❶ 前言
各位老铁周末好。
长话短说，今天咱接着批判《FT》的奇文（或者说奇图）。
上一集请看这里：“FT：喜大普奔！英国新冠死亡率低于流感啦！”（上集）
这里先给上集打个太长不看版总结吧……
各位你们以为FT和英国在第一层？
nono~其实FT和它背后的大英帝国一直都在大气层。
上一集咱们提到了前面四层，分别是：
第一层：FT选择的IFR这个参数，没法衡量传染病在传染方面的属性；
第二层：
IFR也没法体现某种病原体带来的疾病负担；
第三层：FT偷梁换柱，暗搓搓地用新西兰那边畸高的IFR数值来当基线（比英国自己的数字高尼玛好几倍）；
第四层：
并且上述新西兰数据还是1994年到2008年的平均值，换句话说就是FT在拿前朝的剑斩本朝的官……
下面咱继续扒皮呗。
❷ 第五层
昨天咱简单提到了一嘴，
FT精挑细选，
挑了个新西兰版本的流感IFR，高达0.039%，
那个信源虽然来自高大上的BMJ，
但BMJ的这篇具体文章，却根本不是啥正经文章，
而是一堆关于新冠和流感的没营养的撕逼信。
——具体来说，请品鉴：

（原文见这里：https://www.bmj.com/content/371/bmj.m3883）
标题翻译成人话：
关于新冠病毒根除策略的争论需要正确的数据
？？？
我可去你麻痹的吧！
FT这夹枪带棒的本事，也是没谁了！
——总之，请继续品鉴：
红框部分翻译成人话：
- 我们知道新西兰流感致死率（mortality rate）大概是每十万人每季扑街13.5人；
- 我们又根据血清型筛查的数据得知，新西兰流感血清抗体阳性率35%；
- 根据以上俩数字口算可知，新西兰流感IFR是0.039%！
……
……
这就是为啥，

咱昨天一来就吐槽，

这玩意儿虽然发表在BMJ上头，但根本不是啥正经科研文章……
各位你们啥时候见过靠口算来毛估传染病IFR的
不过呢，调侃归调侃，
以上口算虽然略糙，
放在它本身的那个上下文里头，
其实算不上啥特别的硬伤~
但FT的高明之处就在于，
经过他们倒手之后，

没有硬伤也能凭空创造出硬伤。
为啥这么说呢？
请跟着名侦探拍老师来一探究竟吧~
第五层：
上面咱已经看到，
FT的引用源，也就是BMJ那篇撕逼信，

靠着简单的口算得出了IFR 0.039%~
然后这个简单口算的基础，
又是另外两个已有数据：
  • 致死率（mortality rate）每十万人每季13.5例，
  • 以及患病率（prevalence）35%。

——其中，第一个已有数据的来源见这里：
似乎没啥毛病对吧？
请各位再等等，
咱再瞅一眼这篇文章的方法论部分。
——请看：
红框部分翻译成人话：
流感相关死亡，靠的是（国际疾病分类ICD）编码“P&I”来确认——也就是流感和肺炎……
……
……
这就是为啥咱上面会说，
原本没啥硬伤的东西，
被FT倒一次手，
没有硬伤也能凭空创造出硬伤~
一方面呢，
肺炎和流感打包计算致死率，
这个是一百多年来的老传统，
另外一方面，《国际疾病分类（ICD）》上头也确实是这么划分的~
——请品鉴：
所以上面的原文这么用，并没有什么毛病。
但是呢，
FT直接拿这个数据来跟新冠病毒PK，
这就属于故意搅浑水了~

因为啊，大伙儿都知道，
首先，新冠病毒感染症的主要杀手锏就是肺炎，

以至于直到现在，
国内的官方名称都还是“新型冠状病毒肺炎”，
结果你FT搞新冠vs流感的同场PK，

你直接把肺炎这一坨死因给划到流感那边，
这算不算拉偏架？
然后，根据ICD的编码定义，
其他各种病原体造成的肺炎全都涵盖在J09-J18编码下，
包括但不限于：
  • 嗜血杆菌/链球菌/克雷伯菌/假单胞菌/葡萄球菌/大肠杆菌等各种细菌性肺炎；
  • 衣原体肺炎；
  • 炭疽；
  • 百日咳；

