放弃清零半年，新加坡病例破百万，李显龙明天直播谈今后对策

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今天截稿较早，未到新加坡卫生部数据发布时间。等今晚发布最新数据之后，我们会在APP和各平台跟进。敬请留意。

本期报道包括：

一、李显龙明天直播；新加坡近期很可能进一步松绑

二、哈利玛批准2022财政年拨款法案，提取60亿元资助疫情

三、新加坡昨通报6起死亡病例，总体病死率降至0.117%

四、ICU重症降至24人，普通输氧降至141人

五、普通病例降至858人，方舱隔离增至3万2457人

李显龙明天做电视直播演讲

新加坡总理李显龙于今日（3月23日）下午5点在脸书发布推文表示明天早上十一点将进行直播讲话，大众可以通过电视或者facebook page观看直播。

（图源：李显龙脸书）

李显龙表示，“随着奥密克戎波的消退，疫情在逐渐缓和。明天我讲在11点的现场直播中谈论目前的情况和下一步措施。”

李显龙上一次就疫情发表电视直播演讲是去年10月9日，他解释，新加坡无法长期封锁，代价很高，每一次封锁，就会再一次冲击商业，员工会失业，儿童会失去正常的童年和校园生活，分居两地的家人难以见面。这些都加剧了心理和精神压力。“清零策略”对新加坡来说已不再现实。所以决定放弃。

他说，放弃清零，采取新策略，首先必须调整心理，必须敬畏病毒，但不能被它吓坏，必须尽可能正常地过生活。要尽快进行医疗增容，提高疫苗接种率，实施轻症和无症状居家隔离、居家康复，实施自我检测。这样，新加坡有机会在三个月至六个月后进入新常态。

（2021年10月9日李显龙电视直播）

李显龙上次直播是半年前，当天还没有出现奥密克戎株，新加坡仍处于德尔塔波的阶段，当天新增3703起，累计12万多起。

到了今天，新加坡进入奥密克戎波已有三个月，昨天新增1万3166起，累计103万5721起。

截至3月22日，新加坡累计1214起死亡病例，总体病死率为0.117%，本波疫情病死率为0.051%，并不高于流感病死率。

新加坡近日可能进一步松绑

按《新加坡眼》推算（见下），新加坡有可能已经接近群体免疫状态，日增病例可能在一个月内降至三位数。

所谓“群体免疫”，并非指个体永远不会被感染，而是指人群获得了足够的免疫力和抵抗力；首先是感染的速度慢了下来，毕竟“染无可染”；其次是即便再度感染，病毒形成的危害风险大大降低；因此，达到群体免疫、进入地方性流行病阶段之后，社会不必再实施大范围的物理防疫措施，可以继续正常生产、生活。

抗疫防疫是手段，不是目的；抗疫防疫的目的是尽快恢复正常生产、生活。

过去大半年，新加坡不断地一步步开放。从去年10月起，学生已恢复正常到校上学；从本周一（3月21日）起，学校已恢复大型活动包括校际运动会。

客工宿舍人员外出名额已增至平时1万5000人、周末3万人。

从去年11月起，恢复五人堂食等社交聚会、恢复年长者集体活动、恢复现场演唱会等大型活动，至今已近五个月。

从今年3月15日起，只要戴口罩，就不必执行“一米线”要求；从3月18日起，重新开放封锁了近两年的露营、户外烧烤芭比Q，等等。

按目前形势看，新加坡有可能近期进一步放宽抗疫防疫措施。李显龙明天电视直播演讲之后，相信政府会公布具体松绑措施，我们判断不会像西方国家那种忽然全面解封，而是一步步来。我们推测，明天宣布的新措施可能包括：

