新加坡病例破百万大关｜世卫：奥密克戎并非“最终版”毒株，疫情仍会反复

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3月19日，新加坡卫生部通报，新增确诊1万0244起，含本土病例1万0102起、境外输入142起，累计100万7158起，破百万大关。死亡病例新增3起，累计1194起。

本期报道包括：

一、世卫：奥密克戎不会是最后一个变异毒株

二、新加坡医院禁访措施延迟到4月；烧烤露营重开放

三、中国一年多以来首现死亡病例，均非因感染冠病病毒所致

四、昨通报新增9起死亡病例，总体病死率降至0.119%

五、ICU病危插管23人，65%已接种加强针

六、普通病例1008人，56%已接种加强针

《新加坡眼》曾推算，到了3月21日前后，新加坡累计确诊病例将达到100万起。

世卫：奥密克戎不会是最后一个变异毒株

疫情仍将反复

昨日（3月18日）世卫组织发言人Tedros Adhanom Gebreyesus 在日内瓦告诉记者，在经历了数周的确诊病例下降之后，全球报告的COVID-19病例再次增加，特别是在亚洲部分地区。他认为虽然一些国家的检测减少，但病例仍在增加，说明现在看到的病例只是冰山一角。

COVID-19技术负责人表示，在过去30天采集的40多万个冠病病毒样本中，个体序列99.9%是欧米克隆，75%为BA.2变体。奥密克戎并不温和、认为大流行已经结束的认知是错误的，奥密克戎不是我们要面对的最后一个变种毒株。

世卫组织突发卫生事件规划执行主任Mike Ryan博士补充道，冠病仍然“非常健康”，它传播率强大，在免疫力下降和疫苗不能完全抵御感染的背景下，疫情很可能在全球范围内继续反复。

（图源：unsplash）

Van Kerkhove博士也发表观点说，数据显示，COVID-19疫苗在预防严重疾病和死亡方面仍然“非常”有效，包括针对奥密克戎。

让世界前进，脱离病毒的影响固然重要，但如果没有正确的干预措施，病毒将获得继续传播的机会，那将会需要耗费更多时间和精力来逆转。

新加坡医院禁访措施延长至4月

烧烤露营活动重新开放

昨日（3月18日）卫生部宣布将再次延迟所有医院及养老院的个人访问暂停周期至4月3日。

对此，卫生部给出的解释是他们希望减轻工作人员和护理人员的压力。目前医疗业者不但需要照顾身患慢性病的患者，也需要兼顾冠病的重症者。目前虽然确证人数开始逐渐下降但仍需留有余地。

昨日（3月18日）起，新加坡的公共烧烤台和露营区都对公众开放。国家公园局园林处高级署长谢承然，接受联合早报采访时表示，当局昨日共处理了大概310个烧烤台预定申请，发出一千多个的露营准证，几乎恢复到疫情前水平。

中国一年多以来首现死亡病例

均非因感染冠病病毒所致

昨日（3月18日），中国疫情通报新增死亡病例2起。

这是近一年来首次出现死亡病例，上一例死亡病例通报于2021年1月25日。这2例新增死亡病例均为吉林的本土病例。目前吉林省的确诊数占全国确诊数的三分之二。

月18日共有2238起确诊病例，超七成病例集中在吉林省，剩余病例主要集中在福建省和广东省。

在今天召开的疫情防控工作第九场新闻发布会上，专家组讨论认为，两例感染者死亡的直接原因，均非因感染新型冠状病毒所致。

死亡病例1：男，65岁，合并慢性肾衰竭-尿毒症、肾病综合征、肾淀粉样变性、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病。

2021年起开始透析治疗。2022年3月9日因晕厥，到吉林正大国际医院就诊，收入隔离病房。后因新冠肺炎核酸检测阳性，转入吉林医药学院附属医院治疗。

患者入院后给予一级护理、吸氧、多功能心电监护、连花清瘟颗粒、降钾树脂、阿莫西林抗感染、退热、扩冠、止痛等对症治疗。在院治疗过程中，患者无诱因突然出现呼之不应，呼吸深大，经抢救无效，临床死亡。死亡原因：高钾血症、严重代谢性酸中毒、低血糖、急性非ST段抬高性心肌梗死。

死亡病例2 ：男性，87岁。2022年3月11日摔倒后，出现双下肢乏力，言语模糊不清，在当地医院就诊。后因核酸检测阳性，转运至吉林市中心医院救治。

患者合并患有脑梗死、高血压等基础性疾病，腰部外伤。入院后给予一级护理，多功能监护、鼻导管吸氧、连花清瘟胶囊口服、雾化吸入及适当补液，同时给予抗炎、祛痰、导尿等治疗。在院治疗过程中，患者突发呼吸困难、心脏停跳，抢救无效死亡。死亡原因：急性大面积肺栓塞。