  • 伤寒；
  • 风湿热；
  • 血吸虫病；
  • 曲霉病；
  • 大叶性肺炎；
等等等等……

（详见：https://icd.who.int/browse10/2019/en#/J09-J18）
这又算不算请外援？
❸ 第六层
FT的骚套路还没完呢~
上文提到了，
他们引用的那个BMJ数据，
是根据另外两个数据口算出来的，分别是：
  • 致死率（mortality rate）每十万人每季13.5例，
  • 以及患病率（prevalence）35%。
刚才咱已经分析了“致死率每十万人每季13.5例”这部分背后的猫腻，
下面咱继续来瞅瞅“患病率35%”这部分呗~
（是的各位你们没有看错，FT就是这么牛鼻，每个想不到的小地方都被他们埋了雷）

总之，根据BMJ那封撕逼信的蛛丝马迹，
咱找到了患病率35%这个说法的源头~
——请品鉴：


各位，看出问题了没？
没看出来也挺正常，
毕竟FT这雷埋得太隐蔽了……
——元芳！上放大镜：
所以这35%流感患病率，
全都是靠着没接种疫苗的选手刷出了的啊，
失敬失敬！
所以情况就是这么一种情况，
FT在2022年3月份发表的文章，
精挑细选，找了BMJ在2020年10月份的一封撕逼信作为数据源~
但却刻意忽略了一个重要的情况变化，那就是：

2020年10月那阵，
不管是英国人还是新西兰人，
都没打新冠疫苗，
所以只能跟同样没打流感疫苗的队列进行横向对比；
然而时过境迁啊各位，
到了2022年，英国人民的新冠疫苗接种率是啥造型呢？
——请品鉴：
完全接种率72%、增强针接种率56%……
所以FT暗搓搓地安排这么一个接种率惊天地泣鬼神的新冠代表队，
去pk隔壁接种率为零的流感代表队，
这是人干的事儿？？？

❹大气层
各位，在进一步八卦之前，
让我们再次总结一下FT一副图里面埋的各种惊天大坑呗：
第一层：选择IFR这个参数，完全不能衡量传播效率带来的危害性；
第二层：
IFR同样不能衡量疾病负担；

第三层：FT偷梁换柱，放着现成的英国流感IFR数据不用，偏偏挑了个包含祸心的新西兰流感IFR数据；
第四层：上述新西兰数据是1994年到2008年的平均值，和Omicron爆发期间的社交疏离程度完全不一样；
第五层：而且这个新西兰数据，不是单纯的流感IFR，而是根据ICD编码定义的流感加肺炎打包IFR；
第六层：最后，这个新西兰数据，是接种率为零的IFR，而Omicron爆发期的英国，新冠接种率早就突破天际了……
不过呢，FT再厉害，
始终不过是在第六层罢了…
真正牛鼻的，还得看大英帝国和他们家NHS，
简直堪称大气层。

为啥这么说呢？
因为不管FT怎么玩儿数据吧，
他们那张图之所以能骗到人，

根本原因就在于，
Omicron这波，英国的IFR确实跌了。
（或者更准确地说，

从Alpha那一波的后期开始，
随着接种率不断提升，
英国的IFR一直在跌。）

而且这里咱交个底啊，
英国这波IFR，确实低得出乎了当初咱的意料。
因为当初咱的想法十分朴实：

咱觉着吧，决定新冠病毒感染致死率的最主要因素，
不是既往感染史，也不是疫苗接种率，

而是医疗系统蚌埠蚌得住。
但凡蚌得住的，那么一切好商量，

而一旦蚌埠住了，全面崩盘了，
那么死亡数据就必然会一飞冲天。
所以当初咱根据Omicron在南非的有效再生数，
以及英国的NPI力度，
另外还根据当初NHS用脸硬接Alpha那波时一触即溃的惨况，
咱天真地认为，
NHS这把多半又蚌埠住了，又要崩了~