一、户外不必戴口罩

二、堂食人数放宽到八至十人

三、居家办公限制从50%降低至25%，甚至取消限制

四、放宽宴会和大型活动限制

五、进一步开放边境，例如跟马来西亚的陆路互通进一步开放

还有一个我们一直很期待的，就是开放家庭式KTV。毕竟，两年没吼了…… 希望很快能见到KTV复工。

动态共存

由于冠病存在再度感染现象，在进一步开放之后，即便已经全民感染，肯定还会出现二度感染、三度感染。

如果新一波疫情感染增速太快，就有可能重新执行一些新的限制措施；如果新一波增速在可接受范围之内，没有出现超乎范围的重症率和死亡率，那么就会继续开放。

这就是动态共存。我们曾经在去年12月撰文介绍了“动态共存”的概念。

“动态共存”的关键就是在于平衡——平衡生命与生计，平衡胆战心惊与掉以轻心——在平衡中一步步适应大环境。适者生存。

新加坡达到群体免疫了没有？

新加坡究竟感染了多少人？何时能达到群体免疫？《新加坡眼》二月底曾做过一些假设和演算。四个星期时间过去了，我们来看看最新数据：

客工宿舍采取的是闭环管理，我们主要探讨本地社区疫情。

新加坡去年12月开始出现奥密克戎病例，我们姑且以今年1月6日为奥密克戎波的开始。

按这个划分可得出：在原始病毒波和德尔塔波，新加坡本地社区确诊19万2563人；从出现奥密克戎波至今，确诊73万1124人；奥密克戎波虽已缓解，尚未结束。

我们接下来的分析和推算，会用到两组数据。

一、未上报的ART阳性数据

我们先考虑一下ART抗原检测阳性但未上报的数据。

不晚于今年1月21日，新加坡卫生部开始把ART检测阳性计入确诊病例。

与此同时，卫生部指出，不少人是通过自检确诊，无须上报，只有在专业检测站检测的ART阳性才上报。因此，每日病例数据并不反映疫情全貌，实际感染人员肯定比数据高，有专家判断高两三倍，也有专家判断为五倍。

新加坡现在是奥密克戎波，已感染了近38万人，我们接下来就用两倍、三倍、五倍来推算。

目前官方数据是本波确诊73万人，加上本波之前的19万人，一共是92万人，占社区人口之17.2%。

如果按73万人的两倍推算，新加坡本波实际感染146万人，加上本波之前的19万人，一共是165万人，占社区人口之30.8%。

如果按三倍推算，新加坡本波实际感染的是219万人，加上本波之前的19万人，一共是239万人，占社区人口之44.3%。

如果按五倍推算，新加坡本波实际感染的是366万人，加上本波之前的19万人，一共是385万人，占社区人口之71.5%。

二、疫苗接种带来的免疫力

截至3月22日，新加坡已接种至少一剂疫苗的人口比例为93%，完成两剂疫苗全程接种比例为92%，已接种加强针人口比例为71%。

假设完成两剂疫苗接种之后，防感染只有50%有效，那么，两剂疫苗形成的保护力能覆盖46%人口。

推算

要形成群体免疫，必须有自然感染形成的免疫力，加上疫苗保护形成的免疫力。我们来大胆推算一下新加坡本地社区目前的免疫覆盖。

按本波疫情官方确诊人数推算，新加坡社区人口至今感染17%，加上疫苗免疫覆盖46%，一共覆盖63%。

按本波疫情两倍确诊人数推算，新加坡社区人口至今感染31%，加上疫苗免疫覆盖46%，一共覆盖77%。

按本波疫情三倍确诊人数推算，新加坡社区人口至今感染44%，加上疫苗免疫覆盖46%，一共覆盖90%。

按本波疫情五倍确诊人数推算，新加坡社区人口至今感染72%，加上疫苗免疫覆盖46%，一共覆盖118%，显然不现实。因此，我们不再考虑这一假设。

再过一个月或降至三位数

由于现在是奥密克戎波，我们把标准定高一些，假设免疫覆盖必须达到95%以上才能形成群体免疫，那么，根据以上三种情景，我们可以推算出：

假设官方数据每天新增7000起的速度，如果不存在“未上报”的数据，那么，离95%覆盖率还有32个百分点；按每天实际新增7000起，需要246天才能达到群体免疫。

假设实际数据为两倍（1.4万起），那么，离95%覆盖率还有18个百分点，按每天实际新增1.4万起，需要69天才能达到群体免疫。

假设实际数据为三倍（2.1万起），那么，离95%覆盖率还有5个百分点，按每天实际新增2.1万起，需要13天才能达到群体免疫。

这是我们“野生疫情观察员”的非专业推演，只是给大家介绍个简易概念，欢迎讨论和指正，不喜勿喷。

我们认为，按两倍、三倍的中庸路线估算，新加坡有可能在13天至69天获得95%自然感染加疫苗保护，或许能达到群体免疫。

哈利玛批准2022财政年拨款法案

提取60亿新元资助疫情

今日（3月23日）哈莉玛总统签字准许2022财政年的拨款法案，其包括为公共卫生支出从国家储备金中提取60亿新元。

（图源：哈莉玛总统脸书)

哈莉玛总统今日在面簿发文表示，虽说新加坡已经开始向疫情前的生活过渡，但依旧不能懈怠冠病检测，临床管理，疫苗接种和治疗等医疗措施。因此，她认为：“这些拨款是不可避免的，因此我们必须集合必要资源来保护新加坡人和扶持我国经济。”