新加坡3月18日疫情回顾

新加坡卫生部通报，截至3月18日中午1200时，新增确诊病例1万零594起，含本土1万零435起、境外输入159起，累计99万6914起，逼近100万起。

在昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性1970人（19%），ART抗原检测阳性8624人（81%）。

新加坡把ART抗原自测阳性计入确诊统计，香港特区也是；中国大陆不把抗原检测阳性列为确诊，但作为核酸检测的补充，核酸检测依然是确诊依据。不同地方对“确诊”的定义和方式不一。

增长率连续17天维持在1.0以下

本土病例的前七天确诊人数增长比例，相对再前七天是0.70，意即前一阶段每出现10起，现阶段则出现7起。

病例增长比例连续17天维持在1.0以下。

昨天各级病例和疫苗接种情况如下：

在过去28天的新增本土病例当中，99.7%为无症状或轻症，0.2%曾为/现为普通输氧重症，0.04%曾为/现为ICU重症（输氧观察+病危插管），0.05%死亡。百分比数据四舍五入。

昨天通报9起新增死亡病例

其中一人为40岁至59岁中年人

卫生部昨晚通报9起新增死亡病例，累计1182起。

在9起新增死亡病例当中，6人为七旬或以上年长者，3人病逝于3月18日，3人于17日；2人为六旬年长者，17日、18日各有1人；1人为40岁至59岁中年人，病逝于18日。

过去21天死亡病例人数、年龄段如下：

3月18日按七天移动平均，新加坡每10万人口当中，已完成疫苗接种的，0.12人死亡；未接种疫苗的，0.25人死亡；后者为前者的2.08倍。

总体病死率降至0.119%

本波病死率维持在0.050%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2022年3月18日，新加坡一共出现99万6914起确诊病例，其中1191起死亡，病死率自前一天的0.120%降至0.119%。

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始，分析此三波的病死率如下：

以上是《新加坡眼》按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率维持在0.050%。

ICU重症增至30人

3月18日，新加坡卫生部通报，ICU重症病房有30人，比前一天增1人。

按年龄分，七旬以上13人（-1），六旬8人（+1），40岁至59岁8人（+1），20岁至39岁1人（=）；括号内数字为今昨日比较。

按病情分，病危插管有23人（-1），输氧观察有7人（+2）。

比较下图与前一天数据可知，昨天ICU病房出现的变化为：ICU死亡9人；1人病情恶化，转进ICU；1人病情好转，转出ICU。

在输氧观察7人当中，29%未接种疫苗，71%已完成疫苗全程接种；57%已接种加强针。

在病危插管23人当中，26%未接种疫苗，74%已完成疫苗全程接种；65%已接种加强针。

3月18日按七天移动平均，新加坡每10万人口当中，已完成疫苗接种的，0.53人为重症；未接种疫苗的，1.72人为重症；后者为前者的3.25倍。

普通输氧病例降至137人

仍有儿童病患一人

普通输氧病人有137人，比前一天少9人。

按年龄分，七旬以上96人（-7），六旬25人（-4），40岁至59岁12人（+1），20岁至39岁3人（+1），0岁至11岁儿童1人（=）；括号内数字为今昨日比较。

在普通输氧137人当中，24%未接种疫苗，76%已完成疫苗全程接种；39%已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

普通住院病患降至1008人

隔离病房的普通病例1008人，比前一天少47人。

按年龄分，七旬以上646人（-20），六旬169人（-3），40岁至59岁90人（-12），20岁至39岁50人（-9），12岁至19岁青少年4人（-2），0岁至11岁儿童49人（-1）。括号内数字为今昨日比较。

在普通病例1008人当中，19%未接种疫苗，71%已完成疫苗全程接种；56%已接种加强针。

医疗资源占用率平稳

从卫生部数据判断，医疗资源没有出现挤兑迹象，占用率维持平稳，尤其普通输氧和隔离病房，大部分为轻症患者。

ICU重症病房有350个床位，目前的占用率为8.6%，仍处低位。

《新加坡眼》盘点自2021年8月18日以来的新增确诊病例、在治重症病例、死亡病例如下：

新增本土病例当中

不足12岁儿童占14%

昨天新增本土病例年龄分布如下：

在昨天的新增本土病例当中，不足12岁的儿童占14%。

境外输入病例159起

境外输入病例昨增159起。

新加坡目前已开通32个国家和地区的VTL，可入境免隔离；陆续还会开放。

如果没有出现传播力更快的变异病毒，相信在未来一两个月内，境外输入病例会在每天小几百起的范围上下波动。

社区护理中心（方舱医院）

在治病患增至3万6763人

昨天，中症以上病患从医院出院103人，累计2万3731人；死亡病例新增9起，累计1191起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗的，昨有3万6763起，比前一天少5044人；在社区护理中心隔离之后病愈1万5581人，累计93万4054人。

活跃病例3万7938人，比前一天增5099人。

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