可是没曾想，
他们居然硬撑下来了，
这你们敢信？
大气层：
所以下面咱就来看看，
为了硬扛Omicron这波，
大英帝国以及NHS迸发出怎样超凡脱俗的奇迹表现……
——开门见山了啊，请看：
 以上是英国独立智库Nuffield Trust搞的NHS月度表现评估报告~
标题如下（顺便提炼重点）：
2021年12月到2022年1月，NHS月度报告
- 2021年12月，NHS择期治疗排队人数创下历史新高，达到607万人；
- 2021年12月，等待择期住院治疗超过一年的人数约31万，规模约为疫情前的两百倍。等待择期住院治疗超过两年的人数则有约两万；
- 2022年1月，急诊病床的等待时间也创下新高。一共1.6万人从被救护车运到医院开始到实际住院的等候时间超过了12小时，比上个月增长了28%；
- 2021年12月，有三分之一已得到GP紧急转诊的癌症患者，接受首次癌症治疗的等待时间超过两个月
……

……
怪不得你NHS可以正面硬刚Omicron而不崩~

而你大英的前任殖民地香港，
则被Omicron按倒在地疯狂摩擦……
感情你NHS屹立不倒的诀窍只有一个啊，

那就是对自己人下手够狠啊……
咱不得不夸一句，
NHS，你们不愧在大气层！
——请继续品鉴：
  • 2021年12月，总共600万人在等待择期住院治疗；
  • 其中等待超过一年的人数高达31万，等待超过两年的人数也超过了两万；
  • 作为对比，在2019年12月，等待超过一年的人数只有不到1500人~

——请接着品鉴：
2021年12月，33%已得到GP紧急转诊的癌症患者，
接受首次癌症治疗的等待时间超过两个月，
这是NHS有记录以来最高的拖延比例~
……

……

这尼玛不是一般的择期手术啊各位，
这可是癌症啊
——请耐心品鉴：
  • 2022年1月，NHS一共处理了差不多190万起急诊入院，比大流行之前的2020年1月反而缩水了11%~
  • 2021年12月到此年1月，分别有27%和26%
    的急诊病人等候时间超过4小时，创下了NHS急诊等候史上最烂记录；

  • 2022年1月，等候超过12小时的人数超过1.6万，比起2021年1月水平大涨28%，比起2020年1月则更是翻了四倍多……
……
……
只能说，NHS这统筹安排的技巧越来越炉火纯青了
——还有：

  • 2022年1月，NHS急救车一类事故（致命伤）的平均响应时间上涨到了8分31秒；
  • 二类事故（紧急）的平均响应时间则滞后到了38分4秒；
  • 请注意90th centile……特别感人
——咱继续啊：
  • 2022年第五周，NHS共发生约1.8万起救护车交接延误超过半小时的事故，占总数的21%；
  • 以上仅次于2021年初（Alpha爆发高峰期），是历史第二烂记录；
  • 在所有救护车交接延误事故里面，超过四成的延误时间超过1小时，这个是历史最烂纪录，没有之一。
……

……

大气层，不愧是大气层！
——最后一张图：
  • 2021年12月到2022年1月，NHS急救电话也拉胯了，屡屡创下历史最惨记录；
  • 2022年1月3日，急救电话1分钟之内拨通的机会不到30%，其他时候也在50%-70%的范围徘徊……
所以咯，
情况就是这么个情况~
感染人数更多，病伤负担也更大的Omicron爆发，
没能正面压垮身处大气层的NHS，
因此Omicron这波的IFR，得以持续下降~

就这一点而言，NHS确实牛鼻~
但各位你们如果打算从NHS身上借鉴什么的话，

还是趁早打消这个可笑的念头吧~
毕竟，全世界只有一个NHS，
而且更重要的是，
你们都没在大气层~
最后，英国第四波（Delta）和第五波（Omicron）爆发，
死亡人数PK图，
——请品鉴：
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