哈莉玛总统在脸书发文中也引用了财政部长黄循财2月18日的国会发言。黄循财当时说，政府在2020年至2022年间只用了429亿新元，低于预计的520亿新元。

对此哈莉玛总统感到欣慰。“政府有规划，谨慎的使用国库的款项，民众又如此地配合，新加坡一定能度过难关”，她补充道。

新加坡3月22日疫情回顾

新加坡卫生部通报，截至3月22日中午1200时，新增确诊病例1万3166起，含本土1万2925起、境外输入241起，累计103万5721起，破103万起。

昨天通报6起新增死亡病例

1起为40至59岁中年人

卫生部昨晚通报6起新增死亡病例，累计1214起。

在6起死亡病例当中，3人为七旬或以上年长者，2人病逝于3月22日，1人于15日；另有1人为六旬年长者，病逝于15日；1人为40岁至59岁中年人，病逝于21日。

过去21天死亡病例人数、年龄段如下：

3月22日按七天移动平均，新加坡每10万人口当中，已完成疫苗接种的，0.1人死亡；未接种疫苗的，0.26人死亡；后者为前者的2.6倍。

总体病死率降至0.117%

本波病死率维持在0.051%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2022年3月22日，新加坡一共出现103万5721起确诊病例，其中1214起死亡，病死率自前一天的0.118%降至0.117%。

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始，分析此三波的病死率如下：

以上是《新加坡眼》按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率维持在0.051%，与前一天同。

增长率升至0.74

本土病例的移动七天确诊人数增长比例，自前一天的0.72升至0.74，意即前一阶段每出现100起，现阶段则出现74起。

病例增长比例连续21天维持在1.0以下。

在昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性1629人（12%），ART抗原检测阳性1万1537人（88%）。

新加坡把ART抗原检测阳性计入确诊统计，香港特区也是；中国大陆不把抗原检测阳性列为确诊，但作为核酸检测的补充，核酸检测依然是确诊依据。不同地方对“确诊”的定义和方式不一。

新加坡卫生部多次指出，只有到指定检测中心做的ART抗原检测阳性才计入统计；大量自测阳性病例未计入确诊，感染人数实际上肯定更多，因此，确诊数据并不能反映疫情全面。当局制定政策的依据主要是重症和死亡，以及医疗资源是否有挤兑风险。

昨天各级病例和疫苗接种情况如下：

ICU重症降至24人

ICU重症病房有24人，比前一天少1人。

按年龄分，七旬以上11人（+2），六旬7人（-3），40岁至59岁5人（=），20岁至39岁1人（=）；括号内数字为今昨日比较。

按病情分，病危插管有18人（-1），输氧观察有6人（=）。

3月22日按七天移动平均，新加坡每10万人口当中，已完成疫苗接种的，0.44人为重症；未接种疫苗的，1.19人为重症；后者为前者的2.70倍。

普通输氧病例降至141人

新增0-11岁儿童病患一人

普通输氧病人有141人，比前一天少4人。

按年龄分，七旬以上104人（-1），六旬22人（=），40岁至59岁12人（-2），20岁至39岁2人（-2），新增0至11岁儿童病患1人（+1）；括号内数字为今昨日比较。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

普通住院病患降至858人

隔离病房的普通病例892人，比前一天少11人。

按年龄分，七旬以上534人（-32），六旬150人（-4），40岁至59岁86人（-3），20岁至39岁33人（-1），12岁至19岁青少年3人（+1），0岁至11岁儿童52人（+5）。括号内数字为今昨日比较。

昨增客工宿舍病例22起

本地社区病例1万2903起

在昨天的新增本土病例当中，客工宿舍病例22起，本地社区病例1万2903起。

昨天新增本土病例年龄分布如下：

在昨天的新增本土病例当中，不足12岁的儿童占13%。

境外输入病例241起

境外输入病例昨增241起。

新加坡目前已开通32个国家和地区的“接种旅客通道VTL”，可入境免隔离；陆续还会开放。

如果没有出现传播力更快的变异病毒，相信在未来一两个月内，境外输入病例会在每天小几百起的范围上下波动。

社区护理中心（方舱医院）

在治病患增至3万2457人

昨天，中症以上病患从医院出院80人，累计2万4223人；死亡病例新增6起，累计1214起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗的，昨有3万2457起，比前一天增3483人；在社区护理中心隔离之后病愈9636人，累计97万6804人。

活跃病例3万3480人，比前一天增3444人。

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