及孩子的照片（应用户要求省略孩子面部照片），宝宝鼻部的情况属于外伤后留下的疤痕。


皮肤在受到外伤以后会启动修复机制，通过胶原纤维增生来填补外伤的缺口，伤口愈合脱痂以后，早期可能是凹陷性疤痕，也可能会有局部增生性疤痕。从照片来看，宝宝鼻部的疤痕有轻微的增生凸起的表现，是增生性疤痕的表现。


对于宝宝目前的情况，可以先尝试外涂硅酮凝胶来处理，比如疤克，每天一次，从一侧沿一个方向涂抹一层，形成一层膜。
用药一段时间后看是否有缓解的趋势，如果有缓解淡化趋势就可以继续用药至疤痕稳定。


如果观察处理一两个月没有好转迹象，或者还是有进一步增生的迹象的话，可以考虑到医院皮肤科做脉冲染料激光治疗，封闭疤痕中增生的血管，抑制疤痕增生；后面等红色退掉以后，可以再考虑局部注射糖皮质激素来抑制疤痕增生，让疤痕变平一些。激光和注射治疗会有一定的疼痛感，对于宝宝来说可能会有点痛苦，相对难配合一些，宝妈需要和宝贝做好沟通安抚工作，或者重新权衡下。


另外，宝宝面颊部的疤痕是抓伤后的凹陷性疤痕，凹陷性疤痕的发生和外用药治疗湿疹是没有关系的，主要还是外伤导致的。这种浅表的凹陷性疤痕一般不需要特别处理，随着时间推移会逐渐淡化的，通常不会留下明显的疤痕。如果再过一两年还是没有明显改善，留下凹陷性疤痕的话，可以再考虑做点阵激光治疗来改善。


咨询意见供你参考，希望对你有所帮助。祝好！
小团子妈妈
十分感谢刘医生细致的回复，让我放心了许多，您推荐的疤克，已经购买。


想再请教一下：

1. 疤克每次使用的时候，薄薄一层就可以吗？

2. 疤痕恢复到和正常皮肤一样的状态就可以停用了吗？
3. 疤痕的地方可以碰水（比如正常洗脸）和涂润肤露吗？

刘排医生
是的，薄薄涂一层就可以了，使用后疤痕颜色逐渐淡化、没有明显增生的趋势，比较稳定的情况下就可以停用了，可以选择晚上睡前涂一次。疤痕部位可以碰水的，洗脸洗澡都没有问题，也可以正常外涂保湿霜。
怡禾 健康 
咨询结束后，这位妈妈对刘排医生做了评价：
关注怡禾的家长，基本都知道怡禾有提供咨询服务，但虽然案例看了不少，却可能没什么体验感，为此，我们联系采访了小团子妈妈，请她跟大家分享这次咨询的一些感受。
小 怡
妈妈您好，当时小朋友脸上疤痕迟迟未退您应该很担心吧？
小团子妈妈
嗯，一开始以为伤口愈合了就没问题了。但愈合后，疤痕处一直红红的，而且看着似乎有点点要突起的迹象，心里很担心是不是要留疤了，毕竟是鼻梁这种显眼的部位，肯定希望小朋友的脸上没有任何瑕疵～
小 怡
从您的评价看到，您关注怡禾很久了，为什么这次才“下定决心”第一次在我们平台咨询呢？
小团子妈妈
我关注怡禾有2年了吧，之前遇到小朋友的健康问题，看drpei和怡禾的公众号文章就能找到答案，解开疑惑。
这次，一来，平台上没有找到类似问题的解答；二来，线下的就诊体验真的不太好，小朋友也表示不想去医院；再者，看到大家一直以来对怡禾的各种好评，所以就果断决定来问诊。
小 怡
当时小朋友为什么不想去医院？
小团子妈妈
小朋友说“觉得排队要等好久，不想去”，而我也觉得公立医院普通排队的确要很久，专家号又是几周后才能约得上，我担心拖太久不去看，会耽误疤痕的恢复。
以前也就诊过当地的私立医院，但体验下来，收费比较贵，而且治疗的方式和效果其实和公立医院没什么差别，所以到目前为止，还没有遇到觉得满意的私立医院。
小 怡
在刘排医生的回复里，哪一个瞬间让您平复了焦虑的心呢？
小团子妈妈
刘医生的解答非常详细，告诉我红色疤痕的成因、首选的治疗方案是什么；如果首选方案效果不理想，接着我还可以怎么做。这样层层递进的解答，让我可以有的放矢，不再因为不知或不确定而盲目焦虑。
小 怡
那这次线上咨询，您认为跟看科普或去医院相比，获得感会有什么不一样呢？
小团子妈妈
看科普的话，针对性没有那么强，可能能解答诸如红色疤痕的成因，但对于具体的用药可能无法告知得很准确，这种不确定性会让我有顾虑和不安。
在线上请教刘医生的时候，我可以把整个病情进行完整的描述，并且会提供照片给医生看，医生是基于对病情，在详细了解后，给出解答及治疗方案。
另外医生特别细致，会把药膏的图片都发送给我了，还告诉了我可靠的购买平台，这样就让我很安心。
线下医院就诊的话，“排队两小时看病5分钟”，甚至可能1-2分钟就结束问诊了。我也理解，病人太多，医生没时间也没精力科普任何内容，多数开个药就结束了。
另外假如我问医生：药膏涂了不好怎么办？医生多半会告诉我：再来复诊。这样我除了拿一个药膏回家，心里还是会带着一份不确定...继续对伤口是否能恢复抱着一丝不肯定...
而线上问诊可以追问，这一点很棒，怡禾可以追问2次，这样给我一个补充的机会，又可以把一开始可能遗漏忽略的问题补充上。而在线下医院，当你离开诊室后如果还想再回去问点问题，那基本不可能的，也会被其他病人投来不友善的目光，很有压力...
总的来说，我觉得线上咨询形式很方便，而且怡禾医生的回答可以让我安心，我已经把怡禾公众号推荐给我周围不少朋友了！
（上下滑动查看完整对话）
皮肤问题在线上咨询比线下就诊有非常大的优势，更直观、方便，这也是怡禾咨询的一个缩影，而刘排医生也正是其中的一个代表，事实上，怡禾的皮肤科团队非常强大，还有很多同样优秀的皮肤科医生，比如（以下附部分医生名单）：
优秀皮肤科医生（部分）
杨希川
陆军军医大学西南医院
皮肤科教授
主任医师
李志量
中国医学科学院皮肤病医院
北京协和医学院博士
主治医师
舒 畅
北京协和医院
北京协和医学院博士
主治医师
谢立夏
成都市第二人民医院
主治医师
王森分
深圳市儿童医院
主治医师
倪春雅
静安区中心医院
北京大学临床医学博士
主治医师
刘 排
怡禾医疗
北京协和医学院临床博士
主治医师
周 璐
怡禾医疗
北京协和医学院临床博士
主治医师
韩艳芳
怡禾医疗
中山大学皮肤病学博士
主治医师
闫桢桢
北京佑安医院
北京协和医学院博士
主治医师
更多医生，可点击儿童皮肤和成人皮肤&性病查看，怡禾也会继续发掘更多优秀医生到平台上，给大家提供可信赖的服务。
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医学校对：皮肤科谢立夏医生
责任编辑：何杏滢、苏荣艳
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