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来源:人民日报
「我们想多争取一次机会,哪怕只有万分之一的可能!」
近日,一批参加完住院医师规范化培训考试的医学生求助人民日报健康客户端。
2021 年住院医师规范化培训结业考核延续了去年的「一年一考」模式,也沿用了 2019 年之前《住院医师规范化培训合格证书》和硕士专业学位证书「不脱钩」的规定。
一旦一次考试没通过,就意味着拿不到《住院医师规范化培训合格证书》和硕士专业学位证书,从而失去继续深造的资格,也无法马上就业。
「并不是说要降低标准,只是应该给学生们多一次的机会。」 
一位不愿具名的三甲医院专家跟健康时报记者感叹道, 学医不比其他专业,他明白学医从学校到就业有多苦,也为这帮学子感到惋惜。
「成绩出来后,不知该如何面对」
「我的理想就是做一名手术医师。」硕士期间,张天(化名)白天在科里管病人,写病历,间歇性值夜班,周末再值白班。
为了锻炼自己,他学习了神经内科脑血管介入手术,期间累计独立完成神经介入三级手术百余台,已经能独立完成约 80-90% 以上的脑血管造影术,可熟练完成腰椎穿刺术等操作。
因为对脑血管病的诊疗感兴趣,想成为临床与科研并重的医生,张天跨专业考取了某知名高校大学神经外科的博士研究生。
「我考上博士了!」张天迫不及待地第一时间把好消息告诉家人及导师。但在 2021 年 7 月 2 日,张天查住培成绩的那一刻,他被怔住了,电脑查询页面显示:住培技能考试不合格!
根据 2014 年发布的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,2015 年起新招收临床医学硕士专业学位研究生,同时也参加住院医师规范化培训,要确保《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》四证同时具备,像张天这样的专业型临床医学硕士才能敲开继续深造或者成为一名医生的大门。
在「四证合一」的要求下,没有通过住院医师规范化培训的硕士毕业生,将无法获得《住院医师规范化培训合格证书》,亦无法顺利获得《硕士学位证》,自然无法继续深造和就业。
张天接下来要面临的是延期毕业,辛苦考取的博士名额也将被取消。
这两年里,因为没有《住院医师规范化培训合格证书》和学位证,不仅不能参加来年的博士入学考试,多数医疗单位也不会录用。
成绩出来后,我把返乡的车票退了」,张天告诉健康时报记者,他深知作为一名专业型硕士毕业要求四证合一,以及住培考试不通过后果的严重性。
「想争取一次机会,哪怕只有万分之一的可能!」
2019 年之前,医学硕士毕业要求四证合一,四证包括:毕业证,学位证,医师资格证和住培证,住培考试采取「一年两试」的方案,若考生第一次考试未通过,仍有一次补考的机会。
2020 年开始,变更为仅有一次考试机会,不过,也是在这一年,「四证不合一」被创造性地提出,未通过住培考试的合格毕业生仍能顺利获得学位证。
2021 年,除广东省继续沿用「四证不合一」规定和上海市明确组织技能补考外,其余多数地区都沿用了 2019 年之前「四证合一」的规定,且考生只有一次考试的机会。
由于没有相应的后续解决方案,导致大批未通过住培考试的学子陷于无法继续求学及工作的困境。
「我们想多争取一次机会,哪怕只有万分之一的可能。张天说,他们对医学怀揣一腔热血,他们还有着走进门诊、走上手术台的梦想,不想因此而放弃,恳求国家能再给予他们相应的解决目前就业或者升学问题的方案。
「在规培期间,我独立完成了 100 多台三级手术,包括术前谈话等环节都由自己全权负责,分管病人,至今未曾出过纠纷,过年值班期间,最多接诊 12 个病号,依旧可以举重若轻。
此外,熟练完成自己专业的穿刺术等基本操作,但依旧没有通过今年的规培技能考试。」同是医学生的李梦(化名)告诉健康时报记者。
专家建议:应尽量给予弹性机会避免人才流失
张天告诉健康时报记者,即使申请参加明年的住培考试,而且能够顺利通过,但由于住培证发放一般都在十二月底到次年一月份,这个时间节点会与明年的博士报名时间错过,只能留待后年再试,但等到那时,张天已不再是应届生身份。
与张天类似,几位考取四川大学华西医学院、首都医科大学、北京大学医学部的医学博士,还有已签约三甲医院的学生,学医 8 年,如今因 2021 年住培考试失败,无法「补考」,拿不到学位证,导致无法读博及就业。
健康时报记者查询中国卫生人才网发现,综合已公布 2021 年度住院医师规培考核结果具体情况的 15 个省份信息,此次未通过规培考试的考生共有 5207 人,其中西医 4824 人,中医 383 人。
「延期毕业失去很多机会,对医学生未来发展影响是很大的。」一位不愿具名的三甲医院专家告诉健康时报记者,住培考试属于毕业后的教育,不同于高考或者国家有严格的标准的其他考试,这种考试各个学科出题难度也不相同。
上述不愿具名的三甲医院专家认为,规培考试的标准应该尽量合理及统一,在政策的制定上应该比较灵活,要吸引他们从事医学;
站在人才培养的角度上,职业教育的正规化及严格要求是对的,尽量有利于人才的培养及学生的个人发展,给予学生们一些弹性的机会
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